종양학자인 Siddhartha Mukherjee는 뉴욕시에서 신체의 위치에 따라 암을 분류하는 기존의 시스템이 사용의 한계에 도달했다고 설명했습니다. 각 암은 통제 된 실험에서 가장 경험적으로 도움이되는 일련의 약물로 치료되었습니다. 종양 전문의의 임무는 암을 최상의 치료와 연결시키는 것이 었습니다. 이제 관련 변수 (특정 사람의 암에 관련된 특정 유전자)에 대한 접근성이 향상 되었기 때문에 각 암이 해당 범주에 해당하는 것보다 고유 한 것으로 가까워 졌음이 분명해졌습니다. 그는 단일 환자의 골수를 300 가지의 다른 약물과 혼합하여 그 환자에게 가장 적합한 것이 무엇인지 확인하는 실험을 설명합니다. 그는 치료가 효과가 없었던 표준화 된 치료법의 옛날에는 환자에게 있다고 지적했다. 지금은 의사에게 달렸어. 그는 종양 학자들이 "잉어, 관측, 그리고 본능"에 의지하는 것이 "불안정"할 수 있다고 말합니다. 그러나 "우리 중 많은 사람들이 의과 대학에 가서 배우기 위해 갔던 의학의 종류입니다. 연습하는 방법을 잊어 버렸어. "
우울증과 불안에 대한 치료법을 개발하고 테스트하는 것은 잘못된 것입니다. 왜냐하면 우울증과 불안증은 각각 독특하기 때문입니다. 나는 포도상 구균 감염이나 괴혈병의 각 경우가 다음과 매우 흡사 한 의약품을 모방하기 위해 심리학을 비난했습니다. 이제, 의학조차도 한 환자에서 다음 환자로 비슷하게 생각 된 많은 질병이 그렇지 않다는 사실을 인식하고 있습니다. 많은 심리학자들이 약물을 치료법과 혼동하는 반면 종양 전문의는 암의 치료와 고통을 혼란스럽게 할 것이라는 점을 제외하고는 불안하고 우울한 사람들에게 감정을 없애는 것은 암 환자의 진통제를주는 것과 같습니다.
의학의 역사는 일상화 된 기술의 사례로 가득 차 있으며 간호사와 보조원에게 위임되었습니다. 그것은 숙련 된 의사에게 심박수 나 혈압을 요구하는 것이 었습니다. 이것은 심리학뿐만 아니라 의학에서의 환상으로 이끌었습니다. 결국 임상의가하는 모든 일은 일상이되었습니다. 이 판타지는 경험적으로 뒷받침되는 치료법에 대한 현재의 탐구를 이끌어 내며 모든 루틴과 마찬가지로 루틴의 대상도 일상적이며 고유하지 않아야합니다. 과학은 많은 문제를 영향을 미치는 패턴을 밝혀 냄으로써 루틴으로 바꿔 놓는다. 그러나 문제가되는 변수와 장난감의 기능을 이해하는 호기심 많은 전문가 만이 해결할 수있는 선봉이 항상 존재할 것이다. 나는 걱정 스럽거나 우울한 환자들이 마약이나 경험적 치료를위한 계획을 들었을 때마다 "당신은 다른 사람들과 똑같습니다"라는 실제 메타 – 메시지를 듣기를 원합니다. 이것은 삶의 질을 향상 시키는데 반항을 일으킬 수도 있고, 그들의 감정 뿐만이 아닙니다.
