Thomas Insel은 Google 생명 과학에서 정신과를 운영하기 위해 NIMH의 디렉터를 방금 떠났습니다. 그것은 무엇을 의미 할 수 있습니까?
NIMH에서 Insel은 정신 의학적 질병의 생물학적 토대를 조사하기 위해 큰 새로운 프로그램 인 Research Domain Criteria (RDoC)를 도입했습니다. 이것은 매우 진보적이었습니다. 심혈관 요법 (피델이 2002 년에 인수되었을 때 프로이드의 손이 여전히 무거워 졌던 곳)의 죽음의 중심에서이 분야를 이동시키고, 과학쪽으로 그리고 정신 약리학에서 벗어나, 수익성있는 새로운 간질 치료제에 대한 징후.
여태까지는 그런대로 잘됐다.
NIMH의 새로운 접근 방식에는 두 가지 문제가있었습니다. 하나는 환자가 가질 수있는 여러 가지 질병에 대한 비판적인 이해 부족이었습니다. 이것은 분류학 종말론 (nosology)과 임상 병리학 (psychopathology)으로 불립니다. 정신과의 기초 연구에서 진전을 이루기 위해서는 질병의 확실한 분류가 필요합니다. 그렇지 않으면, 당신은 쓰레기를 조사하고 있습니다.
정신 의학의 문제는 DSM 시스템의 많은 주요 진단들, 즉 정신과의 "성경"이 쓰레기였습니다. 예를 들어, 주요 우울증은 존재하지 않습니다. 이 범주는 매우 다양한 유형으로, 우울증과 우울증이 혼합 된 다양한 종류의 신경 질환이 혼합되어 있습니다.
따라서 주요 우울증 (약물 회사에서와 같이) 또는 주요 우울증의 신경 화학적 기초 (많은 학술 센터에서와 같이)에 대한 치료법을 조사하기 위해 마련된 프로그램은 쓰레기가 생길 것입니다. GIGO, 쓰레기통, 쓰레기통.
지금, 그의 신용에, Insel는 그가 DSM 진단에 그의 새로운 프로그램의 기초를 둘 수 없었던 것을 인정했고, 그렇게 공개적으로 말했다, 큰 격변을 초래했다. 그러나 그는 DSM 을 대체 할 새로운 어떤 새로운 학설도 제시하지 않았고, 이봐, 날개를 펴자.
그러나 현재의 문헌에서 실제 질병이 무엇인지에 관해 많은 것들이 있습니다. 이 중 일부를 함께 모으는 것은 로켓 과학이 아니며, 수백만 달러의 연구비로 인해 최근에 논의 된 우울증 (버나드 캐롤이 크라 펠린 병이라고 부르는 것), 유행성 결핍 증 및 헤베 리프 니아와 같은 생물 종의 생물학적 토대를 조사합니다. 이들은 정신과의 소위 "세 명의 추악한 의붓 형제"입니다. (에드워드 쇼터, 정신과가 남긴 것, 캐롤의 2015, p 176, n 38 참조) 그리고 "주요 우울증"과 달리 그들은 모두 실제로 자연에 존재하는 것처럼 보입니다.
음, 어쨌든, Insel은 결코 거기에 가지 않았고, NIMH (아직 선택되지 않음)를 조종 할 초보자 아래에서 어떤 일이 일어날 지 명확하지 않습니다.
흥미로운 점은 Insel이 현재 Google에서 출시 한 것을 수백만 명의 사람들이 새로 처분 할 수 있음을 보는 것입니다. 이는 일종의 공개 NIMH를 개인용으로 교환하는 것과 같습니다. 기본적인 과학 연구에서 진전하고자하는 사람은 누구나 nosology-psychopathology nut를 해독해야합니다. 저것이 분류 될 때까지, 당신은 유전학 (신뢰할 수있는 표현형이 필요한 곳), 정신 약물학 (실제 최종 표적이 필요한 곳) 또는 신경 이식 (당신이 정확히 무엇을보고 있는지를 모를 때 이름이있다).
오, 예, 그리고 Insel의 두 번째 문제가 있습니다. 그는 종종 다른 사람들과 잘 어울리지 않습니다. 예를 들어, 그는 중보기도 자폐증 조정위원회 위원장을 지 냈으며 개인적으로 ECT가 일부 환자를 치료하는 데 효과적 일 수 있다고 언급 한 후 한 명의 발표자를 중간 선고에서 문자 그대로 잘라내어 앉으려고 회의에 참석했습니다. 자폐증의 긴장성 증상의 (그녀의 신용으로, 그녀는 앉아 있지 않았고 발표를 계속했다. 매우 정치적으로 정확한 모임의 일부 멤버들이 담배 연기로 귀에 다가 섰다. 최근의 공화당 토론회에서 칼리 피오리나 (Carly Fiorina)와 도널드 트럼프 (Donald Trump)가 직면했다. )
이 통제 구부러진 점은 Google에서 잘 돌아 가지 않으며 과학 및 사무실 정치와 같은 모든 것을 보는 것이 매력적입니다.
