간병인 스트레스 : 당신은 그 샌드위치 세대와 어떤 관계가 있습니까?
18,000 개의 요양원에 거주하는 2,000,000 명의 주민들에도 불구하고, 허약하고 혼란 스러우며 노인을 돌보는 대부분의 사람들은 가족 구성원, 즉 자신의 삶을 영위하고 자신의 경력을 쌓고 자녀를 돌보는 사람들이 제공합니다. 수백만 명의 다른 베이비 붐 세대처럼, 나는 샌드위치 세대의 카드 운반 일원입니다. 우리 엄마는 갑자기 죽을 때까지 독립 생활을했습니다. 그러나 아버지는 89 년 동안의 삶의 지난 몇 년 동안 더 깊고 깊은 치매에 빠졌습니다. 그리고 이것은 내 자신의 자녀를 양육하는 동안 일어났습니다. 나는 다른 많은 사람들처럼 부모와 자녀 모두에게 부모가되었습니다. 나는 아버지에게 일차 간병인으로 간주되지 않았을 가능성이 크지 만, 처음에는 하루 프로그램에 참석하는 고령자 주택과 나중에 요양원에 있었지만, 그의 보살핌은 제 일에 가까운 관심을 필요로했습니다. 매일 방문, 진료 계획 회의 참석, 의사 약속에가는 것, 의사 결정하기, 사랑하는 아들이되는 것.
다행스럽게도 저는 제 아내와 제 형제의 도움과 도움을 받았지만 많은 간병인들이 스스로 고생했습니다. 나는 신체적으로 허약 한 남편이 치매가있는 아내를 돌보며 살인을 자살 한 사실을 읽었을 때 놀라지 않습니다.
얼마 전 내 소아과 의사 인 한 친구는 자폐증 아동의 어머니로부터 전화를 받았다고 말했습니다. 거대한 화를 내면서 마약을 구걸하고있었습니다. 그가 제공 할 수있는 최선책은 "마티니를 섞어서 아침에 나에게 전화 해."
몇 년 동안 나는 극도로 심오한 장애가있는 고객을 돌보는 에이전시 이사회에있었습니다. 이 기관은 가족 간병인이 자녀 또는 형제 자매를 빠져 나올 수있게 해주는 임시 보육 프로그램을 만들었습니다. 말 그대로 휴식을 취하고, 인생을 즐기고, 다른 사람을 알 수있는 간병에서 휴가를 보내는 것입니다. 로드를 공유하고있었습니다.
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그러나 너무 많은 경우에 가족 간병의 일은 주인이 휴가를 갖지 않은 일주일 내내 연중 무휴로 운영되는 잠자는 엄마와 팝 식료품 가게의 삶과 비슷합니다.
대부분의 간병인이 여성 인 보건 복지부의 여성 건강 부서 (Office for Women 's Health)는 간병인 스트레스에 관한 다음 지침과 자료를 수집했습니다.
간병인이란 무엇입니까?
간병인은 도움이 필요한 다른 사람에게 도움을 제공하는 사람입니다. 일반적으로 치료를받는 사람은 치매, 암 또는 뇌 손상과 같은 질병이 있으며 기본적인 일상 업무에 도움이 필요합니다.
보살핌을 제공하기 위해 돈을 내지 않은 사람들은 비공식 보모 또는 가족 보모로 알려져 있습니다. 비공식적 인 간병 관계의 가장 일반적인 유형은 노인 부모를 돌보는 성인 자녀입니다.
우리 나라의 간병인은 누구입니까?
대부분의 미국인은 평생 동안 어느 시점에서 비공식 보호자가됩니다. 어느 해 동안, 18 세 이상의 노약자 또는 장애인에게 무보험을 제공하는 4400 만 명 이상의 미국인 (성인 인구의 21 %)이 있습니다. 전체적으로 비공식 보호자는 미국에서 장기 요양 보호의 80 %를 제공합니다.
• 간병인의 61 %는 여성입니다.
• 대부분의 간병인은 중년입니다.
• 간병인의 13 %는 65 세 이상입니다.
• 비공식 보호자의 59 %는 다른 사람을 돌보는 일 외에도 직업을 가지고 있습니다. 간병에 소요 된 시간 때문에, 고용 된 여성 보호자의 절반 이상이 일찍 퇴근하거나 일찍 퇴근하거나 근무 시간을 단축하는 등 직장에서 변화를 겪었습니다.
