정확히 25 단어의 건강 관리 정상 회의 : 1 부
민주당은 건강 보험에 대한 접근성을 높이는 데 초점을 맞추고 공화당은 보험료 삭감 및 치료 비용 절감에 초점을 맞추기를 원한다.
정치는 제쳐두고, 이것들은 오바마 대통령이 의장을 지내고 의회의 양원 지도자들이 참석 한 목요일 소위 보건 의료 정상 회담에서 분명하게 나타난 명시된 정책 차이입니다.
다음은 25 단어 이상의 해설입니다.
공화당의 계획에 포함 된 두 가지 정책은 정책 입안을 제외하고는 "법안을 폐지하고 깨끗한 종이로 시작하자", 즉 주 경계선에서 보험 구매를 허용하고 강력한 불법 개혁을 실시합니다.
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제정되면 이러한 정책의 결과는 무엇입니까?
보험료는 줄어들지 만 보험 보장의 품질과 범위도 줄어들 것입니다. 사우스 다코타 주 또는 노스 다코타 주에 소재한 회사에서 대부분의 신용 카드를 발급받은 사실을 알고 계셨습니까? 이는 이들 국가가 규제가 거의없는 신용 카드 회사를 적극적으로 유치하려고 시도했기 때문입니다. 예를 들어 많은 주에서는 신용 카드에 대한이자를 18 %로 제한합니다. 델라웨어와 노스 다코다의 락스 고리 법은 훨씬 더 가파른 속도를 허용합니다. 마찬가지로 두 주 모두에서 법인세가 훨씬 낮다. 그래서 당신이 낮은 세금과 높은 금리를 원하는 금융 기관이라면 선택은 분명합니다.
공화당 보건 계획에 따르면 최소 보험 적용 기준이 없기 때문에 보험 회사는 최소 보상 범위에서 요구 수준이 매우 낮거나 낮은 주에서 싼 정책을 판매하고 판매 할 수 있습니다. 심각한 질병을 다루지 만 건강 관리 나 예방 관리 및 정기적 인 선별 검사는 계획에 포함되지 않을 가능성이 매우 높습니다. 따라서 암에 걸리면 화학 요법, 방사선 또는 수술이 적용될 수 있지만 심각한 질병의 조기 발견을 초래할 수있는 혈액 선별 검사, 대장 내시경 검사 또는 유방 조영술은 포함되지 않으며 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
건강 관리, 정기 검진 등을 다루기 위해 공화당은 의료 저축 계정 (의료 소비자가 가처분 소득에 기여할 수있는 세금 보호 계정)의 사용을 옹호합니다.
문제는 치명적인 정책에 대한 보험료를 낼 수있는 많은 사람들이 의료 저축 예금을 위해 거의 남지 않을 것이라는 것입니다. 오바마 대통령이 지적했듯이 상원 의원이 1 년에 175,000 달러를 의료 저축 계좌에 기부하는 것은 문제가되지 않지만 40,000 달러 만받는 사람에게는 문제가됩니다.
건강 보험 회사가 Delaware 및 South Dakota의 의료 보험에 상응하는 상점을 개설 할 경우 프리미엄 비용뿐만 아니라 치료의 범위와 품질면에서 "최하위 경쟁"을 목격 할 수 있습니다.
공화당 계획의 두 번째 진언은 의료 과실 개혁이다. 방어 의약 비용에는 의료 소송 비용에 대한 높은 보험료, 손해 비용 및 소송으로 이어질 수있는 진단 누락을 방지하기위한 값 비싼 진단 검사가 포함됩니다.
공화당의 계획은 의료 과실 처벌의 징벌 적 및 비 기본적 손실을 모두 상쇄 할 것입니다. 한 건의 제안은 실제 의료 비용에 대한 보상을 허용하면서이 손해를 $ 250,000로 제한합니다.
무소속 의회 예산 국 (CBO)은 이러한 불법 행위 개혁을 득점하여 건강 보험료가 10 % 나 떨어지게 만듭니다. 또한 많은 경우 의사의 의료 보험료 하락이 초래 될 것입니다.
