James Davies, 정신 의학의 해로움
다음 인터뷰는 100 일 이상 실행될 "정신 건강의 미래"인터뷰 시리즈의 일부입니다. 이 시리즈는 사람이 고통에 도움이되는지에 대한 다양한 관점을 제시합니다. 나는 에큐메니칼이되기를 목표로했으며, 내 자신과 다른 많은 관점을 포함했습니다. 나는 당신이 그것을 즐기시기 바랍니다. 정신 건강 분야의 모든 서비스 및 자원과 마찬가지로 귀하의 실사를하십시오. 언급 된 이러한 철학, 서비스 및 조직에 대해 더 자세히 알고 싶으면 제공된 링크를 따르십시오.
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James Davies와의 인터뷰
EM : 당신은 Cracked라는 책을 썼습니다 : 정신과가 왜 선을 훨씬 못 미치는 이유. 그 책의 의도는 무엇이었으며 그 헤드 라인은 무엇입니까?
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JD : 음,이 책의 주요 헤드 라인은 생물 의학 모델의 지배하에있는 지난 35 년 동안의 정신 의학이 정신 건강에 악영향을 미치기 시작했다는 것입니다. 이제는 전문가가이 상태에 대해 알 수있는 한 가지가 있지만, 더 넓은 대중에게 완전히 다른 것입니다. 그래서 제 의도는 주로 허위 정보에 근거하여 정신과 약물과 진단에 의해 유혹당하는 의심의 여지가없는 사람들이 늘고 있음에 따라 접근하기 쉽고 매력적인 책을 쓰는 것이 었습니다.
그들이 사실을 정말로 안다면, 그들은 다시 생각하게 될 것입니다, 아니면 적어도 더 많은 정보에 입각 한 선택을 할 것입니다. 그래서 저는 그 사실을 소화 할 수있는 방법으로 제시합니다 : 견고한 경험적 토대가없는 진단 매뉴얼; 심하게 과장된 마약의 안전과 효능; 낙인 및 불필요한 처방 비율을 높이는 무제한의 의료; 임상 결과는 나 빠지고있다. 제약 산업과 정신과 사이에 널리 퍼진 관계의 존재; 부정적인 약물 데이터가 체계적으로 묻히거나 조작되고, 고통의 생물학적 모델이 아직 입증되지 않고있다.
이러한 사실들과 다른 사실들에 의해 뒷받침되는 바에 따르면 나는 많은 생물 의학 정신과가 도움이되는 사람들보다 그것의 지지자들에게 더 잘 봉사하는 책임이되었다고 주장한다. 이 책은 우리를이 이슈의 핵심으로 이끌고 길을 따라 정신 의학 분야의 주요 조명을 인터뷰합니다. 제가 발견 한 것은 정말로 저에게 충격적이었습니다. 여행을 시작하기 전에 널리 받아 들여진 현실을 완전히 뒤집어 엎었습니다.
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EM : The Important of Suffering이라는 책을 썼습니다. 그 의도와 헤드 라인은 무엇입니까?
JD :이 책은 Cracked 전에 몇 년 전에 쓰여졌 고, 여러면에서 Cracked의 의료 모델에 대한 비판에 대한 지적 기반을 제공합니다. 사회로서 우리는 감정적 인 고통에 대한 관계가 최근 수십 년 동안 매우 고문되어 왔다고 주장합니다. 고통은 한 번 더 문화적으로 관용적 인 방식으로 프레임되었습니다 : 유해한 사회 및 환경 조건 (정류가 필요한)에 대한 유기체의 항의로서, 생존의 어려움 (해결할 필요가 있음)에 대한 자연스럽고 고통스런 반응으로, 또는 단순히 부분적으로 개인으로서 살고, 사랑하고, 성장한다는 것이 의미하는 것의 소포.
더 자비로운 관점은 이제 고통이 질병의 실패의 지표라는 생각으로 대체되었습니다. 질병은 가장 신속하게 제거 된 쓸모없는 방해물입니다. 우리는 더 이상 문화적으로 올바른 고통 관리가 올바른 개인 및 사회 변화의 기회로 생각하지 않습니다. 그러나 그것은 항상 그런식이 아니 었습니다. 오늘날 전세계의 많은 다른 지역 사회에서는 그렇지 않습니다. 다른 말로하면,이 책은 정서적 인 고통에 대한 문화적으로 부정적 관계를 이끌어 낸 것에 관심이 있습니다. 1980 년대 이후 정치 경제의 변화, 유익하고 영향력있는 '마취 정권'(예 : 제약, 화장품 및 로맨틱 산업)의 부상, 비 의학 서사의 사회로의 이전을 지적합니다.
나는 우리가 고난의 결과로부터 배움의 예술을 잃었을뿐 아니라 상업적, 직업적 이익으로 그러한 예술이 없다고 믿게 만들었다 고 결론을 내렸다. 우리가 할 수있는 최선의 방법은 두려움과 고통을 진정시키는 것입니다. 이 간단한 아이디어는 20 세기의 훌륭한 마케팅 성공 사례 중 하나였습니다. 제안자에게 재정적으로 수익이 있었으며 수령자에게 인간적인 비용이 많이 듭니다.
EM : 당신의 다른 책은 The Making of Psychotherapists : 인류학 연구입니다. 그 책은 뭐래?