간병인 스트레스 란 무엇입니까?
간병인 스트레스는 간병의 정서적 및 육체적 긴장입니다. 그것은 많은 형태를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 당신은 느낄 수 있습니다 :
• 자주 좌회전하거나 쉽게 화가 나는 치매 환자를 좌절시키고 분노하게 함.
• 당신이해야 할 다른 모든 일들에도 불구하고 당신이 더 나은 보살핌을 제공 할 수 있어야한다고 생각하기 때문에 유죄입니다.
• 외로움은 당신이 간병을 할 때마다 사회 생활을 해치기 때문에
• 밤에 잠자리에들 때 지친다.
간병인 스트레스는 남성보다 여성에게 더 큰 영향을 미치는 것으로 보입니다. 정서적으로, 육체적으로나 재정적으로 매우 긴장된 느낌을 보이는 간병인의 약 75 %는 여성입니다.
간병은 어려울 수 있지만 보상을받을 수도 있다는 점에 유의해야합니다. 그것은 당신에게 사랑하는 사람에게 돌아 오는 느낌을 줄 수 있습니다. 또한 필요하다고 느끼게하고 돌보는 사람과 더 강한 관계를 가질 수 있습니다. 간병인의 약 절반은 다음과 같이보고합니다.
• 그들의 간병 경험의 결과로 더 감사하게 생각합니다.
• 간병은 그들 자신에 대해 기분이 좋게 만들었습니다.
간병인 스트레스가 건강에 영향을 미칠 수 있습니까?
대부분의 간병인은 건강이 좋지만 간병인이 심각한 건강 문제를 갖는 것은 드문 일은 아닙니다. 조사에 따르면 보호자 :
• 우울증이나 불안의 증상이있을 확률이 더 높습니다.
• 심장 질환, 암, 당뇨병 또는 관절염과 같은 장기간의 의학적 문제가 발생할 가능성이 더 큽니다.
• 스트레스 호르몬 수치가 높습니다.
• 전염병에 걸린 날을 더 보냅니다.
• 인플루엔자, 또는 독감, 백신에 대한 면역 반응이 약합니다.
• 상처 치유 속도가 느립니다.
• 비만도가 더 높습니다.
• 기억력에 문제가 있거나주의를 기울이는 등 정신적 쇠퇴의 위험이 더 높을 수 있습니다.
한 연구 조사에 따르면, 장애인 배우자를 돌보는 동안 스트레스를받은 노인들은 스트레스를 느끼지 않는 간병인보다 4 년 이내에 사망 할 확률이 63 % 높았다.
간병인이 종종 건강 문제가있는 이유 중 하나는 간병자가 자신을 잘 돌볼 가능성이 적기 때문입니다. 예를 들어 간병인이 아닌 여성에 비해 여성 간병인은 다음과 같은 가능성이 적습니다.
• 필요한 의료 서비스를 받으십시오.
• 비용 때문에 처방전을 작성하십시오.
• 유방 X 선 사진 촬영
또한 간병인은 보호자가되기 이전의 시간과 비교했을 때 다음과 같은 가능성이 적음을 간병인이보고합니다.
• 충분한 수면을 취하십시오.
• 건강한 식사를 조리하십시오.
• 충분한 육체 활동을 취하십시오.
간병인이 나에게 너무 많은 스트레스를 가하는 지 어떻게 알 수 있습니까?
다음과 같은 증상이있는 경우 간병은 너무 많은 스트레스를 줄 수 있습니다.
• 압도감
• 너무 많이 자거나 너무 적게자는
• 많은 체중을 얻거나 잃어 버림
• 대부분의 시간에 피로감을 느낀다.
• 즐기던 활동에 대한 관심의 상실
• 쉽게 자극 받거나 분노를 느낀다.
• 끊임없이 걱정되는 느낌
• 종종 슬프다.
• 빈번한 두통, 신체적 고통 또는 기타 신체적 문제
• 처방약을 포함한 알코올이나 마약의 남용
스트레스가 신체적 또는 정서적으로 당신을 돌보는 사람으로 인도 할 경우 카운슬러, 심리학자 또는 다른 정신 건강 전문가에게 즉시 이야기하십시오.
스트레스를 예방하거나 완화하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
우선, 자신의 감정을 "스트레스"로 기각하지 마십시오. 간병인의 스트레스는 심각한 건강상의 문제로 이어질 수 있으므로 가능한 한 줄이기위한 조치를 취해야합니다.
