나는 최근에 블로그에서 처음으로 성적 경험이 항상 기억에 남고 미래의 성적 조정을 나타내는 경우를 보았다. 그렇다면 재미있을 것입니다. 성적 기록은 개인 역사의 다른면과 마찬가지로 치료 초기에 모든 환자에게서 취해집니다. 초기 경험은 후속 행동을 미리 보여주기 때문입니다. 사실 나는 모든 환자에게 전반적인 역사의 일부로 성관계를 요구합니다. 그러나, 나는 첫 번째 성적 경험과 그 사람의 나중에 성적 조정 사이의 연결에 의해 공격 당하지 않았습니다. 그리고 사람들이 성관계를 가질 때 처음에는 항상 기억한다는 것은 사실이 아닙니다. 성관계는 대개 그 시간대에 시작하기 때문에 고등학생의 학업 및 사회 경험에 관해 환자와 이야기 할 때 이러한 문제에 대해 일상적으로 질문합니다.
나는 "언제부터 처음 시작 했니?"라고 묻습니다. 그들이 나에게 말한 후에, 나는 "어떻게 됐습니까?"라고 묻습니다.
나에게보고 된 경험은 부분적으로 "데이트"가 다른 사람들에게 다른 것을 의미하기 때문에, 때로는 함께 나가는 소녀 및 소년 그룹을 말하지만, 일반적으로 특정 인물과 한 쌍의 외출을하는 것을 언급하기 때문에 다양합니다. 특정 시간과 장소에서 다른 어린이의 행동과 크게 다른 데이트 경험은 의미를 가질 수 있습니다. 예를 들어, 우리 문화에서, 대학 또는 그 이후까지만 데이트 경험이없는 소년이나 소녀는 금지 될 수 있습니다. 어떤 비슷한 행동은 평범함과는 다른 행동으로 말해질 수 있습니다. 그러한 극단적 인 행동이 의미하는 바를 확실하게 말할 수는 없지만, 그것이 의미하는 바를 합리적으로 추측 할 수 있습니다 .
다음으로 나는 섹스에 대해 물어 본다. "당신의 첫 번째 성적 경험은 언제입니까?"그 질문에는 의도적 인 모호함이 있습니다. 대부분의 사람들은 내가 성관계에 관해 이야기하고 있다고 가정합니다. 어떤 사람들은 그게 내 뜻인지 물어 보거나, 다른 성적 경험에 대한 이야기를 자원한다. 모든 응답은 관점을 반영합니다. 성교가 처음 일어나는 상황은 누구나 추측 할 수 있듯이 매우 다릅니다. 나이는 매우 젊거나, 열두 살에서 열두 살까지 다양합니다. 결혼 전까지는 전혀 그렇지 않습니다.
나는 아주 어린 나이에 성관계를하는 것이 종종 다소 혼란스럽고 감독되지 않은 가정 생활을 반영한다고 생각합니다. 다른 극단에서는 20 대에 성관계를 갖지 않은 사람들은 때로는 종교적인 이유로 설명을합니다. 혼전 성을 금지하는 종교에서 자라 난 종교인들도 있기 때문에 (사회에서 다른 사람들과 동일한 정도로 성행위에 참여 함), 그러한 금지에 엄격히 충실한 사람들은 정서적 인 영향도. 나는 이것을 읽는 몇몇 사람들이 화를내는 것을 압니다. 그들은 결혼했을 때 처녀가되었거나 처녀였습니다. 그들은 자신의 종교적 견해 (옳고 그름의 문제)가 금욕을 설명하기에 충분하다고 생각합니다. 아마도. 단순히 섹스를 두려워하고 회피를위한 변명으로 종교적 근거를 사용하는 사람들이 명백히 있습니다. 이 사람들은 결혼 후에도 성 생활에 적응하는데 어려움을 겪을 것으로 예상 될 수 있습니다. 다른 한편으로는, 늦게 결혼 한 사람도 있고, 처녀 인 사람도 있고, 결혼 생활 동안 완전히 정상적인 성생활을 한 사람도 있습니다.
