아무도 바이오 메디신에 관해 알려주지 않는 네 가지

의학에 관한 최신 뉴스에 대해 혼란 스럽습니까? 당신은해야한다.

과일과 채소를 섭취하면 결장암을 예방할 수 있습니다. 정기적 인 유방 X 선 사진 촬영은 유방암을 진단하는 데 도움이됩니다. Nexium 복용은 역류를 도울 수 있습니다.

글쎄,별로. 또는 더 정확하게 – 예,하지만 아니요. 일반 대중은 매 10 년마다 변화하는식이 요법과 뉴스 사이클을 만드는 건강 관리 권장 사항에 의해 휩쓸 렸지만 느끼는 것보다 우리를 더 혼란스럽게합니다. 그러나 생물 의학이 어떻게 작동하는지, 그리고 생물 의학 분야에서 발견 된 것을보고하는 방식을 이해한다면, 갑자기 미끼 학교가 갑자기 분명한 것처럼 보이는 전문가들의 의견에 거친 변화가 갑자기 나타납니다.

첫째, 생물 의학은 놀라 울 정도로 복잡하며, 우리의 일하는 것에 대한 지식은 한밤의 자정에 양키 스타디움으로 주머니 손전등을 가져 가면서 겸손한 빛의 외측에있는 물건을 식별하는 것과 유사합니다. 그식이 요법과 운동 만이 염증, 미생물의 구성 및 체중의 완만 한 증가로 인한 미토콘드리아의 변화에 ​​의해 수행되는 역할 대신 건강한 체중 유지에 관련된 유일한 변수일까요?

둘째로,식이 요법과 운동에 대한 통제 된 종단 연구는 모두 불가능합니다. 우선, 무작위로 시도되는 약물에 대한 엄격한 연구를 통해 참가자들은 참가자의 식단을 완전히 제한하고 수 주일이 아닌 몇 년 동안 운동을 지시하는 환경에 머물러야합니다. 환자 수가 적기 때문에 불가능할 수 있습니다. 임상 환경 내에서 완전히 머무를 수있는 여유가 있으며 어떠한 제도적 검토위원회도 참가자의 삶에 잠재적으로 해로운 영향을 미치기 때문에 의정서를 승인하지 않습니다. (엄격히 통제 된 연구는 금단의 음식을 밀수 한 가족 구성원과의 방문도 감독 할 것입니다.) 따라서 대부분의 사람들은 우리가 먹는 양을 과소 평가하는 반면, 우리는 운동을 과대 평가하는 것으로서 참가자들은 자신의 음식 일기에 의존합니다 . 지방질, 설탕, 탄수화물 및 나트륨을 제한하는 악명 높은 스파르타 식 식단에 관한 참가자의 음식 일기는 19 개월 동안 약점을 보였을 때 Big Mac을 내려 놓는 일에 거의 관여하지 않습니다.

셋째, 복용중인 약물에는 우리가 생각할 수있는 X 인자가 있으며 임상의에게 NNT (Number Need to To Treat)라고 알려져 있습니다. 그러나 이상적 NNT는 1 일 것입니다. 그러나 Nexium이나 다른 일반적으로 처방 된 프로톤 펌프 저해제 (PPI)를 사용하여 위식도 역류 질환 (GERD)을 치료하는 것과 같은 일부 치료의 경우 NNT는 25입니다. GERD 치료를위한 PPI 요법에 대한 8 건의 연구에서 위약에 비해 통계적으로 이득이 없다는 사실을 알았습니다. 이는 귀하가 장외 시장 버전의 약을 먹는 것에 대해 두 번 생각하게 만듭니다.

그리고 생명을 구하기위한 암 검진 은요? 그 중 일부는 환자의 유방 조직에서 무해한 지방성 찌꺼기로 판명 된 것을 제거하기 위해 처음에는 수술 횟수가 급증하는 매우 민감한 디지털 유방 X 선 사진을 포함하여 좋지 않은 것보다 더 해를 끼친다. 또한 표준 전립선 암 검진 남자들은 45 세 이후 의사들과 함께 자신의 X 인자 인 Screening Number (NNS) (1410)를 가지고 있는데, 이것은 1의 이상과는 거리가 멀다. 30 만 명의 남성이 전립선 암으로 스크리닝되어 단일 사망을 예방해야합니다. 한편, 남성들은 전립선 암에 걸렸다 고 말하며, 보통 유방암에 걸릴 확률은 유방 조직에서 유방암과 동등한 것으로, 부검으로 생기는 유방 조직과 동등하며, 다른 어떤 것이 당신을 죽인 후에도 불필요한 전립선 생검에서 엄청난 15 억 달러를 받는다는 것입니다 절차가 진행됨에 따라), 그리고 요실금과 발기 부전으로 이어질 수있는 불필요한 수술이나 방사선에 5,870 만 달러가 소요되었습니다. 간단히 말하자면, 대부분의 검사가 그보다 더 믿을 만하 며, 미국 의사들은 환자에게 너무나 많은 치료를줌으로써 환자가 기다리고있는 방법을 조언하는 것보다는 소송을 피할 수있는 방법으로 잘못을 범하는 것으로 잘못 판단합니다.

그렇다면 대중이 할 수있는 일은 우리가 의사의 사무실에서 받거나 뉴스에서 듣는 건강 조언의이 네 가지 눈에 띄는 단점에 직면했을까요? 공지 사항을 회의론으로 다루십시오. 가능한 경우 관련 연구에 대해 좀 더 읽어보십시오. 의사의 사무실에서 질문하십시오. 현재 우리가 살고있는 디지털 세상은 이전보다 더 쉽게 정보를 얻게됩니다. 우리는 단지 노력해야합니다.

참고 문헌

Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL, et al. (2012) 무작위 전립선 암, 폐암, 대장 암, 난소 암 선별 검사에서 전립선 암 선별 검사 : 13 년간의 추적 조사 후 사망률 결과. 국립 암 연구소 저널 104 : 125-132.

Crawford, E., Black, L. 및 Eaddy, M. et al. (2010). 전립선 암의 실질적인 임상 적 및 경제적 부담을 보여주는 후 향적 분석. 전립선 암 및 전립선 질환 13 : 162-167.

Etzioni R, Penson DF, Legler JM, et al. (2002) 전립선 특이 항원 선별 검사로 인한 과다증 : 미국 전립선 암 발병 동향에서 얻은 교훈. 국립 암 연구소 저널 94 : 981-990.

Gralnek, IM Dulai, GS Fennerty, MB 외. (2006) Esomeprazole 대 미란 성 식도염의 다른 양성자 펌프 억제제 : 무작위 임상 시험의 메타 분석. Clinical Gastroenterology and Hepatology 4 : 1452-1458.

Loeb S, Vellekoop A, Ahmed HU, 외. (2013). 전립선 생검의 합병증에 대한 체계적인 검토. 유럽 ​​비뇨기과 64 : 876-892.

Loeb S, Vonesh EF, Metter EJ, 외. (2011) 전립선 특이 항원 검사로 목숨을 구하기 위해 선별 검사해야하는 진정한 번호는 무엇입니까? Journal of Clinical Oncology 29 : 464-467.

Qadeer MA, Phillips CO, Lopez AR, et al. (2006) GERD 관련 만성 후두염 의심되는 양성자 펌프 억제제 치료 : 무작위 통제 시험의 메타 분석. American Journal of Gastroenterology 101 : 2646.