연구 결과에 따르면 간병 문제에 능동적으로 문제를 푸는 접근법을 사용하는 사람들은 걱정이나 불안감에 반응하는 사람들보다 스트레스를받을 가능성이 적습니다. 예를 들어, 치매를 가진 사람은 "Mary는 어디에 있습니까?"와 같은 질문을 반복해서 물어볼 수 있습니다.이 문제를 다루는 긍정적 인 방법은 "Mary는 지금 당장 여기에 있지 않습니다."라고 말하면서 사람. 점심 준비를 시작하거나 빨래를 접는 것과 같이 간단한 작업에 참여할 수 있습니다.
일부 병원에서는 사랑하는 사람이 직면하고있는 질환을 가진 사람을 돌볼 수있는 방법을 가르쳐주는 수업을 제공합니다. 이러한 클래스를 찾으려면 의사에게 문의하거나이 질병에 중점을 둔 조직에 문의하거나 지역 에이즈 에이징 에이전시에 전화하십시오 (아래 참조). 간호 정보의 다른 좋은 출처는 다음과 같습니다 :
• 의사와 간호사
• 도서관 서적
• 질병 특정 조직의 웹 사이트
스트레스를 줄이기위한 몇 가지 추가 정보는 다음과 같습니다.
• 지역 사회에서 간병 자원에 대해 알아보십시오 (아래 참조).
• 도움을 요청하고 동의하십시오. 다른 사람들이 당신을 도울 수있는 정신적 방법 목록을 준비하고 도우미가 자신이하고 싶은 것을 선택하게하십시오. 예를 들어, 한 사람이 관심있는 사람을 한 두 번 걷는 데 일주일에 두 번씩 데려 갈 수 있습니다. 다른 사람이 당신을 위해 식료품 점을 갖게되어 기뻐할 것입니다.
• 친척 돌보는 재정적 인 도움이 필요하면 가족에게 공정한 몫을 기부 할 것을 두려워하지 마십시오.
• 휴일 급식을 제공하는 것과 같이 배수가 많은 요청에 대해서는 "아니오"라고 말하십시오.
• "완벽한"간병인이 아님을 유죄로 생각하지 마십시오. "완벽한 부모"가없는 것처럼 "완벽한 간병인"같은 존재도 없습니다. 가능한 한 최선을 다하고 있습니다.
• 변경할 수있는 것과 변경할 수없는 것을 식별하십시오. 다른 사람의 행동을 변경하지 못할 수도 있지만 반응하는 방식을 변경할 수 있습니다.
• 현실적인 목표를 설정하십시오. 큰 작업을 한 번에 하나씩 할 수있는 작은 단계로 나눕니다.
• 우선 순위를 매기고, 목록을 만들고, 일상을 정하십시오.
• 가족 및 친구들과 연락을 유지하십시오.
• 치매를 가진 사람을 돌보는 것과 같이 상황에 맞는 간병인을위한 지원 그룹에 가입하십시오. 새로운 친구를 사귈 수있는 좋은 방법이되는 것 외에도 동일한 문제에 직면 해있는 다른 사람들로부터 간병 팁을 얻을 수 있습니다.
• 매주 영화를 보러 가면서 원하는 것을하기 위해 시간을 내십시오.
• 대부분의 요일에 육체적으로 활동할 시간을 찾고, 건강한 식단을 섭취하고, 충분한 수면을 취하십시오.
• 검진을 받으려면 의사를 만나십시오. 당신이 간병인이며 우울증이나 병의 증상에 대해 이야기 해 주시라고 그녀에게 말해주십시오.
• 유머 감각을 유지하십시오.
집 밖에서 일하면서 압도당하는 느낌이들 때 직장에서 쉬는 것을 고려하십시오. 연방 가족 및 의료 휴가 법 (Family and Medical Leave Act)에 따라 보호받는 직원은 친척을 돌볼 수 있도록 연간 12주의 무급 휴가를받을 수 있습니다. 무급 휴가 옵션에 대해서는 인적 자원 사무소에 문의하십시오.
우리 지역 사회에서 어떤 간병 서비스를 찾을 수 있습니까?