나의 임상 경험만을 토대로 한 나의 인상은 40 년 전보다 금욕적인 사람들이 지금보다 적다는 것이다. 결과적으로, 종교적 신념 때문에 처녀로 남아있는 소수의 사람들은 감정적 인 영향에 의해서도 영향을받는 이전의 경우보다 가능성이 높다고 추측하는 것이 합리적입니다. 이와 관련하여 성적 행동이 항상 결혼 후 전구처럼 켜지지는 않는다고 언급해야합니다. 나는 결혼 생활을 완수 할 수없는 한 1 년이나 2 년 동안 결혼 한 성적으로 미숙 한 부부들을 대했습니다.
첫 번째 성적 경험은 일찍부터 사랑하는 관계에서 성장할 수 있지만, 또한 강간, 술취한 만남 및 무수한 다른 특정 상황에서 비롯됩니다. 가장 일반적으로 청소년기에도 장기간 지속되는 관계의 맥락에서 발생합니다.
나는 묻는다 : "이 초기 경험은 어떻게 되었습니까?"내가 얻은 반응은 다양합니다. 대부분의 사람들은 "괜찮 았어." "괜찮 았어."어떤 사람들은 "별로 좋지 않다"또는 "큰 것이 었습니다"라고 말합니다. 때때로성에 대한 첫 노출은 결과입니다 사회적 압력에 굴복하는 것. 때로는 성관계가 고통 스러웠습니다. 때때로 그것은 외상성이었다. 이러한 만남은성에 대한 개인의 후속 태도에 색깔을 부여할지 여부를 결정할 수 있습니다. 그들이하는 경우, 나중에 삶의 효과를 예측할 수있는 일관된 방식이 아닙니다. 놀랍게도. 폭력적이거나 공격적인 성행위 나 근친상간 인 경우 다음 성행위의 교란보다는 자기 이미지의 변화로 이어질 가능성이 큽니다.
섹스에 관한 주제를 제기하면서, 나는 항상 "성생활 문제가 있었습니까?"라고 묻습니다. 대부분의 사람들은 그렇지 않았습니다. 어떤 사람들은 내게 무슨 뜻인지 물어 본 다음 애매한 대답을합니다. 그들이 불만족을 나타내면 어떤 종류의 문제인지 물어 본다.
남성의 경우 두 종류의 성기능 장애가 있습니다. 첫째, 발기 부전 (발기 부전, 현재 완곡 어법 발기 부전이라고 부름, 또는 광고에서 말하는대로 ED) 두 번째로 오르가즘에 대한 교란 : 조루 지체 된 사정. 둘 다, 일찌기 일어날 때, 심리적으로 일으키는 원인이되는 생각된다, 고용량에있는 항우울제의 사용, 특히 serotinergic 약은 또한 또한 오르가슴을 연기한다, 여자에서 또한. 이러한 약물은 조루를 치료하는 데 사용할 수있는 효과가 있습니다. (나는 그가 얼마나 많은 약을 복용했는지에 따라 너무 빨리 클라이맥스에 도달 한 한 신사를 기억하며 너무 오래 걸렸다. 금박처럼 그는 곧 정확한 금액을 발견했다)
성적인 문제에 대해 불평하는 초기의 역사를 줄 때 여성들은 덜 가능성이 있습니다. 그들이 할 때, 그들은 절정에 이르는 어려움에 대해 이야기합니다. 아무도 남성이나 여성이 아니며 항상 성적으로 원활하게 기능합니다. 그러나 일부 개인은 항상 어려움을 겪고 있으며 성 생활에 만족하지 못합니다.
