자폐증을 앓고있는 소녀와 소년은 왜 행동에 차이가 있습니까?
자폐증 스펙트럼 장애 (ASDs)는 일반적으로 사회적 상호 작용, 의사 소통 장애, 제한된 반복적 행동 및 관심 장애를 특징으로합니다. 반복적이고 제한된 행동은 자폐증에서 가장 널리 인정되는 특징 중 두 가지입니다. 이러한 행동은 자폐아가 좁은 관심과 루틴에 대한 융통성, 또는 손 펄럭 같은 반복적 인 움직임으로 선동한다.
ASD를 앓고있는 어린이의 반복적 인 행동과 제한된 행동 (RRB)은 고정 관념의 반복적 인 운동으로 나타나는 "저급"운동 행동이나 의식, 강요, 머물고있는 것에 대한 고집, 인지 적 경직성을 반영하는 외면 관심사.
스탠포드 대학 의과 대학의 새로운 연구에 따르면 자폐증을 앓고있는 소녀들은 자폐증을 가진 소년들보다 반복적이고 제한된 행동을 덜 보입니다. 연구원은이 차이를 설명하는 데 도움이되는 자폐증을 가진 소년과 소녀 사이의 구체적인 두뇌 차이를 확인할 수있었습니다.
2015 년 9 월 연구, "자동차 시스템의 구조적 조직에서의 성차 및 자폐증 아동의 반복적 / 제한적 행동과의 연관성이 서로 관련이있는 링크"가 온라인으로 Molecular Autism 에 게시되었습니다. 이 연구는 ASD를 가진 소년 소녀들이 전형적으로 다른 행동을 보이는 이유에 대한 새로운 증거를 제시합니다.
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자폐증이있는 남자와 여자의 뇌 구조 차이는 무엇입니까?
연구원은 미국에있는 기능이 풍부한 자폐증을 가진 약 800 명의 아이들을 시험하기 위하여 2 개의 큰 공중 데이타베이스를 이용했다. 연구원은 소녀와 소년의 자폐증 증상의 심각성을 측정했습니다.
그런 다음, 새로운 다 변수 패턴 분석을 사용하여 구조적 MRI 뇌 영상 데이터와 비교하여 증상의 심각성을 조사했습니다. ASD 여학생과 남학생의 잘 조화 된 그룹을 자폐증 뇌 영상 데이터 교환 (ABIDE)에서 얻은 일반적으로 발전하는 동료와 비교했습니다.
과학자들은 자폐증을 가진 전체 소녀와 소년은 사회적 행동 및 의사 소통 기술에있어 차이가 없지만 소녀는 덜 엄격한 반복적 행동과 제한된 행동을 보였다. 전형적으로, 소년은 기능이 뛰어난 자폐증 진단의 관점에서 소녀를 4 대 1보다 많이 수가 많습니다. 보도 자료에서 Stanford의 정신과 및 행동 과학 교수 인 Vinod Menon 박사는 "
이 복제는 자폐증의 핵심 표현형 특징에서 성별 차이에 대한 가장 강력한 증거를 제공합니다. 우리는 자폐증의 어떤 특정한 임상 발현이 중요한 성 차이를 보이는 지, 그리고 뇌의 회색 물질의 패턴이 행동상의 차이를 설명 할 수 있는지 알고 싶었습니다.
이것을 이해하는 것이 임상 적으로 매우 중요합니다. 자폐증을 앓고있는 소녀 및 소년은 임상 적 및 신경 생물학적 특성이 다르며, 두뇌는 행동 장애와 다르게 기여합니다.
이 연구의 수석 저자 인 Kaustubh Supekar 박사는 "우리는 자폐증의 성별 차이에 대한 강력한 증거를 발견했습니다. 행동 및 뇌 측정 모두에서 성별 차이를 발견 한 결과 임상의는 자폐증 소녀에 대한 진단 및 치료를 소년들과 다르게 집중할 수 있습니다. "
수페 카 (Supekar)와 메논 (Menon)은 오랜 기간 자폐증을 앓고있는 여성이 증상이 다르게 나타날 수 있으므로 진단이 부족하거나 가장 적절한 치료를받는 것이 더 힘들어 졌기 때문에이 질환의 핵심 특징을 남녀간에 비교하는 데 관심이있었습니다.
