최근 30 년 이상 실습 중이던 저명한 가정의가있는 어린이들에게서 ADHD 진단 및 약물 사용의 놀라운 증가에 대해 논의했습니다. 그는 점점 더 많은 부모들이 사무실에 와서 자녀에게 ADHD 약물을 투여 할 것을 요구하고 있다고 언급했습니다. 최근의 ADHD "열풍"이전에 가족들은 공개적으로 자녀가 실제로 ADHD를 가졌는지 여부와 약물 치료를 권유 받았는지 여부에 대해 조언했습니다. 10 년 전만하더라도 거의 모든 가족이 자녀에게 약물 치료를 의뢰하지 않았으며 ADHD는 어린 아이들에게는 매우 드물었습니다. 그는 또한 ADHD 약물 치료를 요구하는 많은 환자들이 교사가 자녀가 ADHD를 앓고 있고 학교에서 성공적인 약을 투여해야한다고 말한 것으로보고했다. 이 발언은 저학년 어린이의 가족과 함께 일한 나의 경험과 유사합니다. 학교에서는 초등학교 1 학년, 유치원생, 심지어 미취학 아동에게 ADHD 진단 및 약물 치료를 점점 더 많이 요구하고 있습니다.
내 막내 아들이 2 학년 때 아내와 나는 직접 경험했습니다. 학교 모임에서 선생님은 ADHD 약물 치료의 혜택을받을 것이라고 조언했습니다. 그녀는 또한 독서 시간에는 여전히 앉아있을 수없고 투약을받지 않으면 2 학년을 낙제하고 미래의 성적에서도 실패 할 것이라고 지적했습니다. 나는 그가 수학, 과학 및 예술 중에도 여전히 잘 앉았다 고 지적했다. 그는이 과목에서 훌륭했으며 재능있는 예술가였으며 ADHD의 "증상"은 그 교훈을 읽은 결과 였을 수도 있다고 지적했다. 그의 기술 수준보다. 나는이 아들이 현재 공군의 대학 졸업자이자 항공 교통 관제사라는 사실을 알고있다 : 모두 ADHD 약물의 "이익"이 없다. 아이러니하게도, 그의 전공은 정치 과학이었으며 열렬한 독자입니다. 그러나, 2 학년 때, 그의 독서 기술은 많은 동료들과 비교하여 발전 속도가 느 렸습니다.
여기에서 중요한 점은 미국 학교는 학생들이 기술 수준을 초월하여 학생들이 끝없이 생각없는 워크 시트를 완성하도록 강요하고 있다는 것입니다. 영원한 나이에 엄격한 교육을받는이 "완벽한 폭풍우"와 융통성없는 "모든 것이 맞는"공통 핵심 교과 과정은 실제로 ADHD "전염병"에 기여할 수 있습니다.
확실히, ADHD는 진짜 상태이고 ADHD를 가진 몇몇 학생은 약물 치료로부터 혜택을받을 수 있습니다. 다른 한편, 현재의 진단 및 투약 비율은 불합리하고 간단하지 않습니다. 모든 학령기 소년 중 14 % 이상이 ADHD로 진단 받았고 대부분이 리탈린, 애덜 덜, 콘체 르 타 또는 다른 일정으로 치료 받고 있음을 나타내는 최근 데이터 처방 의약품 [1]. 그리고 약물 요법의 증가는 ADHD를 앓고있는 대부분의 어린 아동에게 약물 치료가 아닌 행동 치료가 초점이되어야한다는 명백한 아카데미 소아과 권고에도 불구하고 나타납니다.
미국 ADHD 수치는 다른 나라와 어떻게 비교됩니까? 미국에서의 ADHD의 엄청난 증가는 전세계 교육의 경쟁적 요구의 불가피한 부산물입니까?
최근 세계에서 가장 높은 업적 점수를 기록한 핀란드 (Finland) [3]를 보면 유익합니다. 가장 최근의 데이터에서, 핀란드의 학령기 아동의 ADHD 투약 율은 1,000 명당 1.23 명이었다. 그것은 .123 퍼센트로 변환됩니다! 이것은 ADHD가 핀란드 아동들보다 미국 학교 아동들 (1.000 명의 어린이 당 110 명)에서 거의 100 배나 더 자주 진단된다는 것을 의미합니다.
이 경우 핀란드 및 다른 국가보다 훨씬 더 빠른 속도로 미국 어린이를 치료하면 반드시 미국 학생들에게 더 높은 성취를 가져다 줄 것입니다. 어쨌든 미국 학교는 아마 학생 학습 향상의 목표로 ADHD를 밀고 있습니다. 안타깝게도 극적으로 증가하는 ADHD 및 ADHD 약물은 미국 학생들이 다른 나라의 학생들보다 더 잘 배우는 데 도움이되지 않는 것으로 보입니다. 핀란드는 독서, 수학, 과학 분야에서 세계 정상에 오르지 만 미국은 상위 10 위권에 들지 않습니다. 실제로 미국은 상위 30 위권에 머물며 나머지 국가들에 비해 악화되고 있습니다. 세상의. ADHD에 대한 미국의 진단 및 약물 치료 비율이 날로 증가함에 따라 미국의 세계 교육 수준이 향상되지 않는다는 것은 명백합니다.
