처음에는 "사회 병리학", "정신병자"및 관련 용어의 의미에 관한 혼동을 없애기 위해 약간의 전문 용어 역사를 사용했습니다. 1800 년대 초반에 정신병 환자와 함께 일한 의사들은 외면 상으로 나타난 환자 중 일부는 도덕적 타락이나 도덕적 정신병이라고 불리는 것을 보았습니다. 다른 사람들의 권리. "정신병자"라는 용어는 1900 년 경에 처음으로이 사람들에게 적용되었습니다.이 용어는 사회에주는 피해를 강조하기 위해 1930 년대에 "사회 공헌"으로 변경되었습니다. 현재 연구자들은 "정신병"이라는 용어를 사용하는 것으로 돌아갔다. 그들 중 일부는이 용어를 유전 적 특성과 연결되어보다 위험한 개인을 생산하는보다 심각한 장애를 지칭하는 데 사용하고, 덜 위험한 사람들을 지칭하기 위해 "사회 병리학"을 계속 사용한다. 그들의 양육을 포함하여 그들의 환경의 제품으로 더 많이 보입니다. 다른 연구자들은 유 전적으로 유발 된 것으로 생각되는 "일차 정신병자"와 그들의 환경의 산물 인 "이차 정신병자"를 구별합니다.
사회 병리 및 이와 관련된 개념을 정의하는 현재의 접근법은 기준 목록을 사용하는 것입니다. 첫 번째 목록은 Hervey Cleckley (1941)에 의해 개발 된 것으로, 상태를 자세히 설명하는 최초의 사람으로 알려져 있습니다. 이 기준에 충분히 부합하는 사람은 정신병자 또는 사교계로 간주됩니다. 사용중인 여러 목록이 있습니다. 로버트 헤어 (Robert Hare)와 그의 동료들에 의해 개발 된 정신병 검사 목록 (PCL-R)이 가장 일반적으로 사용됩니다. 1996 년 Lilienfeld와 Andrews에 의해 PPI (Psychopathic Personality Inventory)라고하는 대안 버전이 개발되었습니다. 심리학자와 정신과 의사가 정신 질환을 분류하고 진단하기 위해 사용하는 책인 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM IV)에는 "반사회 적 성격 장애"(APD)라고 불리는 범주가 포함되어 있으며, 세계 보건기구 (WHO) 카테고리는 "사회적 성격 장애 (dissocial personality disorder)"라고 부릅니다. 이들은 정신병자보다 훨씬 광범위한 범주입니다. 사이코 패스의 범주는이 범주에 포함되는 것으로 보이지만 APD를 가진 5 명 중 약 1 명 정도만 정신병자가되도록 상당히 작습니다 (Kiehl and Buckholtz, 2010).
우리가 이러한 모든 기준 목록을 오버레이하면 다음과 같은 핵심 집합으로 통합됩니다.
무심코
PCL은 psychopaths를 냉담하고 감정 이입의 부족, PPI가 "냉담함"이라고 묘사하는 특징으로 묘사합니다. 사회적 사생활 장애의 기준에는 "다른 사람들의 감정에 무관심한"것이 포함됩니다. 정신병자의 무심한 특성을위한 생물학적 접지를 지적합니다. 우리를 돌보는 일은 크게 감정 중심의 기업입니다. 정신병의 두뇌는 뇌의 감정적 인 체계의 성분 사이 약한 연결이있는 것을 발견되었습니다. 이러한 연결 해제는 정신병자가 감정을 깊이 느끼지 못하게합니다. 정신병자는 또한 다른 사람들의 얼굴에 공포를 감지하는 데 능숙하지 못합니다 (Blair et al., 2004). 혐오감은 우리의 윤리적 의미에 중요한 역할을합니다. 우리는 특정 유형의 비 윤리적 행위가 역겨운 것을 발견하고, 이는 우리가 그들과 관계를 유지하지 못하게하고, 우리가 그들에 대한 비난을 표명하도록합니다. 그러나 정신병자는 훼손된 얼굴 사진을 보여 주거나 더러운 냄새에 노출되었을 때 반응으로 측정했을 때 혐오감에 대해 극도로 높은 역치를 지니고 있습니다.
하나의 유망한 새로운 연구 라인은 다른 사람들의 마음을 이해하는 데 책임이있는 두뇌 네트워크의 최근 발견을 기반으로합니다. 우리가 깨어있을 때 대부분의 시간 동안 작동하고 다른 작업을 수행하기 때문에 기본 모드 네트워크라고 불리우며 뇌의 피질에 여러 영역의 클러스터가 포함됩니다. 첫 번째 연구는 정신병자에서이 네트워크의 기능에 대해 수행되었으며 예상대로 거기에 문제가 있습니다. 여러 연구에 따르면 네트워크 일부에서 "비정상적인 기능 연결"이 발생하고 일부 네트워크에서는 중요한 영역이 줄어들었다.
