너의 부모의 정신 요법 : 오늘 Psychodynamic 치료
수년에 걸쳐, 많은 학생들이 정신 역동 치료와 정신 분석에 대한 관심에 대해 한 사람에게 칭찬 할 수 있다고 말했습니다. 그 사람은 Nancy McWilliams, Ph.D.입니다. McWilliams 박사는 2011 년에 개정판을 받고있는 Psychoanalytic Diagnosis : 임상 프로세스의 성격 이해 (The Guilford Press, 1994)의 저자입니다. 그녀는 다른 많은 저서의 저자이며, 정신 역동 진단 매뉴얼. 그녀는 심리 역학 심리 치료, 성별, 외상 및 성격 구조에 관해 국제적으로 가르치고 말합니다. McWilliams 박사는 뉴저지에서 개인 연습을하고 있습니다.
정신 분석학 (Psychoanalytic Diagnosis) 의 내용은 비록 처음 읽은 지 몇 년이 지났지 만 여전히 영감을줍니다. 그것은 내가 가장 복잡한 환자조차도 이해할 수있게 도와 주므로 매우 민감하게 쓰여집니다. 나는 내가 도우려고하는 사람들을 지나치게 병리학 적으로 느끼고 있다고 생각하지 않는다.
저는 최근에 McWilliams 박사를 인터뷰 할 수있는 기회를 얻었고 당신이 그녀의 통찰력을 내가 한 것처럼 유용하다고 생각하기를 바랍니다 :
분야에 소개 된 학생들의 훈련에서 가장 많이 사용되는 정신 분석학 교과서의 주요 저자로서, 학생들이 정신 분석 이론에 대해 이해하기를 희망하는 것을 한 가지 말씀해 주시겠습니까?
McWilliams 박사 : 현대의 정신 분석 이론은 프로이트와 함께 시작 했음에도 불구하고 100 년이 넘는 임상 경험, 연구 및 장학금 혜택을 누렸다 고 생각합니다. 학생들은 종종 프로이트의 초기 이론에 대해 가르쳐 지지만 대부분의 학자들은 정신 분석적 아이디어의 진화에 익숙하지 않기 때문에 정신 분석학 분야가 1923 년경에 골화되어 경험적으로 신용을 잃었으며 그 중 어느 것도 사실이 아니라고 생각하는 인상을 받았습니다.
정신 분석 치료와 정신 분석의 차이점을 설명해 주시겠습니까?
McWilliams 박사 : 정신 분석 치료는 다양한 종류의 정신적 고통을 겪고있는 환자들과 함께 모든 종류의 정신 건강 치료, 즉 단기간 또는 장기간, 집중적으로 또는 일주일에 한 번씩 정신 분석 학적 아이디어를 적용하는 것입니다. "정신 분석"이라는 용어는 정신 분석 이론 또는 정신 분석적으로 지향 된 공동체 또는 특정 종류의 정신 건강 치료를 나타낼 수 있습니다. 단어가 치료를 나타내는 데 사용되면 심층적 인 성격 탐구와 변화를 목표로하는 특정 유형의 정신 분석 치료를 나타냅니다. 환자는 일주일에 여러 번 볼 수 있으며 무료로 동료에게 요청합니다. 환자는 종종 소파에 앉아 분석가가 생각하고 느끼는 것에 대한 판타지를 포함하여 환자의 환상에 접근 할 수 있도록 환자의 시야 외부에 앉아 있습니다. 이 배열은 환자의 주요 심리적 문제가 세션의 현재와 현재에 나타나는 강렬한 관계를 조성하는 경향이 있으며 만족스럽지 않은 삶의 패턴을 바꾸는 방법을 이해하고 해결하기위한 공동 노력의 대상이됩니다.
정신 분석과 정신 분석 치료에 대한 비판에 대해 어떻게 생각하세요? 비판 중 일부는 타당합니까?
Dr. McWilliams : 정신 분석에 대한 여러 가지 비판이있어 답변이 어려운 질문입니다! 프로이드 자신의 비평은 때로는 전 분야에서 부과되었는데, 다윈이 몇 가지 잘못을 범했기 때문에 현대 진화 이론을 버리는 것과 같습니다. 프로이드의 비판은 많은 사람들에게 가치가있는 것인데, 초기 작품에서 영감을 얻은 광대 한 분야와 반드시 관련이있는 것은 아닙니다. 정신 분석학은 대부분 대학 밖에서 발전했다는 이유로 정당하게 비판 될 수 있다고 생각합니다. 따라서 다른 정신과 의사들이 다른 분야의 학자들에 의해 현재의 정신 분석적 아이디어를 이해할 가능성이 적어지고 분석가들이 다른 분야의 수분을 얻지 못할 가능성이 적어집니다. . 또한 애널리스트가되는 순간에 많은 분석가들이 즉각적인 지위를 부여 받았을 때 – 잘난 척되고, 비평가를 향해 생산적으로 참여하는 대신 오만하게 행동했으며 때로는 아이디어를 올린 연구에 무관심하다고 표현했습니다. 과학적 조사. 그들은 지금이 죄를 치르고 있습니다. 정신 분석적 관념에 대한 경험적 증거가 없다고 말하는 것이 잘못이지만 (실제로 많은 것이 있습니다), 있어야 할 것보다 훨씬 적습니다. 더 경험적인 연구에 복종하지 않는 것에 대한 정신 분석학을 잘못한 비평가들은 저에게 명백한 불만을 가지고있는 것처럼 보입니다. 다른 한편, 연구의 부족은 연구가 정신 분석적 아이디어를 그릇된 것으로 보았다는 개념과 같은 것이 아닙니다. 정신 분석적 아이디어가 경험적으로 입증되지 않는다고 생각하는 비평가들은 잘못입니다.
