의료 개혁이 의회와 메인 스트리트에서 논의되고있는 가운데, 노인 케어와 가족 간병에 대한 중요하고 실질적인 문제는 간과되고 있습니다. 미국에서 3000 만명이 넘는 베이비 붐 세대는 부모를 안전하게 보호하고 메디 케어의 복잡성을 탐색하고 발전하는 질병을 관리하도록 돕기 위해 부모를 돌보는 가족 간병인입니다. 그들이 말을하면, 대부분의 노인들은 자기 집에서 나이를 먹기를 원할 것입니다. 전반적인 건강 관리 논쟁이 어떻게 전개 되든 상관없이, 가정에서 케어 협조, 가족 간병 및 노화를 지원하는 메디 케어의 일부 증감 및 비용에 민감한 변화는 입원 및 제도적 치료를 줄이면서 노인 및 가족 보호자를 도울 수 있습니다.
20 년 이상 Medicare 인구에 제공되는 서비스를 추적 한 Dartmouth Atlas of Healthcare는 중병에 걸린 병원의 일관된 활용도를 일관되게 찾지 못했습니다. 대신, 사람들이 더 많은 보살핌을받는 지역에서는 반드시 더 나은 보살핌이나 더 나은 결과를 얻지 못한다는 사실을 발견했습니다.
메디 케어의 "서비스 비용"구조는 급성 치료와 "잘"방문에 중점을 두며 심각한 만성 질환 관리 협조를 무시합니다. 이는 종종 가족을 압도합니다. 이는 Solutions For Partnership, National Family Caregivers Association, Family Caregiver Alliance 및 National Alliance for Caregiving과 같은 단체의 연구에서 잘 입증되었습니다.
진료 조정이 변화를 일으킨다는 것이 밝혀졌습니다. 주요 연구 결과에 따르면 의사가 진료 조정을 시작하면 가정과 노인 홈스테이가 줄어들어 "노령화 된 장소에서의 노화"계획을 세울 수 있습니다. McDonald, Sundaram, Bravata 등의 건강 관리 연구 및 품질기구에 대한 포괄적 인 2007 년 검토는 복잡한 건강 문제가있는 고령 환자에 대한 다른 연구와 마찬가지로 환자 및 가족 간병인이 의사의 권고 사항을 이해하면 의료 조정 비 의료 재택 간호 및 질병 진행 계획을 세우면 입원 및 제도적 이전뿐만 아니라 삶의 질이 크게 향상 될 수 있습니다.
비용에 민감한 규제 및 입법 변경으로 노인과 소중한 사람들의 삶의 질이 크게 향상 될 수 있습니다. 현재 진화하는 하나의 모델 인 "의료 시설"에서 환자의 1 차 진료 의사는 진료 조정, 지속적인 건강 교육 및 상담 제공에 중점을두고 집에서 노인들을 사랑하는 사람들을 돌보는 가족 간병인을 지원하는 지역 사회 서비스에 연결합니다. 이 모델은 미국 가정 의학 아카데미, 미국 의사 대학 및 미국 정골 의학 협회와 같은 기관에서 개발 중입니다.
또 다른 보완적인 접근 방법 인 Care Care of America는 성인 자녀가 지불하고 가족 간병인의 삶의 질을 향상시키고 입원을 줄이기 위해 독립적 인 동료 심사 연구에서 입증 된 가족 치료 관리자 서비스를 제공합니다. 중병을 다루는 일부 부분은 명백하게 어렵지만 정보, 계획 및 지원으로 다른 문제를 최소화하거나 예방할 수 있으며 사람들의 삶에 엄청난 변화를 가져올 수 있습니다.
예를 들어, 우리 그룹은 환자 – 의사 간 의사 소통을 안내하고 진단, 치료 및 예후에 대한 환자의 불확실성을 완화하는 데 도움이되는 간단한 5 가지 질문 형식을 고안했습니다. 이 간략한 양식은 환자와 보호자가받는 치료를 더 잘 이해하고 의사와보다 효과적으로 의사 소통하며 미래의 필요를 위해보다 쉽게 계획 할 수 있도록 도와주었습니다.
가정에서 노화를 계획하고 입원 및 요양원으로의 이전을 피하는 데 도움을주는 의사가 시작한 간호 조정에 대한 합의 된 필요성이 있습니다. 필연적으로 우리 부모님은 허약 해지고, 우리의 문화적 죽음에 대한 두려움은 가능한 한 오랫동안 가능한 한 독립적으로, 그리고 항상 안전 할 수 있도록 자신의 돌봄을 계획하는 데 능동적 인 방법을 찾지 못하게해서는 안됩니다.
가정 간호와 노령화를위한 증거 조정 기반의 건강 관리 방법과 건강 상담은 이미 존재하며, 미국 메디 케어 모델은 성인용 어린이와 부모가 나이를 먹으면서도 그들을 지원할 수있는 분명한 인본주의적이고 신중한 접근법을 취할 수 있습니다.
메디 케어가 책임있는 품질 결과와 무 지향성, 공유 된 의사 결정에 대해 이미 알고있는 것을 통합하고 단순한 노인 보건 서비스를 제공하는 것 이상의 의미가 있습니다. 상식 메디 케어 변경 사항은 증거 기반 노력을 토의중인 기본 서비스에 통합해야합니다. 그 수를 살펴보면, Gen X와 Gen Y의 약 8 천만 명의 회원이 앞으로 몇 년 동안 가족 간병인이 될 것입니다.
