두뇌는 변화하고 환경에 반응하는 플라스틱 기관입니다. 최근 몇 년 동안 연구자들은 뇌 손상이 성년기에 발달에 어떻게 영향을 줄 수 있는지 점점 더 관심을 갖게되었습니다. 매년 30 만 명 이상의 어린이가 외상성 뇌 손상 (TBI)으로 치료 받고 있습니다. 두 가지 새로운 연구는 소아기 TBI와 후기 ADHD의 연관성을 지적합니다.
TBI 및 ADHD : 연결 풀기
187 명의 아이들을 추적 한 코호트 연구는 올해 초 JAMA 소아과 학회지에 발표되었습니다. 각 어린이는 3 세에서 7 세 사이의 외상성 뇌 손상으로 밤새 병원에 입원했습니다. 연구원은 연구에 따라 수년간 참가자들을 추적하고 부모는 정기적으로 자녀의 행동과 발달에 관한 설문지를 작성했습니다.
결과는 TBI의 영향이 상해 직후의 기간을 훨씬 넘어서 확장 될 수 있음을 시사한다. 부상을 입은 지 6 년이 지난 후에도 TBI 병력이있는 어린이는 ADHD를 가질 가능성이 더 큽니다.
이번 달 발표 된 더 큰 연구는 비슷한 결론에 도달했다. Biological Psychiatry 저널에 실린이 연구는 TBI 병력이있는 418 명의 아이들에서 ADHD의 증상을 이전의 TBI가없는 3,193 명의 아이들의 증상과 비교했다. 또한 각 어린이에게 유전 적 위험 점수를 부여했습니다. 연구팀은 유전 적 위험도가 높을수록 TBI 병력이없는 소아에서만 ADHD 위험이 높다는 사실을 발견했다. 이것은 유전학이 TBI 병력이없는 어린이의 ADHD 위험에서만 역할을 할 수 있음을 시사합니다.
이 연구는 또한 TBI 병력이있는 소아에서 ADHD와 관련된 뇌 연결 및 부위의 뇌의 차이를 발견했습니다. 이것은 ADHD가 뇌 손상 후 발생하는 기전을 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.
TBI : 만성 상해?
의사는 한때 TBI를 급성 손상으로 취급했는데, 이는 어린이가 부상에서 살아남아 즉각적인 뇌 손상이 없다면 그 어린이는 아마 괜찮을 것이라고 의미했습니다. 현재 급속도로 축적 된 연구 결과는 TBI가 실제로 뇌의 건강과 발달에 장기적인 변화를 일으키는 만성 손상으로 기능 할 수 있음을 시사합니다. TBI는 다음과 상관 관계가 있습니다.
-백치
-파킨슨 병
–침략
실업의 어려움
–우울증
인지 변화
– 사회적 기술 문제
이러한 변화 중 적어도 일부는 실제로 ADHD에 뿌리를 내리고 있지만 다른 것들은 다른 뇌의 변화로 인한 것일 수 있습니다. TBI의 장기 효과를 완화 할 수는 있지만 신속한 개입이 중요합니다. 예방은 훨씬 좋습니다.
TBI 예방
많은 외상성 뇌 손상은 예방할 수 있습니다. TBI 예방을위한 몇 가지 전략은 다음과 같습니다.
– 어린이를 자동차 좌석에 올바르게 고정시킵니다. 부모 중 95 %가 자동차 좌석을 잘못 설치했습니다. 아이들은 가능한 한 오랫동안 뒷자리를 유지해야하며 최소한 2 세까지는 있어야합니다.
– 나이가 많은 아이들은 자동차에 탑승 할 때마다 안전 벨트를 착용하십시오.
– 아이들이 헬멧을 착용 할 때마다 자전거를 타거나 롤러 블레이드를 착용하거나 낙상을 유발할 수있는 다른 바퀴가 달린 스포츠를해야합니다.
– 아이들이 창문 밖으로 기어 올라 오지 못하도록 창 가드를 설치하십시오.
어린 자녀가있을 때 계단 주위의 안전 문을 사용하십시오.
– 보안 책장 및 기타 무거운 가구.
– 아이들이 가구를 오르지 못하게하십시오.
– 어린 아이를 오랫동안 방치하지 말고 모든 어린이들에게 가구를 오르거나 높이에서 뛰어 오르는 위험에 대해 이야기하십시오.
– 충격을 흡수하는 재료를 자녀의 놀이터에서 사용하고, 어린이가 단단한 바닥이나 콘크리트 위에있는 놀이터에서 놀지 못하게하십시오.
– 접촉 스포츠를 할 때 안전 장치를 사용하십시오.
– 아이들이 깊이를 알지 못하면 물속에서 다이빙하지 못하게하십시오.
약 5 명의 어린이 중 약 1 명은 어린 시절의 어느 시점에서 경미한 외상성 뇌 손상을 경험합니다.
학부모가 알아야 할 사항
TBI는 ADHD의 많은 위험 요소 중 하나 일뿐입니다. ADHD의 대부분의 경우는 뇌의 외상과는 아무런 관련이 없다는 점에 유의해야합니다. 머리에 타박상이없는 삶을 살아 가기가 어렵습니다. 대부분의 부상은 ADHD로 이어지지 않습니다. 아직도, JAMA 소아과 학문은 TBI와 ADHD 사이 관계에 광명을 가늠합니다. ADHD에 대한 잘 알려진 위험 요소에는 낮은 산모 교육과 가족 기능 장애가 포함되지만 TBI가없는 어린이의 경우 ADHD와 관련이 있습니다.
ADHD는 여전히 복잡한 질환이며, 우리는 여전히 모든 위험 요인과 원인을 완전히 이해하지 못합니다. 우리가 알고있는 것은 치료가 가능하고 즉각적인 치료가 더 나은 결과를 가져 오는 경향이 있다는 것입니다. 자녀의 행동에 대해 우려하는 부모는 정신과 의사 또는 기타 정신 건강 전문가에게 의뢰해야합니다. 가정의는 일반적으로 종합 치료 ADHD 요법을 제공 할 준비가되어 있지 않습니다.
참고 문헌
Bowser, AD (2018, 4 월 16 일). 소아, 2 차 ADHD 위험이있는 TBI를 앓고있는 청소년. https://www.mdedge.com/pediatricnews/article/161152/mental-health/children-adolescents-tbi-risk-secondary-adhd에서 가져온
TBI의 장기적인 결과. (nd). http://ohiovalley.org/informationeducation/long-termconsequences/에서 가져옴
연구는 뇌 손상의 병력이있는 소아에서 ADHD의 독특한 기원을 확인합니다. (2018, 8 월 14 일). https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180814101302.htm에서 가져옴
외상성 뇌 손상 및 뇌진탕. (2017, 4 월 27 일). https://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/get_the_facts.html에서 검색 함
