부모가 ADHD 전염병에서 아이를 보호 할 수있는 방법

Keith Conners는 ADHD의 아버지라고 할 수 있습니다. 그는 초기 연구를했으며, 정의를 돕고, 가장 널리 사용되는 진단 도구를 개발했으며, 치료 가이드 라인을 이끌어 낸 연구를 수행했습니다. 그는 지구상에있는 누구보다도 ADHD에 관해 많이 알고 있습니다.

최근 뉴욕 타임스의 기사에서 키이스 (Keith)는 ADHD가 과다한 약물로 과다 진단되고 부적절하게 치료되고 있다는 자신의 깊은 우려를 공유했습니다.

ADHD의 이런 전염병은 약 15 년 전 거의 동시에 발생한 세 가지 사건에 의해 유발되었습니다.

1. 제약 회사는 전례없이 소비자에게 광고 할 수있는 전례없는 권리를 얻으려고 정치 집단을 사용했고, 그런 다음 오해의 소지가있는 마케팅을 사용하여 부모와 교사에게 ADHD가 도처에 있다는 사실을 확신 시켰습니다.

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2. 그들은 ADHD를 위해 새롭고 값 비싼 약을 시장에 내놓았습니다.

3. 다중 센터 NIMH 연구는 약물이 ADHD를위한 치료 및 약물보다 훨씬 효과적이라는 인상을주었습니다 (후속 조치를 고수하지 않는 결과).

제약 회사들은 ADHD에 대한 수단, 동기 및 메시지를 전달하고 모든 비율에서 그것을 폭파했다. 그들은 상식에 비해 영리한 광고의 승리를 달성함에있어 모든 기대 이상으로 성공했습니다. ADHD 비율은 ​​3 배가되었고 제약 회사 수익은 20 ​​억 배로 증가하여 연간 100 억 달러에 육박합니다.

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다행히도 언론과 대중은 따라 잡고 있습니다. 그리고 운 좋게도, 우리는 부모에게이 불필요한 모든 약물에서 자녀를 보호하는 방법에 대한 조언을 제공해야합니다. Keith는 다음과 같이 씁니다.

"부모와 교사는 ADHD의 진단 및 유행에 관한 최신 플랩에 대해 당연히 혼동을 느낍니다. 한편으로 그들은 모든 어린이의 10 % (그리고 십대 소년의 거의 20 %)가 ADHD를 앓고 있다고 들었습니다. 다른 한편으로는 회의론자들은 그것이 전혀 존재하지 않거나 단순한 평범한 어린 시절의 냉담함이라고 말한다.

두 극단 모두 잘못되었습니다. 높은 수치는 임상 적으로 의미있는 ADHD를 반영하지 않습니다. 그러나 ADHD가 진단되어 치료되어서는 안된다는 생각은 일부 어린이가 진단을 요하는 심각한 증상을 일찍 상처 받고 치료에 잘 반응한다는 임상 현실을 놓치게됩니다.

우스꽝스러운 유행과 같은 수준은 감별 진단의 부주의 한 태만에 의한 가장 확실한 오판입니다. 의사들은 유년기 장애의 혼란과 기본적으로 정상적인 어린이들을 위해 흥분제를 처방하고 있습니다.

실제 환율은 얼마입니까? 대규모 국가 연구에서 사용되는 일반적인 폭 넓은 칫솔 전화 설문 조사 방법을 사용하여 찾을 수 없습니다. 이는 많은 위양성 사례를 포착하고 선별 상한선 이상을 제공하지 않습니다.

ADHD에 대한 정확한 평가를 위해서는 어린이와 학부모에 대한 포괄적이고 반복적 인 면담이 필요합니다. 교사로부터 정보 수집; 합동 조건을 고려한 차별 진단; 증상과 행동이 임상 적으로 중요하다고 생각 될 정도로 심각하고 충분히 견딘지에 대한 평가 등이 있습니다.

이 엄격함으로 수행 된 연구 결과는 놀랍습니다. ADHD의 진정한 유행은 2 ~ 3 % 인 것으로 보이며, 자극제로 치료되는 대부분의 경우 DSM 진단 기준을 충족시키지 못했습니다. 자극제는 과다 처방 (DSM 기준을 충족시키지 못하는 아동에게 주어짐)과 과소 처방 (DSM 기준을 엄격하게 준수하는 아동에게는 제공하지 않음) 모두 처방되었다. ADHD를받은 것처럼 대우를받은 어린이 중 상당수는 흥분제가 아닌 행동 및 부모 훈련 방법으로 잘 치료 된 조건 인 반항성 장애 (Opiditional Defiant Disorder) 기준을 충족했습니다.

따라서 대중은 ADHD의 "진단"에 관해 결론을 내야합니까?

첫째, 아동 및 청소년의 2 % 또는 3 %가 약물 치료 또는 CBT 또는 둘 모두가 심각한 생애 장애를 피하도록 요구되는 중증의 치료 가능한 장애를 앓고 있다는 것은 의심의 여지가 없습니다.

둘째, 아동이나 청소년의 자기보고, 가족의 정신과 적 병력 및 아동의 발달 과정을 포함하여 철저한 임상 평가없이 ADHD로 진단 된 아동은 없습니다. 교사의 보고서는 필수적이며 일반적인 소아과 진료에서 가장 소홀한 정보원 중 하나입니다. 치료는 거의 항상 학교 관련 문제에 대해 협력해야합니다.