얕은 감정
정신병자와 사회학자는 감정이 부족함을 보여줍니다. 특히 부끄러움, 죄책감, 당혹감과 같은 사회적 감정이 있습니다. Cleckley는 그가 만난 정신병자는 "중요한 정서적 반응의 일반적인 빈곤"과 "후회 또는 부끄러움의 결핍"을 보여 주었다고 말했다. PCL은 정신병자를 "감정적으로 얕고"죄책감이 없다고 설명한다. 정신병자는 두려움이없는 것으로 유명합니다. 평범한 사람들이 약한 감전이나 팔다리에 약간 혐오감을주는 것과 같은 고통스러운 일이 발생할 것으로 예상되는 실험 상황에 놓이게되면 뇌 네트워크가 활성화됩니다. 일반 사람들은 또한 땀샘 활동에 의해 생성 된 명확한 피부 컨덕턴스 반응을 보여줄 것입니다. 그러나 정신병 환자에서이 뇌 네트워크는 아무런 활동도 보이지 않았고 피부 전도도 반응은 나타나지 않았다 (Birbaumer et al., 2012).
무책임
Cleckley에 따르면 정신병자는 신뢰할 수 없음을 나타내며 PCL은 "무책임"을 언급하고 PPI는 정신병자를 "비난적인 외부화"를 나타내는 것으로 묘사하지만 실제로 다른 사람들은 자신의 잘못이라고 비난합니다. 그들은 구석에 강요 당하면서 책임을 인정할 수 있지만, 이러한 입학은 부끄러움이나 후회의 감각을 동반하지 않으며, 사회 병리사의 미래 행동을 바꿀 힘이 없습니다.
불성실 한 연설
PCL이 "깔끔함"과 "표면적 매력"으로 묘사 한 것에서 Cleckley의 "진실"과 "불성실", 철저한 "병적 거짓말"에 이르기까지, 정신병자들 사이에서 연설을 평가 절하하려는 경향이 있습니다. APD의 기준에는 "개인적인 이익이나 쾌락을위한 타인의 협박"이 포함됩니다. 한 젊은 관절염 여성의 아버지는 "아무리 노력해도 그 소녀를 이해할 수는 없습니다. "그녀가 잘못하거나 잘못된 것처럼 보이는 것은 아닙니다. 그녀는 가장 똑 바른 얼굴로 거짓말을 할 수 있습니다. 그리고 그녀가 가장 이상한 거짓말에서 발견 된 후에도 그녀는 여전히 자신의 마음에서 완전히 쉬워 보입니다. "(Cleckley, 1941, 47). 이 단어의 일시적인 사용은 일부 연구자가 단어 의미의 얕은 의미라고 부르는 것에 기인 할 수 있습니다. 정신병자는 정상적인 사람들이하는 중립적 인 용어에 비해 감정적 인 용어에 대한 차별적 인 뇌 반응을 보이지 않습니다 (Williamson et al., 1991). 또한 은유와 추상적 인 단어를 이해하는 데 어려움이 있습니다.
과신
PCL은 사회 병이 "자기 가치의 장대 한 감각"을 가지고 있다고 묘사합니다. Cleckley는 환자의 자랑 스러움을 자주 말합니다. Hare (1993)는 그가 세계적인 수준의 수영 선수라고 믿었던 투옥 된 사회 병사를 묘사한다.
주의 집중 축소
뉴먼 (Newman)과 그의 동료들에 따르면, 정신병의 핵심 적자는 반응 조절 (response modulation)이라고 불리는 것의 실패이다 (Hiatt and Newman, 2006). 보통 사람들이 작업에 참여할 때 우리는 작업이 시작된 후에 나타나는 관련 주변 정보에 따라 활동을 변경하거나 반응을 조절할 수 있습니다. Psychopaths는이 능력이 부족합니다. Newman에 따르면, 이것은 psychopaths의 충동 성, 여러 기준 목록에 나타나는 특성, 수동적 회피 및 처리 감정에 대한 문제를 설명합니다.