미국 학교는 교육에 대한 기본 가정을 다시 한번 재검토해야 할 때가 아닐까요? 지금까지는 고도로 체계화 된 읽기, 쓰기 및 수학 수업을 개발 도상이 정보 준비가되기 전에 어린 아이들에게 강요하는 것을 주장하는 것이 효과적이지 않다는 것을 분명히 밝혀야합니다. 그리고, 진행중인 ADHD 약물 치료 사태가 적어도 부분적으로, 언제, 어디에서, 읽기, 수학 및 과학 수업이 가르쳐지고 있는지에 대한 가능성이 높습니다. ADHD 비율은 커리큘럼이 점점 더 엄격 해지고 개별 학습 스타일을 용인하지 못함과 동시에 젊은 학생과 젊은 학생이 더욱 복잡한 지침을 배우기를 기대하고 있습니다.
예를 들어 유치원에 대한 미국 교육부의 "공통 핵심"글쓰기 표준은 "공동 연구 및 작문 프로젝트 참여 (예 : 좋아하는 작가가 여러 도서를 탐색하고 그에 대한 의견을 표명하는 것)입니다."[5] Is is 이 표준을 작성한 사람은 이것이 고등학생에게 합당한 목표 임에도 불구하고 말로 표현되는 언어가 여전히 개발되고있는 유치원생들에게는 완전히 비합리적임을 알고 있습니다. [6]
하버드 의과 대학의 교수 인 Jerome Groopman은 "유치원생 중 일부는 아직 공동 연구 및 작문에 참여할 수 없을 때 ADHD를 필요로하는 약물의 증상"이라고 말했습니다. 하버드 의과 대학의 교수는 "학교에서 엄청난 노력이 있습니다. 아이들의 행동이 책상에 조용히 앉아 있지 않은 경우 비정상적인 인용이 아닌 것으로 생각되면 어린 시절이 아니라 병리학 적으로 나타납니다. [7]
가르치는 내용이 너무 복잡해서 이해하지 못했거나 이미 배운 내용을 지루하게 반복 할 때 우리 중 누가주의를 기울일 수 있습니까? ADHD에 대한 의학 진단 지침을 살펴 보는 것은 유익합니다 : 부모는 ADHD 진단이 절대로 한 가지 환경 (예 : 교실)에서만 행동을 기반으로해서는 안되며 교사는 ADHD를 진단하면 안된다는 것을 알아야합니다. 귀하의 자녀가 ADHD "증상"을 표시하는 유일한 시간이 학교에있을 때 (또는 숙제를 할 때), 이것은 ADHD 진단을 정당화하기에 충분하지 않으며 자녀가 약물 치료를 받아서 학교에있을 수 없어야합니다.
ADHD가 귀하와 자녀를 학교에서 푸시하는 경우 독립적 인 평가를 받고 소아과 의사 또는 가정의와 공개 토론을하십시오. 귀하의 자녀가 실제로 ADHD를 앓고 있다면 ADHD 치료를위한 미국 소아과 학회 지침을 의사와상의해야합니다.이 지침은 행동 치료를 중요한 치료 방법으로 강조합니다.
각주 :
[1] http://www.demarleinc.com/ADHD%20NY%20TIMES%20more-diagnoses-of-ADHD%204… 2016 년 5 월 31 일에 액세스했습니다.
[2] ATTENTION-DEFICIT, SO (2011). ADHD : 소아와 청소년의 주의력 결핍 / 과잉 행동 장애 진단, 평가 및 치료를위한 임상 진료 지침. 소아과, peds-2011.
[3] Heitin, Liana. "다른 나라들이 이익을 얻으면서 미국의 성취는 지연됩니다."Education Week (2013). http://www.edweek.org/ew/articles/2013/12/03/14pisa.h33.html?tkn=TVOFK6C…
[4] Zoega, H., K. Furu, M. Halldorsson, Per Hove Thomsen, A. Sourander 및 JE Martikainen. "북유럽 국가에서 ADHD 약물 사용 : 인구 기반 비교 연구"Acta Psychiatrica Scandinavica 123, no. 5 (2011) : 360-367.
[5] http://www.corestandards.org/ELA-Literacy/W/K/ 2016 년 5 월 31 일에 액세스
[6] 호프, 에리카. 언어 개발. Cengage Learning, 2013.
[7] http://www.demarleinc.com/ADHD%20NY%20TIMES%20more-diagnoses-of-ADHD%204… p. 2, 2016 년 5 월 31 일에 액세스