정신 분석 치료가 그들에게 옳은지 사람들은 어떻게 알 수 있습니까?
McWilliams 박사 : 치료 결과에 대한 경험적 문헌은 환자와 치료자의 관계가 치료의 "브랜드"보다 훨씬 중요하다는 것을 보여 주며, 치료사의 개인적 특성은 치료사의 개인적 자질보다 또는 그녀의 이론적 인 방향. 그런 말로, 나는 환자의 종류에 따라 다른 치료법에 비해 환자마다 다른 성격의 차이가 있다고 생각한다. 분석 치료법은 호기심이 많은 사람들, 스스로를 이해하기를 좋아하는 사람, 모호함에 대한 내성이 있고, 감정에 편안하고, 의식이없는 과정의 신비에 대한 직관적 인 감각을 가진 사람들과 잘 어울리는 경향이 있습니다.
무의식의 개념이 많은 사람들에게 혼란 스럽기 때문에, 우리가이 개념을 어떻게 이해할 수 있는지 설명 할 수 있습니까?
McWilliams 박사 : 매 시간마다 무의식적 사고, 감정, 충동의 크기와 힘에 맞서기 때문에 분석가가 그렇게하는 것이 일반적이지만 "무의식"에 대해 이야기해야하는지 확신 할 수 없습니다. 나는 대부분의 사람들이 직관적으로 우리 모두가 자주 이해하지 못하는 방식으로 행동하고, 우리의 꿈과 환상이 우리의보다 합리적 인 의식 기능에서 벗어난 느낌의 이미지로 가득 찬다는 것을 직관적으로 파악한다고 생각합니다. 현대의 신경 과학자들은 발견을이 방법으로 해석하든 그렇지 않든, 분석가들은 정신 생활이 얼마나 무의식 해 있는지에 대해 옳았다는 것을 보여주었습니다. 인지 및 행동 치료사는 또한 "암시 적"정신 기능에 대한 개념에서이를 인정합니다.
전학은 어떨까요? 이 개념은 오늘날의 치료법에서 유용합니까?
McWilliams 박사 : 전염의 개념은 치료의 종류가 어떻든간에 가치가 있다고 생각합니다. 우리가 과거의 경험을 바탕으로 현재를 이해하고, 우리가 인생에서 일찍 사랑했던 사람들에 대한 인식이 치료사에게 넘어 갔다는 사실은 아마도 프로이트의 가장 중요한 관찰이었을 것입니다. 부모에 의해 학대당한 환자를 다루는 치료사는 불신에 시달릴 수 있으며 상황에 따라 가능한 한 안전을 유지하기 위해 환자가 어떤 전략을 사용하든 대상이 될 수 있습니다. 부모가 무시한 환자에게 마주 치는 치료사는 치료사가 실제로 돕는 데 투자를했다고 상상하기 어렵다는 것을 알 수 있습니다. 사람들이 과거에 대한 현재의 효과를 이해하지 못한다면 사람들이 과도하게 행동 할 때 개인적으로 행동을 취할 수 있습니다. 예를 들어 복제되는 내용을 파악하고 그것에 대해 이야기하는 것보다는 "비협조적"이라고 비난하는 것입니다. 환자는 인생이 어린 시절의 불행을 반복 할 필요가 없다는 사실을 받아 들일 수 있습니다.
어떻게 정신 분석에 관심을 갖게 되었습니까?
McWilliams 박사 : 대학 3 학년 때 나는 프로이트 (Freud), 문명 (Civilization) 및 그것의 불만 (Discontents)에 의해 매혹적인 책을 읽었습니다. 결국 나는 분석에 들어가기로 결정했다. 그리고 놀랍게도 (나는 주로 지적 사고로 이것을하고 있다고 생각했기 때문에) 나는 내 삶에 근본적으로 변형 된 효과가 있음을 발견했다. 나는 결혼 생활이 없었다면 결혼 생활이 성공하지 못했을 것이라고 생각하며, 나는 자녀를 갖지 않았거나 내가 가진만큼 내 직업을 즐기지 못했을 것으로 생각한다. 그것은 저를 도왔습니다. 특히 제 환자의 다양한 투쟁에 대한 나의 공감을 넓히는 데 계속해서 도움이됩니다. 분석을 통해 자신의 모든 다른 부분과 정직하고 깊이있는 관계를 맺음으로써 분석을 통해 환자가 겪고있는 것과 공명하는 부분을 찾을 수 있습니다.
현대 정신 분석 치료에 대한 인식에 대해 한 가지를 바꿀 수 있다면, 그것은 무엇일까요?
McWilliams 박사 : 저는 분석가들이 추위에 차거나, 거만하고 거만하다는 고정 관념에 도전 할 것입니다. 효과적인 분석가들은 겸손의 정신으로 각자의 일에 접근하며, 각 환자에게서 배우기를 기대하고, 놀라기를 기대하고, 실수를하고 환자가 시정 할 것을 기대합니다. 그리고 정신 분석 치료에서 양당에 의해 처리되는 깊은 감정의 맥락에서 분석가는 환자에 대해 깊이 신경을 써야합니다.
Dr. McWilliams에 대한 자세한 정보는 그녀의 웹 사이트를 참조하십시오.