현대 사회 과학에서는 집단 연구가 개별 연구보다 가치가 있습니다. 아동 복지 관료들은 확대 가족 구성원이 양육하는 부적 절한 부모를 가진 아동이 낯선 사람이 채택한 아동보다 더 낫다는 것을 보여주는 연구에 더 깊은 인상을받습니다. 그러한 연구는 과학으로 출판되고 매력적으로 보이며, 관료는 노동자들이 맹목적으로 그들을 따라갈 수 있도록 지시 할 수 있습니다. 대조적으로 아동 복지 담당관과 감독자는 특정 친척이나 특정 낯선 사람이 입양하면 특정 아동이 더 잘할 수 있는지를 보여주는 연구에 더 관심이 있습니다. 그러한 연구는 출판되지 않으며, 관료들은 짜증나게 복잡한 것으로 경험합니다. 무 커지 (Mukherjee)는 단순함을 좋아하는 시스템을 변경해야 할 필요성에 대해 씁니다. 왜냐하면 실제 임상가는 기술자가 아닌 기술자 여야하기 때문에 더 싸기 때문에 심리학에도 마찬가지입니다. 모든 과학적 발견은 권위에 대해 의문시하고 실시간으로 효과가 있거나 작동하지 않는 것을 보는 관점에서 즉흥적입니다. 각 진보는 새로운 권위가되고 새로운 세대의 과학자에게 질문해야합니다. 규칙은 휴리스틱 (heuristics)이라는 것을 결코 잊지 않는 한 훌륭합니다. 단지 몇 가지는 자연 법칙입니다.
심리 치료사는 그러한 직업이있는 한 불안과 우울증에 영향을 미치는 관련 변수와의 접촉을 강화하려고 노력했습니다. 일부는 담보 자료에서 얻은 정보를 찾았습니다. 일부 사람들은 심리적 역사에 관한 정보를 얻기 위해 환자의 회상을 사용했다. 일부는 심리적 또는 의학적 테스트를 사용했습니다. 일부 사람들은 관련 환경을 검사하기 위해 환자의 문제 현장에갔습니다. 각 접근법은 심리학 분야의 전문가가 아니고 기술자가되도록 교육을받지 않은 범주와 치료사를 이끌어 냈습니다. 제 직업의 종류는 "연습하는 법을 거의 잊어 버렸습니다"라는 말은 강력하고, 조심스럽고, 공감적인 치료사가 필요하고, 인간의 상태와 특히 자신에 대해 잘 알고있는 종류입니다. 나이가 도움이 되긴하지만 이것은 나이에 대한 처방이 아닙니다. 제 생각에 호기심을 느끼고 환영하는 치료사는 자신의 환자와의 상호 작용을 독창적 인 것으로 보는 모든 연령대의 사람들이 보행자 치료사보다 경험의 양에 관계없이 더 낫습니다. 연수생은 능력에 대한 짧은 경로를 원하고 경험이 많은 치료사는 능력 감을 유지하기를 원하며 두 가지 모두 앞에서 문제를 단순화해야합니다.
의학적 문제와는 달리 심리적 문제와 관련된 정보의 가장 큰 원천은 향상된 기술을 필요로하지 않습니다. 갈릴레오는 지구상의 자연 법칙이 하늘의 자연 법칙이라고 주장했듯이 스키너는 실험실에서 행동을 제어하는 변수가 다른 곳에서 행동을 제어하는 변수라고 주장한 것처럼 임상가는 환자가 엉망이라고 추측 할 수 있습니다 치료는 그들이 모든 것을 엉망으로 만든다. (임상의가 환자에게 그렇게 할 수있는 기회를 주어야한다!). 치료의 장애물은 관련 변수에 접촉하는 물리적 어려움이 아니며 치료사의 눈앞에서 펼쳐집니다. 치료의 장애는 치료사가 방에서 진행되고있는 일을 탐구하고 그에 따라 대응하는 것을 무시하는 것입니다. 이것은 치료사의 취약성, 치료자의 허약함에 대한 인식, 치료사의 친밀함에 대한 수줍음, 치료사가 치료 성공에 대한 책임을 피하고자하는 것과 관련이 있습니다. 그러나 종양 학자들이 Mukherjee가 "즉흥적"및 "장인 정신"이라고 부르는 자신의 기술이 치료에 연루되어 있다는 감각에 따라 말하듯이, 치료사도 이와 관련하여 의견을 제시해야합니다. 그것은 새로운 것이 아닙니다 : 프로이트가 전이로 의미했던 것, 현대 정신 분석가가 상호 주관성에 의해 의미하는 것, 가족 치료사가 제정으로 의미하는 것 – 문제를 컨설팅 룸으로 가져 오거나 그것이 이미 있음을 알아 차리는 것입니다. 그러나 현재 존재하는 문제를 보는 것은 그것에 대해 무언가를해야한다는 압박감을 갖게됩니다. 그것은 무 케르지가 불안한 것으로 부를 수 있습니다.
