강박적인 과식 및 습관 형성
Obesely Speaking : The Brain And Obesity 의 첫 번째 게시글에 오신 것을 환영합니다. 질문 : 내가 왜 이러는거야? 답 : 저는 흑인이고, 병적으로 비만하며, 박사 학위를 가지고 있습니다. 신경 과학. 그것은 선택이 아닌 엘리트 집단입니다. 질병 통제 센터 (Center for Disease Control) (2009-2010)에 따르면, 흡연 옆에 병적 인 비만이 가장 큰 "예방 가능한"사망 원인입니다. 내게 과격한 강박증은 "예방할 수있는 것을 정의하십시오. "내게 맞는 모든 것과 같은 소리"라고 말했습니다. 신경 과학자는 "문제는 '예방 가능'을 정의하는 것이 아니라 과식을 방지하는 방법을 정의하는 것입니다."이 블로그에서 두 가지 관점에서 이야기 할 것입니다.
나는 자신을 먹는 법을 배웠던 이래로 강박적인 과식으로 고생하고있다. 병적 인 과식으로 병적 인 비만으로 인해 내 삶이 급격하게 파괴되었습니다. 나의 최고 무게는 거의 1,000 파운드였다. 우체국 (또는 벌크 – 남성 규모)의 벌크 메일 규모에 따라 정확히 973 파운드. 나는 지금 500 대에있다. 나는 그 길을 따라 몇 가지 것을 배웠습니다. 나는 그 (것)들을 여기에서 공유하고 싶다, 그래서 그것에 얻자.
습관은 종종 무의식적으로 자주 발생하는 자주 반복되는 학습의 단순한 형태입니다. 예를 들어, 어두운 방에 들어가 빛을 켜기 위해 빛 스위치를 뒤집고 빛의 스위치를 켜서 그 일을 수행하는 방법을 배웠습니다. 이 습관은 목표 지향적 인 행동입니다. 당신은 더 많은 빛을 가지고 목표를 달성하기 위해 스위치를 플립. 모든 목표 지향적 습관과 마찬가지로 전등 스위치를 뒤집는 것은 결과로 인한 동기입니다. 그러나 전구를 태우고 그것을 바꾸는 것을 잊어 본 적이 있습니까? 그러나 그 방에 들어갈 때마다 조명 스위치를 가볍게 치십시오. 이 습관은 자극 – 반응 행동입니다. 어두운 방에 들어가는 자극은 조명 스위치를 뒤집는 자동 응답을 유발합니다. 따라서 자극 – 반응 습관은 목표 지향적 습관과는 달리 자극이기 때문에 결과와 동기가 다릅니다.
신경 과학자들은 목표 지향적 행동과 자극 – 반응 행동 사이의 구별을 오랫동안 이해 해왔다. 정상적인 식사는 목표 지향 행동입니다. 강박적인 과식은 복잡한 자극 – 반응 행동입니다. (1-4) 자극은 다양합니다 (지루함, 분노, 행복, 성적 좌절, 공포, 불안). 반응의 강도 또한 다를 수 있습니다 (구토까지 약간의 불편 감을 느낄 때까지 먹는 것에서부터 구토 할 때까지). 강박적인 과식의 결과로 약간 과체중이되거나 병적으로 비만이나 신경성 대식증이 될 수 있습니다. 왜 이런 일이 일어나고,이 신경 드라마가 뇌에서 어떻게 펼쳐지나요?
신경 과학자들은 전두엽 피질에서 목표 지향적 행동이 시작되었다고 믿었고 반복은 그것들을 지느러미 줄무늬의 기초 신경절에서 부호화하도록 만들었다. 예를 들어 전두엽 피질은 "나는 아침에 운동하고 싶다"라는 결정을 내린다. 그래서 매일 아침 일어나서 "나는 아침에 운동하기로 결심했다."라고 생각하고 침대에서 나와 20 팔 굽혀 펴기. 결국, 반복은 등쪽의 선조체에서 목표 지향적 인 행동을 인코딩합니다. 일단 목표 지향적 행동이 뒷쪽 줄무늬에서 인코딩되면, 그것은 자극 – 반응 행동이됩니다. 이 예에서는 그 때 아침에 운동의 목표 지향적 행동을 시작하기 위해 전두엽 피질이 더 이상 필요하지 않습니다. 당신이 일어나면, 20 번 팔 굽혀 펴기가 자동으로 실행됩니다. 깨어나 기는 자극이고 20 번 밀어 올리는 것이 응답이기 때문입니다.
저의 신경 과학자가 이것이 사실임을 알고있는 반면, 저의 강박적인 것은 그것이 진실 일 수는 없다는 것을 압니다. 다이어트와 운동에 관한 목표 지향적 인 결정의 너무 많은 부분이 건강한 자극 – 반응 습관과 같이 등 지느러미 줄무늬를 암호화하지 못했습니다. 반대로, 그것은 내 등쪽 선조가 개발 한 건강에 해로운 습관의 반복이었다. 반복적으로, 나는 정기적으로 운동을하고 건강한 음식을 먹기로 결정했다. 그래도 나는 항상 내 입속에 "슈퍼 사이즈 me"와 숨을 쉬면서 빅맥을 가진 미키 디의 드라이브 스루 라인에서 자신을 발견했다. 전두엽 피질은 어디 까지나 "아무런 고통도 얻지 못했다" 에서 "아무 양파도 양파가 없습니까?"