어쨌든 사춘기 동안 극단적 인 성행위는 임상 행동가의 가능한 장애에 대한 임상의의 관심을 끌기 위해 현명하게 사용될 수 있으며 때로는 사회 조정의 다른 교란에 더 광범위하게 적용될 수 있습니다. 이러한 제한된 초기 성행위에 근거한 일반 성행위 는 매우 잠깐 동안해야합니다. 이와 관련하여 필자는 인간의 행동 또는 다른 과학적 추측에 대한 설명이 소급 적으로 항상 흥미롭고 어쩌면 틀린 것으로 간주되어야한다고 말해야한다. 실제 과학적 설명은 어떤 일이 일어날 지 예측할 수 있어야합니다. 이상적으로, 우리는 이런 종류의 성행위가 어린 시절의 학대와 상관없이 나중에 인생에서 어떤 종류의 장해가 생길지 예측할 수 있어야하며, 그렇게 할 수는 없다고 말할 수 있어야합니다. 성인기의 모든 종류의 심리적 어려움은 조기 아동기의 성적 학대로 회귀했다. 이러한 "설명"은 부정확 한 기억을 유도하는 잘못된 정신 요법의 결과입니다. 어린 시절의 성적 학대에 대한 거짓 비난은 일부 가족을 황폐화 시켰습니다. 일부 남성과 여성은이 보고서가 엄한 검찰과 배심원들에 의해 믿어 졌기 때문에 감옥에서 쇠약 해지고 있습니다.
심리적 설명은 회고 적 경향이 있기 때문에 언제나 소금 한알을 가지고 섭취해야합니다. 추억은 항상 재미 있지만, 결코 일어날 수없는 사건을보고합니다. 프로이드는 환자가 그에게보고 한 근친상간의 만남이 실제인지 상상인지 여부를 결정하는 것과 씨름을했다. 말할 길이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 그렇다면 정신과 치료의 목적은 무엇입니까? 그 사람이 누구이며 왜되었는지에 대한 설명을 발견하는 것만이 아닙니다. 그 사람의 현재 경험에 대한 그 사람의 반응을 더 잘 이해하는 것입니다. 모두는 그 / 그녀의 인생 이야기를 가지고 있습니다. 치료사는 환자가 현재 나타나는 문제를 다루는 것을 돕기 위해 그 이야기를 이해해야합니다.
환자의 병력을 처음 복용하는 동안 조기 성적 경험에 관한 질문에 대한 답변의 범위는 넓지 않습니다. 어떤 경험은 좋았습니다. 다른 사람들은 그렇게 좋지도 않았고 나쁜 것도 아니었다. 그러나 여성은 다른 보편적 인 신체 변화 – 초경 – 첫 생리 기간에 관해 말할 때 훨씬 더 다양한 반응을보고합니다. 특정 추억에 너무 많은 의미를 부여했음을 상기 한 보고서에 대한 경고에도 불구하고 나는 초경을 경험 한 여성의 경험이 자신이 가진 태도와 특히 성행위와 성 행동에 대해 제안한다고 생각합니다.
다음은 성인 여성이 첫 번째 기간을 기억할 때 이야기했던 몇 가지 경험입니다.
즐거움 : "나는 내 시대를 고대하고 있었다. 나는 내 반에서 마지막으로 그것을 얻는 사람이었다. "또는"나는 여동생을 자랑하고 돌아 다녔다. "
두려움 : "아무도 내게 무엇을 기대해야하는지 말하지 않았다. 나는 상처를 입었다 고 생각했다. "
당혹 스러움 : "나는 몇 달 동안 아무에게도 말하지 않았다. 나는 누더기를 사용했습니다. "또는"가족 모두가 나를 재미있게 만들었습니다. "또는"나는 유방을 개발하는 것과 같이 진행되고있는 모든 일에 당황했습니다. "
죄책감 : "나는 그것이 무엇인지 몰랐다. 나는 내가 뭔가 잘못했다고 생각했다. "
흥분 : "나는 모두에게 말했다. 나는 새로운 드레스를 살 수 있는지 엄마에게 물었다. "
분노 : "나는 그런 일이 일어나기를 원하지 않았다. 나는 모두보다 젊었다. "
아무런 반응이 없었습니다 : "큰일이 아니 었습니다."아니면. "나는 기억이 안 난다."기억하지 못하는 것은 드문 일 이니, 나는 때때로 내가 말하는 여자가 솔직하지 않은 것으로 의심한다.
나는 독자가해야 할 것처럼, 여성들이 자라야하는 반응과 이후의 성생활에 대한 느낌이나 느낌에 대해 이러한 여러 가지 반응이 암시하는 바를 추측합니다.
불행하게도, 소년으로 성장하는 소년을 상징하고 캡슐화하는 유사한 물리적 변화는 없습니다. (c) Fredric Neuman 2013 Neuman 박사의 블로그 fredricneumanmd, com / blog
