우리 동네에 잘 알려져 있고 많이 호감을 가진 거주자는 최근에 암의 진행 단계로 진단 받았습니다. 비록 그녀가 화학 요법을 받고 있었고 진통제가 그녀에게 의학적 도움을 구하는 고통스러운 고통을 덜어 주었다고하더라도, 그녀와 그녀를 아는 모든 사람들은 암 앞에 “… 그것은 시간 문제였습니다.”라고 인정했습니다. 이길거야. 그러나 그녀는 감정적으로 쉽게 모든 사람이 전화로 그녀를 방문하거나 이야기 할 수있게 만들고 있습니다. 왜냐하면 그녀는 늘 재미 있고 똑똑하고 낙관적 인 사람처럼 보입니다. 암이 그녀를 전혀 변화시키지 않은 것으로 보였고, 아마도 그녀의 삶의 진단에 대한 영향을 토론 할 필요가 없다는 사실을 안심시켜 주었고, 정서적 도움을 덜 줄 수 있었을 것입니다. 며칠 전, 그녀는이 공격적인 암으로 인한 생명이 그녀의 정서적 안녕에 영향을 미쳤다는 것을 나타내는 무언가를 말했을 때 분명했습니다.
그녀는 “화학 요법에가는 것은별로 마음에 들지 않습니다. 다른 암 환자들과 이야기를 나누고 이야기를 듣기 때문에 주위를 둘러 보는 것이 편합니다. 그들은 내가 무엇을 통해 나아가고 있으며 매우 협조적이라고 이해합니다. “라고 말하면서 그녀와 가까운 친지 나 친구 대신에 유사한 치료를받는 사람들은 어느 정도 그녀의 감정적 인 욕구를 더 잘 충족 시켰습니다. 우리는 그녀가 암시하는 바, 그녀가 어떻게 느끼고 있는지를 정말로 이해할 수 없었다.
며칠 전 여러 웹 사이트에 자살과 암에 관한 뉴스가 나왔을 때 우리가 그녀보다 더 감정적 인 지원을 필요로했다. 미국 의학 협회 저널에 실린 기사에 따르면 영국에서 새로 진단받은 암 환자 중 자살률을 조사했습니다.
저자들은 거의 5 백만 명의 환자의 의학 기록을 조사한 결과, 암 환자가 일반 인구보다 우울증과 자살률이 현저히 높은 경향이 있다는 것을 발견했습니다. 자살은 진단 후 초기 몇 주 동안 특히 중피종, 췌장암, 폐암, 식도암 및 위암과 같은 암을 치료하기가 어려웠던 경우 특히 높았습니다.
이 연구의 저자는 증가하는 심리적지지를 제안하고 실제로 우리의 친구는 그녀의 진단을받는 며칠 이내에 종양 전문의의 추천으로 심리학자를 보았습니다. 그녀의 급속한 체중 감량에 우려되는 치료사는 식욕을 증가시키는 것으로 알려진 항우울제를 추천했지만 그녀가 진단을 어떻게 다루고 있는지에 대해 그녀에게 말하지 않았으며, 화학 요법과 그 이후에 그녀를 지원하기위한 미래의 모임을 제안하지 않았다.
환자가 암에 걸렸다는 사실을 알게 된 지 첫 주 동안 자살률이 너무 높다는 것은 그리 놀라운 일이 아닙니다. 환자와 가족, 친구가 극도로 취약한시기입니다. 종양학 부서는 검사, 상담, 권장 치료 과정, 약품 및 병원 기반 가발점에서의 약속조차도 일정을 잡을 수 있지만 대부분 환자와 가족이 환자의 출입을 돕기 위해 훈련 된 직원이 없습니다. 치료, 회복 또는 슬프게도, 죽음. 이 부처들은 많은 산부인과 부서가 제공하는 것을 제공하지 않습니다. doula는 환자가 알 수없는 삶의 변화 경험을하도록 도우려는 훈련을받은 사람입니다.
암에 걸린 사람은 누구나 알기 때문에 “전에”가 있었고 이제는 “후”가 있습니다. 치료가 완전히 성공적 일지라도 맛의 상실로 인한 영구적 인 부작용을인지 기능 저하로 가져 오는 경우가 종종 있습니다. 또한 암 치료가 삶의 요구를 멈추게하지는 않습니다. 지폐를 지불하고, 가능한 경우 일을하고, 계속하고, 돌볼 어린이를 돌보고, 걱정해야 할 노인 부모를두고, 종종 인생의 끝을 결정해야합니다.
이것에 대한 리허설은 없습니다.
가족과 친구들의 네트워크를 신속하게 구성하여 식사를 제공하고, 병원에 타고, 어린이와 집을 돌보고, 약국에서 처방전을받을 수 있습니다. 그러나 때로 입원을 초래하는 부작용이나 법안의 미로에서 벗어나는 방법, 가정용 의료 장비를 주문할 방법, 병원에서 의료 장비를 주문하는 방법 등 예상치 못한 일이 발생할 때 무엇을해야 할지를 아는 사람이 필요합니다. 유언장을 작성하는 것. 이러한 문제가 건강한 사람에게 압도적 인 경우 환자에게 얼마나 어려울 지 상상해보십시오.
암 환자들을위한 doula가되도록 훈련시키는 것은 이러한 문제를 해결할 수 있습니다. Doulas는 오랫동안 임산부가 사용 해왔다. 사전에 따르면 그들의 직업 정의는 비 의학적 인 사람으로, 보통 출산 전, 도중, 출산 후 임신 한 여성을 돕는 출산 코치 역할을합니다. doula는 임신 개월 및 출산 후 여성 파트너 및 가족을 지원할 수도 있습니다.
종양학 부서는 암 환자에게 비슷한 역할을하도록 사람들을 훈련시킬 수 있습니다. 그러한 사람은 진단이 배워지고 더 이상 필요하지 않을 때까지 이용할 수있을 것입니다. 가능한 경우, doula는 암 환자의 필요를 논리적으로뿐만 아니라 감정적으로 도울 수있는 방법을 더 잘 이해할 수 있도록 가족과 친구들과 협력 할 수 있습니다. 그리고 환자가 원한다면, 암이 돌아 왔는지에 대한 반년마다의 평가에 직면 할 때 doula를 이용할 수 있습니다.
암에 대한 새로운 성공적인 치료법에 대한 거의 매주보고 했음에도 불구하고이 질병은 많은 증상들에서 여전히 우리와 함께합니다. 또한 환자가 추가적인 정서적 고통을 겪지 않고이 질병을 겪을 수 있도록 도울 필요성이 있습니다. 환자, 가족 또는 친구로서 암을 치료할 때까지 가장 효과적으로 도움을 받고 지원하는 방법을 종종 습득해야합니다. 아마도 doula가 우리에게 방법을 가르쳐 줄 수 있습니다.
참고 문헌
“영국에서 암 진단 후 자살 위험”, Henson K, Brock R, Charnock, J 외 JAMA Psychiatry 온라인 11 월 21 일 2018