간병 서비스는 다음과 같습니다 :
• 교통
• 식사 배달
• 가정 간호 서비스 (간호 또는 물리 치료)
• 비 의료 재택 서비스 (예 : 가사, 요리 또는 교제)
• 집 수정 (목욕탕 사용, 화장실 사용 및 주변 이동과 같은 일상적인 일을 가족이 쉽게 수행 할 수 있도록 가정을 변경)
• 법률 및 재정 상담
휴식이 필요하면 무엇을 할 수 있습니까?
간병에서 시간을내어 스트레스를 줄일 수 있습니다. "위탁 간호"는 정규 간병인에게 필요한 휴식을 제공하기 위해 대체 간병 서비스를 제공합니다. 다음은 사용 가능한 다양한 유예 서비스입니다.
• 재가 위탁. 이런 유형의 서비스에서는 누군가가 간병 서비스를 제공하기 위해 집에옵니다. 간호 유형은 단순한 동반자 관계에서 간호 서비스에 이르기까지 다양합니다.
• 성인 탁아소. 많은 성인 보육 센터는 교회 나 지역 사회 센터에 위치하고 있습니다. 일부 탁아소는 노인과 어린 자녀를 돌보아줍니다. 하루 동안 두 그룹은 이야기를 읽는 등의 활동을 나누기 위해 몇 시간 만난다. 이 유형의 접촉은 젊은층과 노인 모두에게 도움이되는 것으로 보입니다.
• 단기 양로원. 사랑하는 사람이 가끔씩 간호를 필요로하고 몇 주 동안 마을을 떠나야하는 경우, 간호하는 곳 중 일부는 당신이 떠나있는 동안 사랑하는 사람을 돌 봅니다.
• 주간 병원. 일부 병원은 낮에는 환자에게 의료를 제공하고 밤에는 환자가 집에 돌아옵니다.
어떤 장비를 사면 치료를받을 수 있습니까?
사랑하는 사람이 안전한지 확인할 수 있도록 구입할 수있는 장치가 있습니다. 다음은 몇 가지 예입니다.
• 응급 대응 시스템에는 사랑하는 사람이 착용하는 목걸이, 팔찌 또는 벨트에 단추가 있습니다. 그녀가 응급 상황에 처했을 때 집에 없다면 버튼을 눌러 모니터링 센터에 알립니다. 그런 다음 센터에서 의료 직원과 귀하에게 알립니다. 이 시스템은 버튼을 누르고 치매가없는 사람들을위한 시스템입니다.
• 인터콤 시스템으로 집안의 다른 지역에서 사랑하는 사람의 말을들을 수 있습니다.
• 웹캠은 가정의 다른 지역에서 사랑하는 사람을 볼 수있는 비디오 카메라입니다.
• 이동성 모니터는 작은 송신기를 사용하여 치매 환자를 추적합니다. 당신의 사랑하는 사람이 발목이나 손목에 묶인 송신기를 착용하고 설정 범위를 벗어나면 송신기는 사랑하는 사람이 방황하고 있음을 알려줍니다.
또한 연구원은 의사와 간호사가 환자와 다른 위치에서 환자를 검사하고 치료할 수있는 기술을 개발 중입니다. 이 새로운 분야는 원격 진료이라고합니다. 의료 정보를 수집하고 간병인과 환자에게 지침을 제공하기 위해 인터넷이나 양방향 텔레비전과 같은 통신 시스템을 사용합니다. 원격 진료는 의사가 거의없는 농촌 지역에서 가장 유용 할 것입니다. 일부 주에서는 이미 제한된 원격 진료 프로그램을 운영하고 있습니다.
우리 지역 사회에서 간병 서비스에 대해 어떻게 알 수 있습니까?
거주 지역의 간병 서비스에 대해 알아 보려면 AAA (지역 에이전시 에이전시)에 문의하십시오. AAA는 일반적으로 "고령화"또는 "보건 및 인적 서비스"라는 전화 번호부의시 또는 카운티 정부 섹션에 기재되어 있습니다. 미국 노령화 관리청의 서비스 인 National Eldercare Locator는 지역 AAA를 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.
노화 관련 문제를 전문으로하는 노인 전문의와상의하고 싶을 수도 있습니다. 노인 전문의는 노인과 그 가족의 필요를 평가하고 그러한 요구를 충족시킬 수있는 최상의 서비스와 장치를 확인함으로써 노인과 그 가족을 돕습니다. 해당 지역의 노인 전문의를 찾으려면 의사 또는 지역 AAA에 문의하십시오.