탑 다운주의는 자발적으로 통제되는 경향이있는 반면 상향식주의는 무의식적으로 발생합니다. 그러나 상향식주의는 시각적 인 주변부의 움직임이 우리의 관심을 끌 때처럼 일시적으로 하향식주의를 끌 수 있습니다. 정신병자는 업무 중 상향식 관심을 촉발시키는 정보를 수용하기 위해 하향식 관심을 사용하는 데 어려움을 겪습니다. 일반 사람들에게는이 과정이 자동으로 일어나는 경향이 있습니다. 사냥꾼이 사슴을 탐색 할 때, 시야의 주변으로 도약하는 토끼가 자동적으로 그의 관심을 끌게됩니다. 탑 다운주의 프로세스는 충돌에 대한 관심 분야를 모니터하고이를 해결합니다. 이를 평가하기위한 표준 작업은 Stroop 작업이라고하며 제목에 어떤 단어가 인쇄되는지 명시해야합니다. 문제는 단어 자체가 파란색 잉크로 인쇄 된 "빨간색"과 같은 모순 된 색상 단어이므로 문제 낱말을 읽는 강한 성향을 억압해야합니다. 정신병자가 불일치 한 색으로 산만하지 않기 때문에 정신 병증이 정상적인 사람들보다 실제로 잘 수행된다는 연구 결과가 있습니다 (Hiatt et al., 2004; Newman et al., 1997).
이기주의
Cleckley는 그의 정신병자들에 대해 "병적 인 자기 중심성 [그리고 사랑에 대한 무능력]을 보여 주었는데, 그것은 PPI에서 그 기준들 사이에 자기 중심성을 포함시킴으로써 확인되었다. PCL은 또한 "기생적인 생활 방식"을 언급합니다.
미래를 계획 할 능력이 없다.
Cleckley는 그의 정신병자는 "어떤 인생 계획도 따르지 못했다"고 말했다. PCL에 따르면 정신병자는 "현실적인 장기 목표가 없다"고 PPI는 "평온한 평온함"을 보여주고 있다고 설명했다.
폭력
불신의 성격에 대한 기준에는 "폭력을 포함하여 침략에 대한 좌절감이 매우 적고 침입의 위험이 낮습니다"가 포함됩니다. 반사회적 인격 장애의 기준에는 "반복적 인 신체적 싸움 또는 폭행으로 나타나는 과민 반응 및 공격성"이 포함됩니다.
철학자들은 윤리적 인 사회를 건설하려는 우리의 시도에 대한 이러한 모든 발견의 결과를 분별하는 데 여기서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 몇 가지 질문에 답변해야합니다. 정신병이 유전 적 인간의 본성에 대해 말하는 가능성은 무엇입니까? 정신병자를 "교정"하기 위해 우리가 취할 수있는 조치는 무엇이며 이들 중 가장 윤리적 인 것은 무엇입니까? 정신병자가 손상되었거나 비정상적인 뇌를 가지고있는 것이 사실이라면, 우리는 그 사람들이하는 일에 대해 책임을 질 수 있습니까? 평범한 사람들이 정신병 적 특징을 가질 수 있도록 정도의 정신병이 있습니까?
Birbaumer, N, Veit, R, Lotze, M, Erb, M, Hermann, C., Grodd, W. 및 Flor, H. 2005. 정신병 환자에서의 결핍 공포 컨디셔닝 : 기능적 자기 공명 영상 연구. General Psychiatry 62 : 799-805의 기록 보관소.
클레 클리, 허비. 1941. 위엄의 가면. CV Mosby Co.
Hiatt KD, Schmitt WA, Newman JP. Stroop 과제는 정신병 범죄자 중 비정상적인 선택주의를 드러낸다. 신경 심리학 18 : 50-9.
토끼, RD. 1993. 양심없는. Guilford Press : 뉴욕, 뉴욕.
Hiatt KD, Newman JP. 정신병의 이해 :인지 측면. 에서 : 패트릭 CJ, 편집자. 정신병 수첩. Guilford Press; New York, NY, pp. 334-352.
Kiehl, KA 및 Buckholtz, JW. 정신병자의 마음 속에. Scientific American Mind, 9 월 / 10 월 : 22-29.
Lilienfeld SO, Andrews BP. 1996. 비 (非) 인종 집단의 정신병 적 성격 특성에 대한 자체보고 측정의 개발 및 예비 검증. Journal of Personality Assessment 66 : 488-524.
Newman JP, Schmitt WA, Voss WD. 1997. 정신병 환자에게 동기 부여가 중립적 인 단서의 영향 : 반응 조절 가설의 일반성 평가. Journal of Abnormal Psychology 106 : 563-575.
Williamson S, Harpur TJ, Hare RD. psychopaths에 의한 정서적 단어의 비정상적인 처리. 정신 생리학 28 (3) : 260-73
