약을 먹어야하는지 확실하지 않은가요?

출처 : istock.com

산후 우울증의 증상을 치료하기 위해 약물 복용을 결정하는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다. 물론 고려해야 할 많은 변수가 있으며, 물론 모든 경우에 맞는 결정을 내릴 수있는 것은 아닙니다.

그러나 산후 우울증과 관련된 생리학을 이해하는 데 도움이되는 의사 결정 과정의 한 가지 측면과 일부 여성의 경우 항우울제와 같은 생화학 적 지원이 실제로 도움이되는 이유는 무엇입니까?

"내가 기대했던 것이 아니다"(Kleiman & Raskin, 2013)에서 설명한 바와 같이 산후 우울증에서 뇌 기능이 어떻게 변하는 지 아무도 모릅니다. 가장 가능성있는 설명은 임신 중에 에스 트로겐, 프로게스테론 및 코티솔과 같은 호르몬 수치가 비 임신 상태보다 훨씬 높다는 것입니다. 아기가 태어날 때,이 호르몬 수준은 과감하게 떨어집니다. 일부 여성에서는이 갑작스러운 변화가 호르몬이 조절하는 신경 전달 물질의 균형을 방해 할 수 있습니다. 다른 여성에서는 수면 부족으로 인해 신경 전달 물질의 불균형이 유발 될 수 있습니다.

이 불균형에는 어떤 영향이 있습니까? 다시 말하지만, 우리는 확실하게 알지 못하지만 어떤 신경 전달 물질이 가장 많이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 세로토닌과 노르 에피네프린의 불균형은 우울증을 유발할 수 있습니다. 감마 – 아미노 – 부티르산 (GABA)의 불균형은 불안과 공포로 이어질 수 있습니다. 도파민의 불균형은 정신병으로 이어질 수 있습니다. 약물은 이러한 신경 전달 물질 시스템의 정상적인 균형을 회복시킴으로써 작동합니다.

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많은 여성들이 문제가 호르몬에있을 경우 호르몬 대체를 처방하지 않는 이유가 궁금합니다. 안타깝게도 호르몬과 PPD에 관한 일화와 가끔 유망한 연구가 있었지만 호르몬을 사용하여 PPD로 이어지는 복잡한 화학적 폭포를 교정하는 법을 알려주는 과학은 아직 없습니다. 주요 관심사는 암이나 혈전, 편두통 및 간 질환을 포함하여 잠재적으로 심각한 부작용이있는 호르몬, 심지어 자연 또는 생체 내 호르몬이 있습니다. 재생산 호르몬은 모유 수유에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 예기치 못한 임신을 한 경우 위험 할 수 있습니다. 이것은 대부분의 항우울제에 비해 높은 위험을 정당화하기 위해 호르몬의 분명한 이점이 필요하다는 것을 의미합니다.

대부분의 의사들이 호르몬보다 항우울제를 권장하는 가장 중요한 이유는 대부분의 여성들에게 신경 전달 물질 불균형을 교정하는 정신과 약물이 잘 작동한다는 것입니다. 비록 당신의 내장이 호르몬에 의해 유도되었다고하더라도, 효과가있는 치료를 받아야합니다. 호르몬을 복용하는 것이 수치스럽지 않더라도 가장 효과적인 치료를받을 자격이 있습니다. 산후 우울증을 생물학적으로 치료하는 가장 좋은 방법은 정신병 치료입니다.

아래의 증상은 기원이보다 신체적으로 다르므로 약물 치료가 도움이 될 수 있음을 나타냅니다. 또한 이러한 증상이 치료 단독으로 해결 될 가능성이 적습니다.

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약물 치료에 긍정적 인 반응과 관련된 증상

• 유의 한 체중 감소 (출산 후 예상 한 것 이상)
• 우울증은 아침에 악화됩니다 (일 주일간 변이).
• 동요
• 잠에서 벗어나거나 하루 종일 잠 못 못함
• 극도의 우유부단 함 (예 : 아침에 무엇을 입을 지 결정하는 데 한 시간이 걸림)
• 아기가 잠 들어있을 때에도 한밤중에 종종 깨어납니다.
• 자살 생각
• 비슷한 에피소드 동안 약물 치료가 과거에 도움이되었습니다.
• 당신의 개성에 대한 명확한 변화
• 이전에 잘 제어 할 수 있었을 때 사랑하는 사람들의 성질이나 분출에 대한 통제력을 자주 잃는 심각한 과민 반응
• 우울증 치료를 위해 당신의 혈족이 도움이되었습니다.
• 공황 발작
• 증상은 결코 사라지지 않습니다. 하루 하루 종일 평생 동안 즐거움을 느끼거나 즐거움을 느끼지 않습니다.
• 끔찍한 생각이나 이미지
• 환각 또는 망상

이러한 증상 중 하나 또는 여러 증상을 경험 한 경우, 이제는 환자를 의료 전문가의주의를 환기시키고 약물 치료의 잠재적 이점에 대해 대화 할 수있는 좋은시기입니다.   많은 여성들에게 도움이 될 수있는 비 약리학 적 치료법이 많이 있지만, 약물 치료에 잘 반응하는 증상이 있다면 고려해야 할 사항입니다.

오명이나 잘못된 정보로 인해 기분이 나아질 수있는 조치를 취하지 못하게하십시오.

이 내용은 내가 예상 한 바가 아니다 : 산후 우울증 극복

Kleiman & Raskin (2013 년판, 제 2 판) 다 카포 평생 북