"자폐증은 주로 장애가있는 소년의 관점에서 연구되었습니다. "성별 차이를 이해하면 남자 아이들과 여자 아이들을 구제하는 데 가장 중요한 행동 기술을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다."
두뇌 스캔 분석은 초기 연구 결과와 일치하는 일반적으로 개발중인 소년과 소녀 사이의 뇌 구조에 몇 가지 성 차이를 나타냈다. 그러나 자폐증 아동은 두뇌에서 성별 차이가 뚜렷 하지 않았습니다. 구체적으로는 운동 피질, 보조 운동 영역 및 소뇌의 Crus I 세분화 ( "작은 두뇌"라틴어)가 있습니다.
소뇌의 주요 기능은 미세 조정 모터 제어 및 고유 수용 (proprioception)과 관련되어있다. 소뇌는 움직임을 시작하지 않지만 조정, 정확성 및 정확한 타이밍에 기여합니다. 소뇌의 양쪽 반구는 감각 시스템으로부터의 다양한 입력을 받고 이러한 입력을 통합하여 조정 된 운동 활동을 미세하게 조정합니다.
소뇌 손상은 운동 학습, dysmetria 장애, 미세 근육 운동 장애, 평형, 균형 및 자세의 혼란을 초래합니다. 또한 소뇌의 이상은 자폐증 스펙트럼 장애와 관련된 다양한 행동과 관련이있는 것처럼 보입니다. 하버드 의대 제레미 슈마 만 (Jeremy D. Schmahmann) 교수는 소뇌가 근육 운동을 미세 조정하는 것처럼인지 기능을 미세 조정한다는 가설 인 "사고의 장애 (Dysmetria of Thought)" 라는 이론을 가지고있다.
스탠포드 연구원은 손 플랩과 같은 많은 반복적 인 행동에는 운동 성분이 있다고 지적했다. 이 연구는이 운동 영역의 회색 물질의 양과 패턴이 자폐증을 가진 소년과 여아를 구별하는 데 사용될 수 있음을 보여주었습니다.
이 연구는 ASD를 가진 여아에서 반복적 / 제한적 행동의 심각성이 낮은 한 가지 이유는 운동 조절과 관련된 피질 및 소뇌 영역의 회색 물질 구조의 성별 차이와 관련 될 수 있다고 결론 내렸다. 이러한 결과는 ASD를 가진 소녀의 뇌가 소년의 뇌와 구조가 다르고, 이러한 차이 중 일부는 자폐증 행동의 성차와 관련이 있음을 나타냅니다.
ASD는 여성보다 남성에서 훨씬 더 자주 진단됩니다. 자폐 행동의 임상 적 제시가 여성과 남성에서 다르다는 증거가 나타나고있다. 그러나이 연구까지, ASD를 가진 소녀와 소년에서 관찰 된 별개의 행동 프로파일의 근간을 이루는 신경 해부학 적 차이를 특성화하려는 체계적인 시도는 없었다.
자폐증 스펙트럼 장애와 소뇌의 이상은 어떻게 연관되어 있습니까?
소뇌는 자폐증과 관련된 뇌 영역 중 하나입니다. 나는 소뇌의 이상과 자폐 스펙트럼 장애를 연관시키는 신경 과학적 연구에 대해 광범위하게 저술했다. 소뇌 는 " 소뇌에 관한 것이거나 소뇌에 관한 것"을 의미합니다. 지난 달, 나는 Psychology Today 블로그 포스트 인 "More Research Links Autism and Cerebellum"을 작성하여 최신 결과를 요약했습니다.