자, 목표 지향적 행동이 항상 전두엽 피질에서 시작되는 것은 아닙니다. 두 가지 목표 지시 행동은 등쪽 선조의 습관 형성에 기여한다 : 전두엽 피질과 복부 줄무늬. 사전 전두엽 피질이 목표 지향적 행동을 시작할 때, 반복되는 것이 많을수록 더 깊게 그것은 등쪽 선조에 의해 부호화된다. 복부 선조체가 목표 지향적 행동을 생성 할 때, 도파민은 중배엽 경로에 의해 방출되고, 이것은 배측 선조체가 장래에 행동을 반복 할 가능성이 높다. 이것이 일어날 가능성이있는 이유는 복부와 등쪽의 선조체가 도파민을 다르게 사용하고 뇌에서 다른 목적을 제공하지만 도파민 성이다. 등쪽의 선조 세포에서는 도파민이 작용을 시작하지만 복부 줄무늬에서는 보상 신호를 보냅니다. 3,4
인센티브의 탄생과 중독
보상의 진원지 인 측방 핵은 또한 복부 선조체에있다. 인센티브의 중독은 중독의 기본 요소입니다. 인센티브는 당신의 두뇌 보상 유틸리티입니다. 그것은 기억이나 상상력과 관련된 감각 단서를 사용하여 당신이 상상할 수있는 보상을 기대하면서 뭔가를하고 싶다는 동기를 부여합니다.
따라서 뇌는 당신이 할 때보 다 무언가를하고 싶을 때 더 많은 도파민을 방출합니다. 그것은 보상 게임에서, 속임수가 당신이 그것을하기에 충분한 것을하기를 원하게 만들기 때문입니다. 일단 그렇게되면 게임이 끝납니다. 그것은 문제가되는데, 왜냐하면 도파민을 먹기를 원하는 양보다 많은 양의 도파민이 먹는 것보다 더 즐겁게 먹고 싶어하기 때문입니다. 따라서 강박 oversreaters는 유쾌한, 건강한 경험의 요점을 넘어 먹을 수 있습니다. 그것은 강제적 인 중독성 행동을 이끌어내는 식사 경험이 아니라 보상 큐 때문에 그것을하기를 원한 파생 된 여분의 도파민입니다. 4 이 시나리오는 모든 중독의 서명입니다.
그러나 규칙적인 먹는 사람에서, 전두근 피질은 잔소리 난 어머니와 마찬가지로 충동 조절을 부과합니다. "더 많은 음식을 먹는 것에 대해서 생각조차하지 마십시오. 당신은 입술이있는 콩낭 의자처럼 보입니다. " 그러나 전두엽 피질 손상, 세로토닌 감소 또는 과도한 스트레스가있는 경우, 전두엽 피질의 임펄스 조절 능력이 감소합니다. 자신의 인생에서 큰 혼란을 겪고 있다고해도 전두엽 피질의 기능이 손상됩니다. 충동 조절을 할 수 없기 때문에 먹는 것과 같은 행동이 복부 선조체의 쾌락 지향적 목표 습관에서 등쪽 선조의 강박 반응 습관으로 변하게됩니다. 복부 striatum의 중독성, 강박적인 목표 지향적 행동은 지느러미 striatum의 자극 – 반응 습관으로 돌아가는 것은 문제의 일부일뿐입니다. 5,6
모든 강박적인 중독성 행동처럼, 많은 요인들이 강박적인 과식에 기여합니다. 과학의 일부는 간단하고, 대부분은 복잡하며, 더 많은 것이 알려지지 않은 채로 남아 있습니다. 근본적인 신경 구조는 인간에게 보편적입니다. 그러나 개개인의 뇌 기능은 문맥 적이며 단수입니다. 이른 생활 경험은 이것에 상당한 영향을 미치고 원근법의 주요 건축가입니다.
현실이 아닌 시각이 우리의 두뇌가 일상 생활을 어떻게 협상 하는지를 결정합니다. 조기 학습과 기억은 해당 기업의 주요 통화입니다. 당신이 어린 시절 음식으로 스스로 투약하는 것을 배우면이 습관은 분명히 등쪽의 선조체를 암호화합니다. " 습관은 케이블이며 매일 실을 엮습니다. 결국, 그것은 매우 강하다. 케이블을 깨뜨리는 것은 불가능합니다. " 라고 어머니는 말씀하셨습니다. 그녀는 틀 렸습니다. 우리가 깰 수없는 케이블은 없습니다. 강박적인 과식은 우리가 끊어야 만하는 케이블입니다.
우리 모두는 불행과 사적인 악마를 가지고 있습니다. 우리의 사적인 악마를 물리 치고 우리의 삶을 재건 할 책임은 우리 각자에게 있습니다. 그 고지로 나아가는 열쇠 중 하나는 당신의 두뇌가 어떻게 작동 하는지를 배우는 것입니다. 더 중요한 것은, 당신의 두뇌가 할 수있는 것보다 결코 할 수없는 것을 소중하게 생각하지 않는 것입니다. 남아 멋진과 경이로운!
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참고 문헌
1. 조그, 석사, 기타, 습관의 신경 표현을 구축. Science, 1999. 286 (5445) : p. 1745-9.
2. O'Tousa, D. and N. Grahame, 습관 형성 : 알코올 중독 연구에 대한 함의. Alcohol, 2014. 48 (4) : p. 327-35.
3. Sturman, DA 및 B. Moghaddam, Striatum은 청소년과 성인에서 보상을 다르게 처리합니다. Proc Natl Acad Sci USA, 2012. 109 (5) : p. 1719-24.
4. 현명한, RA, 뇌 보상 회로 : 미숙 한 인센티브로 통찰력. Neuron, 2002. 36 (2) : p. 229-40.
5. Fineberg, NA, et al., 동물 모델에서 endophenotypes : 내러티브 검토에 대한 강박적이고 충동적인 행동을 조사. Neuropsychopharmacology, 2010. 35 (3) : p. 591-604.
6. King, JA, et al., 충동 성을 지닌 신경 기질. Ann NY Acad Sci, 2003. 1008 : p. 160-9.