재택 건강 관리 및 기타 간호 서비스 비용은 어떻게 지불합니까?
메디 케어, 메디 케이드 및 민간 보험 회사는 가정 건강 관리 비용의 일부를 부담합니다. 기타 비용은 직접 지불하셔야합니다.
재가 보호 비용은 귀하가 사용하는 서비스에 따라 다릅니다. 가사와 같은 비 의료 종사자는 간호사 나 물리 치료사보다 훨씬 저렴합니다. 또한 일부 재가 보호 기관은 다른 재해자보다 저렴합니다.
메디 케어 가정 건강 서비스를받을 자격이되는지 알아 보려면 http://www.medicare.gov/Publications/Pubs/pdf/에서 무료로 제공되는 메디 케어 및 가정 건강 관리 (간행물 번호 CMS-10969)를 읽으십시오. 10969.pdf. 귀하는 지역 가정 건강 중개 기관에 연락 할 수도 있습니다. 전화 번호를 찾으려면 http://www.cms.hhs.gov/apps/contacts에서 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터의 연락처 데이터베이스로 이동하십시오. 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)로 전화 할 수도 있습니다.
메디 케이드 자격을 얻으려면 저소득 및 기타 자산이 적어야합니다. 메디 케이드 수혜 자격을 확인하려면 주 의료 보조 사무소에 전화하십시오. 전화 번호를 찾으려면 http://www.cms.hhs.gov/apps/contacts에서 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터의 연락처 데이터베이스로 이동하십시오. 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)로 전화 할 수도 있습니다.
메디 케어와 메디 케이드 외에도, 주정부가 가족 간병인을 위해 서비스를 제공하는 데 도움이되는 National Family Caregiver Support Program이라는 또 다른 연방 프로그램이 있습니다. 간병인은 프로그램 자격이 되려면 다음 사항을 준수해야합니다.
• 60 세 이상의 성인을 돌 보거나
• 알츠하이머 병 또는 관련 장애가있는 모든 연령의 사람을 돌 봅니다.
• 18 세 미만의 자녀를 돌보는 55 세 이상의 조부모 또는 친척이되어야합니다.
• 장애가있는 18 세에서 59 세까지의 성인을 돌보는 55 세 이상의 조부모 또는 친척이되어야합니다.
각 주마다 다양한 금액과 유형의 서비스를 제공합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
• 이용 가능한 서비스에 관한 정보
• 지원 서비스 액세스 지원
• 개별 상담 및 지원 그룹 구성
• 간병인 교육
• 임시 간호
• 주택 개조, 응급 대응 시스템, 영양 보충제, 요실금 보조 용품 등과 같은 보충 서비스, 보급품 및 장비
National Family Caregiver Support Program (National Family Caregiver Support Program)에 따라 서비스를 이용하려면 해당 지역 에이전시에 에이징에 대해 문의하십시오.
자세한 내용은
간병인 스트레스에 관한 더 자세한 정보를 원하시면 womenshealth.gov (1-800-994-9662)로 전화하거나 다음 기관에 연락하십시오 :
고령화에 대한 관리
전화 번호 : (800) 677-1116
인터넷 주소 : http://www.aoa.gov, http://www.eldercare.gov
메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터
전화 번호 : (800) 633-4227
인터넷 주소 : http://www.cms.hhs.gov
가족 간병인 동맹
전화 번호 : (800) 445-8106
인터넷 주소 : http://www.caregiver.org
양육을위한 전국 연맹
인터넷 주소 : http://www.caregiving.org
전국 가족 간병인 협회
전화 번호 : (800) 896-3650
인터넷 주소 : http://www.nfcacares.org
내 국민 긴급 로케이터 서비스
전화 번호 : (919) 490-5577
인터넷 주소 : http://www.respitelocator.org
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나는 4 월 14 일 화요일 New Haven Library의 "Writers Live!"프로그램의 일환으로 나의 책 Nasty, Brutish, and Long : Authoring for Old Age와 Eldercare World (Avery / Penguin)에 대한 저자 이벤트를 가질 예정입니다 . 오후 6시 ~ 7시 45 분. 이 도서관은 CT, New Haven, CT 133 Elm St.에 위치하고 있습니다. 정보 : (203) 946-8129.
4 월 25 일, 나는 Broad Street Books, Wesleyan University Bookstore (85 Broad St., Middletown, CT, (860) 864-7323)에있을 것입니다.