의료 과실의 경제에 대한 더 넓은 시각은보다 복잡한 그림을 드러냅니다. 뉴 햄프셔 대학 (New Hampshire University)의 Amitabh Chandra에 의한 2005 년 한 연구에 따르면 의료 사고 비용과 보험료 간의 약한 상관 관계가 나타 났으며 보험료 비용의 급격한 상승은 보험 회사 투자에 대한 빈약 한 수익으로 인한 것이라고 결론지었습니다. 즉, 그들은 주식 시장에서 손실을 만회하려고합니다. 찬드라는 2000 년 이후로 손해 배상금이 전반적인 의료비와 동일한 비율로만 상승했으며 결론은 다음과 같이 결론 지었다. 마음에 오는 간단한 설명은 인수주기입니다. 투자 측면에서 돈을 적게 쓴다면 보험 회사가 요금을 인상하게 될 것 "이라고 말했다.
다른 연구에서는 의료 보건 전반에 대한 의료비의 전반적인 비용을 검토 한 결과 전체 의료비의 15 %를 차지하는 의료 비용의 공화당 추정치가 과장되어 있음을 발견했습니다. 보험 통계 회사 인 타워스 페린 (Towers Perrin)은 2007 년에 작년에 수치를 이용할 수 있었고, 의료 과실 책임 보험료 및 손해액은 304 억 달러라고 밝혔다. 보건 의료에 대한 총 연간 청구액은 2 조 달러입니다. 이는 의료 과실 비용이 최대 1.5 %라는 것을 의미합니다.
뉴욕 타임스 (2009 년 8 월 3 일)와의 인터뷰에서 펜실베이니아 대학의 법학 및 보건 서비스 교수 인 톰 베이커 (Tom Baker)는 주장하는 사람의 수는 여전히 적다 며 "우리는 이는 1980 년대 말과 거의 같은 수의 주장입니다. 그것에 대해 생각해보십시오. 그 이후 건강 관리 비용은 두 배가되었습니다. 의사와 환자 간의 의학적 조우의 횟수가 늘어 났으며 연구 결과 입원 당 거의 일정한 오류율이 나타납니다. 즉, 부상자 수에 비해 소송 률이 감소했다는 것을 의미합니다. 실제로 부상자의 4 ~ 7 %만이 손해 배상을 청구합니다.
나는 엄청난 의료 과실 보험료 때문에 의사가 퇴소하는 이야기는 좋은 이야기지만, 의료 보험이 부족하여 사망 한 개인에 대한 일화적이고 민주적 인 이야기로 남아있다. 일화는 좋은 정치를 만들지 만 나쁜 공공 정책을 만듭니다.
공화당의 계획이 적용 범위에 대해 아무 것도하지 않습니까? 현재 보험에 가입하지 않은 주민을 포함하여 5 천만 명에 가까운 사람들이 보험에 가입하지 않았습니다. CBO는 2019 년 공화당 정책에 따라 300 만 명을 추가로 지원할 것으로 추산하고 있습니다. 인구 증가를 고려하면 약 5,200 만 명이 보험에 들지 않습니다. 실제로 더 많은 사람들이 보험에 들지 않아 보험이없는 비 노약자의 비율을 현재와 동일한 17 %로 남겨 둡니다.
마지막으로, 적자와 관련하여, CBO는 공화당의 계획이 2019 년까지 적자에서 6 백억 달러를 줄일 것이라고 추정한다.
요약하면, 또 다른 25 단어로 : 공화당의 계획은 보험료를 낼 수있는 사람들을위한 프리미엄 비용을 줄이는 동시에, 현상 보험을 가진 사람들의 비율로 현상액을 유지합니다.
다음 : 민주당 제안들.
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제 책의 첫 번째 장인 Nasty, Brutish, and Long : 노년기의 모험과 Eldercare의 세계 (Avery / Penguin, 2009)를 읽으려면 여기를 클릭하십시오. 그것은 미국에서 노화에 대한 독특한 내부자의 시각을 제공합니다. 그것은 양로원에서의 심리학자로서의 나의 일, 내 허약 한, 노인 부모에 대한 보살핌의 이야기 – 내 자신의 사망에 대한 반추의 동행에 대한 이야기입니다. The Undertaking의 저자 인 토마스 린치 (Thomas Lynch)는 "정책 입안자, 간병인, 정지 및 불구자, 직립 및 비 점유자 : 오래된 것을 얻으려는 사람을위한 책"이라고합니다.
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