2015 년 2 월 연구 인 "소뇌 회색질 물질 및 소엽 용적과 중증 자폐증 증후군과의 상관 관계"는 Neuroimage 지에 게재되었습니다. 연구진은 자폐증 아동의 소엽 (lobules)이라고 불리는 소뇌의 소구역에서 회백질의 양이 감소한 것을 발견했다.
특히, 구조적 차이와 행동 상관 관계가 "소뇌 Crus I과 II"로 알려진 소뇌의 소엽이나 소엽에 수렴했다. ASD를 가진 성별의 어린이들은 모두 오른쪽 Crus I과 II에서 회백질이 적었다. 흥미롭게도이 지역의 소뇌 회색질 감소 정도는 중증 자폐아 행동의 정도와 증상의 중증도를 예측했다.
역사적으로 ASD 환자의 사후 분석은 자폐증 환자가 나이, 성별,인지 능력에 관계없이 푸르킨예 세포의 크기와 양을 감소 시켰음을 발견했습니다.
연구자들은 보도 자료에서 "최근의 증거는 감각 운동과인지 과정을 위해 인간 소뇌 내에 기능적인 소구역이 있음을 시사한다. 전두엽은 대뇌 피질의 주요 감각 운동 영역에 연결되는 반면, 후엽은 전두엽과 정수리 영역에 연결됩니다. "
결론 : 소뇌는 ASD에서 성별 차이에 대한 단서를 찾을 수 있습니다.
남녀 연구에서 소뇌의 소구역이 어떻게 ASD와 관련되는지 더 잘 이해하면 자폐증 연구의 새로운 개척지가 될 수 있습니다. 샘 왕 (Sam Wang) Princeton University의 분자 생물학 부교수는 2014 년 Society of Neuroscience 회의의 주요 내용에 대해 다음과 같이 썼습니다.
소뇌는 단일 모 놀리 식 대상으로 생각하면 안됩니다. 나는 소뇌의 어느 부분이 기능 상실에 기여할 수 있는지에 대한 이해를 높이는 것이 꽤 흥미로울 것이라고 생각한다.
Peter Tsai와 Mustafa Sahin의 발표는 소뇌의 Purkinje 세포 기능에 의한 초기 삶의 기여가 나중에 행동 기능에 영향을 미칠 수 있는지에 대한 문제를 다루었습니다. 나는 삶의 다른 시점에서 구조가 나중에 행동 결과에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 조사하는 방식을 좋아합니다. 그들의 연구는 최근 리뷰에서 개괄 된 가능성을 지적하면서, 뇌 영역은 성인 동물에서 생각한 것 이상으로 효과를 나타낼 수 있다고 지적했습니다.
Wang은 또한 소뇌의 특정 소엽 (특히 정중선 근처의 VI 및 VII)이 사회적 상호 작용에 영향을 미치지 만 다른 소엽 (IV 및 V)은 그렇지 않은 것으로 밝혀진 연구에 대해 논평했다. 이것은 대뇌 피질의 다른 부분이 다른 역할을한다는 것을 암시한다.
최근 연구에 따르면 ASD가있는 소년에 비해 소녀의 제한적이고 반복적 인 행동 수준이 감소했고 남녀 모두 Crus I 및 II 소엽의 소뇌 뇌량이 다른 증거가 발견되었습니다. RRB의 중증도가 별개의 운동 영역에서의 회색 물질 형태 계측의 성 차이와 관련되어 있다는 사실은 혁명적 인 발견 일 수 있습니다.
스탠포드 대학 의과 대학의 최신 연구는 자폐증을 가진 소년과 소녀 사이의 뇌 구조 차이에 대한 가치있는 통찰력을 제공합니다. 이 발견은 남녀 모두에서 자폐증을 진단 할 수있는 더 나은 도구 개발을위한 행동 촉구이지만 특히 자폐아 증상이 종종 발견되지 않아 소녀들을 대상으로합니다.
이 주제에 대해 더 알고 싶다면 내 Psychology Today 블로그 게시물을 확인하십시오.
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