당신이 술에 취해있을 때, 술 한 잔 마셔야한다는 말은 너무 쉽습니다. 또는 자신에게 정직하게 대하려고하는 경우, 2시에 멈출 것이라고 말합니다. 어쩌면 두 사람은 그걸 느끼기에 충분하지만 결과가 충분하지 않을 수도 있습니다. 그러나 두 번째 음료를 마치면 어떻게됩니까? 냉장고 안이나 선반 안에서 기다리는 버즈의 현실에 대해 어떻게 냉담한 의도를 유지합니까? 간단히 말해서, 당신은 정말로 1-2 번에 멈출 수 있습니까? 아니면 집에서 술의 나머지 부분을 마칠 때까지 당신이 저녁에 일찍부터 가진 의지를 망칩니다. 그리고 더 찾고 싶습니까?
이 질문은 중독 연구 및 치료에 관한 주요 논쟁의 중추입니다. 술에 중독 된 사람들은 적당한 음주로 돌아갈 수 있습니까? 수년간 대답은 12 단계 모델을 기반으로 한 프로그램이 치료법에 포함되어 있으며 AA에 "단지 한 잔"을위한 여지가 없다는 확실한 결론은 아닙니다.
그러나 이제 이러한 전통적 프로그램은 중독 치료의 새롭고 때로는 매우 개선 된 전략을 창출하기위한 현대 연구의 영향을 받고 있습니다. 우리는 모든 것에 의문을 제기하고 있으며, 그 과정에서 우리는 무엇이 효과적인지, 그렇지 않은지를 발견하고 있습니다. 우리가 절대적으로 생각한 진리를 재검토하면 절제에 대한 토론이 시작됩니다.
그래서 어떤가? 절대 절제의 12 단계 기반 모델은 여전히 과학적으로 정확합니까? 아니면 ModerateDrinking.com 및 다른 곳에서 현대 중독 치료를위한 "중재 관리"접근 방식을 채택하고 있습니까?
그 대답은 당신이 어떤 술꾼인지에 관한 것입니다 – 왜 술을 마십니까, 얼마나 마십니까? 그리고 당신은이 패턴에 얼마나 오래 있었습니까? 그것은 당신이 공격적 음주 패턴에 오래있을수록 소비가 뇌의 신체적 특징을 변화시키기 때문입니다.
"문제 음주자"는 감정이나 결사 또는 알코올의 바람직한 효과에 대한 대처 또는 의견에 의해 여전히 순수한 동기가 될 수 있습니다. 다른 말로하면, 그들의 음주는 순전히인지 적 원인을 가질 수 있습니다. 이 "비 종속적 인 음주자"가 중독에서 중독을 피할 수 있다는 상당히 강력한 증거가 있습니다. 예를 들어, 중급 음주의 주요 지지자 인 Reid Hester 박사의 임상 시험은 중독이 아닌 문제 음주자들 중에서 라이터 음주자가 중등도 관리에서 무거운 술꾼보다 더 많은 혜택을 받는다는 것을 보여줍니다.
그러나 문제가되는 음주자가 더 이상 음주를 조절할 수없는 전환점이있는 것으로 보입니다.
문제가되는 음주가 중독이 될 때,인지 원인 만이 마시는 유일한 이유는 아닙니다. 대신, 알코올에 대한 장기 의존성은 뇌의 생리학에 변화를 일으켜 기억 상실과 같은 합병증을 유발하고 뇌의 새로운 뉴런을 키울 수있는 능력을 약화시킵니다. 시간이 지남에 따라 만성적으로 알코올에 노출 된 두뇌는 도파민을 생산하고 사용하는 능력을 잃어 버렸습니다. 도파민은 인간을 "좋게"또는 행복하게 느끼게하는 주요 화학 물질 중 하나입니다. 중독 된 두뇌는 중독되어 있습니다. 그리고 그것은 중독 된 두뇌가 원하는 하나 또는 두 개의 음료가 아닙니다.
Keith Humphreys 박사는 Psychiatric Services 지에 비슷한 견해를 밝혔습니다. "Moderation Management 회원의 대다수는 심각성이 낮은 알코올 문제, 높은 사회적 안정성, 금욕적인 중재에 대한 관심이 거의 없습니다." 낮은 심각도의 문제에 대해서는 중등도 관리가 적당히 효과적이며 험프리 (Humphrey)의 의견에서 "음주 문제를 해결하려는 사람들을위한 일련의 옵션에 MM을 포함하는 것이 공중 보건에 대한 편익과 균형을 이루는 것처럼 보입니다."
그러나 험프리는 중독의 분야에서 거의 모든 합리적인 연구자들과 합류한다. 비 의존적 음주자의 두뇌와 알코올에 중독 된 사람의 뇌 사이에는 커다란 차이가 있다는 데 동의한다. 이 중독 된 두뇌에 대해서만 유일한 진정한 선택은 절제입니다. 술 한 잔은 중독 된 사람을 많은 사람들에게 강제 할 필요가있는 두뇌를 뇌에 제공합니다.
4 월 알코올 인식의 달 (Alcohol Awareness Month) 동안, 나는 당신이 어떤 종류의 술꾼인지를 발견하는 실제적이고 내적인 모양의 경험에 동참 해 주시기 바랍니다. 대답이 "비 종속"인 경우 중재 관리를 선택할 수 있습니다. 그러나 대답이 알코올 중독이라면, 당신의 최선의 목표는 절제입니다.
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Richard Taite는 Cliffside Malibu의 설립자 겸 CEO로 Stages of Change 모델을 기반으로 증거 기반의 개인별 중독 치료를 제공합니다. 그는 또한 콘 스턴스 Scharff와 함께 Ending Addiction for Good이라는 책의 공동 저자이기도합니다.