셋째, DSM이 진단 문제의 일부이며, 너무 느슨한 정의를 제공하고 적절한 진단을 수행하는 방법에 대해 종사자에게 불충분 한 지침을 제공한다는 것이 명백합니다.

마지막으로 대중은 어디에서나 ADHD를 보는 진단 매니아와 아무데도 보지 않는 진단 적 허무 주의자 모두에게 회의적이어야합니다.

자녀가 치료를 받아야한다고 생각할 때 부모는 무엇을해야합니까?

첫째, 대부분의 약물 치료는 소아과 의사가 처방하고 요즘은 발달 문제를 전문으로하지 않는다는 것을 기억하십시오. 전문성이있는 사람들은 실제 ADHD를 인식하고 치료할 수있는 시간과 경험을 가질 가능성이 큽니다. 그들은 약물 이외에 다른 치료에 대한 조언을 줄 것입니다.

아동 정신과 의사 또는 아동 심리학자와 같은 일부 전문가조차도 ADHD에 대한 배경이나 교육이 부족하거나 자녀의 특수한 요구를 설명하지 못한 편견을 가지고있을 수 있습니다. 그러므로 자격증을 확인하고 ADHD에 대한 광범위한 치료 기록이있는 사람들을 찾으십시오. ADHD를 확인하기 위해 어떤 검사 나 절차가 사용되고 있는지 물어보고 조기 아동 가정 환경, 학교 및 발달에 대한 완전한 그림을 포함하지 않는 간단한 검사를 받아들이지 마십시오.

약물 치료가 심각한 상황에서 극적인 초기 구제를 제공 할 수는 있지만 학교, 동료 및 가정 문제에 대한 추가 도움이 거의 항상 필요합니다.

ADHD는 아동 및 가족을 위해 자주 변화하고, 상하로 움직일 수 있습니다. 의사 나 치료사가 상황을 정기적으로 준수하는지 확인하고, 이익을 유지하거나 새로운 문제가 발생할 때이를 처리하기 위해 필요에 따라 치료를 조정하십시오. 이것은 투약량과 행동 또는인지 치료에 모두 적용됩니다.

학부모는 중증의 만성 ADHD가 가족을 벗어날 수있는 정신없는 경험 일 수 있다는 것을 이해해야합니다. 당신이 문제의 원인이라는 이웃의 견해를 받아 들일 수 없습니다. 번 아웃을 피하려면 모든 도움과 지원을받으며 사랑 스럽지만 힘든 ADHD 자녀를 양육한다는 스트레스로부터 휴가를 가져 가려고하십시오.

자녀가 ADHD를 가지고 있는지 궁금해하시는 경우, National Resource Center는 1-800-233-4050으로 귀하의 질문에 답변하도록 직원을 교육 시켰습니다. 해당 지역의 도움을 받으려면 http://www.nichcy.org/에 로그온하거나 1-800-695-0285로 전화하여 장애 아동을위한 전국 전파 센터 (National Dissemination Center)에 문의하십시오. 이 정보원은 ADHD에 관한 사실을 이해하는 데 필요한 모든 문헌을 귀하의 지역에서 만날 가능성이있는 ADHD 학부모들의 국가 기관인 CHADD와 접촉 할 수 있습니다.

귀하의 자녀가 이미 약물 치료를 받고 있지만 여전히 학교 조정 및 학습, 또는 가족 내에서의 문제 처리와 관련하여 동료를 다루는 데 상당한 장애를 가지고 있다면 추가 도움을 찾아야 할 때가 있습니다. 다음과 같은 질문을하십시오.

필요하고 불리한 반응을 위해 자주 약물을 검사하고 조정합니까? 숙제와 학교 내에서의 행동에 대한 구체적인 방법에 대한 도움을 받았습니까? 귀하의 자녀는 사회 기술 및 동료 행동에 도움을 받습니까? 담당 의사는 학교 교사뿐만 아니라 귀하로부터 보고서를 찾고 있습니까?

이러한 대답 중 하나라도 "아니오"일 경우이 문제를 담당 의사와상의해야하며 대답에 만족하지 않으면 2 차 또는 3 차 의견을 구하십시오.

마지막으로, 귀하의 자녀가 청소년기 나 청년기를 향해 나아감에 따라 많은 추가 쟁점이 직면해야 할 것이므로 치료 계획을 조정해야합니다. ADHD를 앓고있는 어린이의 절반 정도가 젊은 성인으로 이전하면서 계속적인 치료가 필요한 학습, 직장 또는 사회적 문제에서 심각한 문제를 계속합니다. 그러나 청년과 청년은 과용 약물이 가장 흔한 그룹입니다. 자녀에 대한 신중한 재평가가 필요할 수 있습니다. 학교, 대학 또는 직장에서의 새로운 형태의 도움, 가능한 과다 약물에 대한 주의력은 필수적입니다. 제약 회사들이 성인용 ADHD 시장에 오해의 소지가있는 고압 판매 계획을 내걸고 있음을 명심하십시오. "

와우, 큰 충고. 고마워요, 키이스. 생각 해봐야 할 몇 가지 사항 : 학부모는 정보에 입각해야하며 많은 질문을하고 명확한 대답을 기대해야합니다. 치료를 자연스럽게 시작하거나 자연스럽게 중단해서는 안됩니다. 두 가지 방법으로 많은 조언을 얻으십시오.

우리가 불필요한 약에 수십억 달러를 낭비하는 것을 멈추고 더 작은 학급 규모와 더 많은 체육 교사에게 돈을 지불한다면 그것은 좋지 않을 것입니다.