그 책은 필자가 Oxford University에서 썼던 의학 인류학 박사 학위 논문에 기반을 두었 기 때문에 대부분의 박사 학위가 있어야하는 것처럼 범위와 의도가 매우 구체적이었다. 그럼에도 불구하고 당시에는 나를 괴롭히는 질문을 풀려고했는데, 왜 정신 전문직에 그렇게 많은 정신이 결여되어 있었고, 다른 치료 전통 사이에 너무나 많은 경쟁력과 자주 적대감이 있었습니까? 이게 뭐야? – 이유, 증거, 과학적 확실성 또는 다른 무엇인가?
제 견해로, 그것은 종종 그룹과 결속하고, 자기 이익을 위해 싸우며, 전문적인 지위와 확실성을 찾기 위해 당국에 연기하기위한 기본적인 인간의 경향에 기반합니다. 특히 나는 훈련 기관이 어떻게 자신의 제도적 목표를 위해 이러한 인간의 경향을 악용하고 악화시키는 지에 대해 전문가들이 훈련받는 방법에 의해 실제로 정신 전문직을 괴롭히는 폐쇄적 인 마음이 실제로 얼마나 불쾌한지를 탐구한다.
바꾸어 말하면, 훈련은 사람들이 사회화되어 그들이 시작되는 특정 전통의 가치와 신념을지지하는 장소입니다. '환자'에게 좋은 것은 종종 자신의 지위와 생계가 의존하게 될 치료 부족의 수명을 보장하는 것보다 덜 중요합니다. 그래서 나는 훈련에 사용 된 암묵적으로 제도적 장치를 사람들을 전통의 축하 사나 변호인으로 변화시키기 위해 인류 학적으로 노출하려고 노력했다. (종종 '환자'를 희생시키면서 실무자들에게 알려지지 않았다. 18 개월간 참가자 관찰을 실시한 현장 사이트는 런던의 정신 분석 교육 학교로 구성되었습니다. 내가 그들 안에서 발견 한 많은 것들은 내가 나중에 배우는 것, 특히 정신과 적 훈련의 영역에서 훨씬 더 큰 영향력을 가지고있다.
EM : 감정적 인 또는 정신적 인 고통에 사랑하는 사람이 있다면, 그 사람이 그 또는 그녀가하거나 시도한다고 제안하겠습니까?
JD : 우리가 사랑하는 사람들을 위해 할 수있는 최선의 방법은 그들을 사랑하거나 더 잘 사랑하려고 노력하는 것입니다. 어떤 에너지가 남아 있고 실용적인 제안을 찾고 있다면 나는 몇 가지 일반적인 권고안을 제시 할 수 있습니다. 첫째, 다이어트, 신체 건강, 사회적 재난 (재정적 및 직업적 입장)에 대한 분명한 실용적인 고려 사항을 제외하고, 정서적 인 고통은 혼란 스럽거나 아프거나 병이 들지 않는다고 생각합니다.
저는 과거의 고통, 사회 집단, 사회, 가족, 가치, 선택, 의미 등을 배울 필요가있는 근본적인 것을 의사 소통하려고 노력 중일 것이라고 제안합니다. 조언을 구한다면 나는 옹호 할 것입니다. 사용할 수있는 것을 사용하여 지원과 통찰력을 얻을 수 있습니다. 나는 책을 조언 할 것이고, 그것이 관련성이 있다고 여겨지면, 아마도 정신 요법, 아마도 집단 작업, 또래 지원을 할 수있을 것이다.
가장 중요한 것은, 나는 그 사람이 건강하고 촉진적인 관계를 추구하도록 도울 것입니다. 위기가 심각하고 전문적인 지원이 필요하다면 Open Dialogue 접근법을 제안 할 수 있습니다. 음성을들을 경우 청각 음성 네트워크. 요컨대, 나는 그들이 생물 정신과 치료에 복종하는 것을 고려하기 전에 무엇이든하고 시도해 볼 것을 제안한다. 사실, 나는 증거의 정직한 평가가 가르치는 바를 후자의 선택에 반대한다. 약물 치료를 단기간에, 생물학적으로 또는 '기술적 인'정신 의학을 할 때 가장 심하게 고통당하는 사람들을위한 약간의 이득은 별개로 궁극적으로 사람의 곤경을 악화시킬 것이다 .
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제임스 데이비스 (James Davies)는 옥스포드 대학 (Oxford University)의 사회 및 의학 인류학 박사 학위를 취득했습니다. 그는 심리 치료사 인 Roehampton 대학의 사회 인류학 및 정신 건강 리더이며 증거 기반 정신과 협의회 (cepuk.org)의 공동 창립자입니다. James는 베스트 셀러 책의 저자입니다. Cracked : 왜 정신과가 좋은 것보다 더 해를 끼치고 있는지 (Icon Books).
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Eric Maisel 박사는 40 세 이상의 저서로, 정신 건강의 미래, 우울한 생각, 창의적 불안, 삶의 목적 Boot Camp 및 The Van Gogh Blues의 저자입니다. Dr. Maisel에게 [email protected]을 작성하고 http://www.ericmaisel.com에서 방문하고 http://www.thefutureofmentalhealth.com에서 정신 건강 운동의 미래에 대해 자세히 알아보십시오.
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