심리 요법은 실제 거래입니다

정신병 의사, 환자 및 연구원이 우울증, 불안증 및 ADHD에 대한 약물 치료에 반대하고 있음이 점점 더 많은 사람들에게 고무적입니다. 그러나 이것은 전투의 절반에 불과합니다. 내 분야의 정신 의학이 침몰 한 방향에 반대하려면 우주선을 바로 잡을 의무가있다. 환자가 잘 치료받는 적절한 곳으로 정신 의학을 회복하는 것이 필수적이고 중요합니다. 정신 의학의 역사에서, 탐구는 인간의 고통의 진정한 근원에 대한 모든 생각과 연구를 헌신하고, 환자에게 스스로 복종하도록 요청하기보다는 환자의 권위를 위해 겸손하게 복종시키는 것이 었습니다 정신병 학자 – DW Winnicott, Ronald Fairbairn의 '대상 관계'학교, 마지막으로 Chestnut Lodge에서 연습 한 정신 분열증에 대한 해리 스택 설리반 (Harry Stack Sullivan)의 가르침 등 정신과 의사가 가르친대로. 불행히도, 이것은 너무 자주 자아, 돈 및 권력으로 인해 길을 잃었습니다. 그러나 그렇게 할 필요는 없습니다. 그러나 우리는 어디에서 돌아야합니까? 분명히 우리는 "Do not Harm"이라는 기본 원칙을 위반하는 관행으로부터 회복해야합니다. 그러나 그 이상으로 우리는 환자의 건설적인 치료와 고통을 치료해야합니다.

슬픈 일은 우리가 이미 필요한 모든 것을 갖추고 있다는 것입니다. 잃어버린 예술과 심리 치료 과학입니다. 나에게 그릇된 말을하지 마라. 수년에 걸쳐 많은 나쁜 치료법이 있었음 – 모든 종류의 학교, 이론, 일시적 유행 등. 내 자신의 뿌리는 정신 분석적 심리 치료법에 있었다. 그러나 그것은 상당한 문제들로 가득 찼습니다. 그것의 실천은 독단적 인 이론들과 오도 된 신념들로 고통 받아서 우리 환자들에 대한 반응성에 해를 끼쳤습니다. 나는 성격 의 정신 요법 을 개발하기 위해 계속 전진했다.

'생물학적'정신 의학의 사기적인 '화학 불균형'이론과는 달리, 정신 치료는 우리를 효과적으로 대할뿐만 아니라 정신병 적 증상이 실제로 처음으로 발생하는 방식과 일치합니다. 정신 요법의 지혜, 예술, 과학, 신경 과학은 인간 상태의 복잡성을 존중합니다. 그것은 우리의 의식이 처음에 형성되는 방식으로 정확하게 뇌의 작용을 다룹니다. ' 환자들은 안전 경계와 진정한 정서적 보전과 치료사와의 관계라는 인간적 맥락에서 삶의 외상을 슬퍼한다. 우리의 의식은 등장 인물들 사이의 연관성, 시나리오들, 음모들, 풍경들, 그리고 세트 디자인들과 함께 뇌의 극장에서 연극으로 조직됩니다. 우리는 반응, 박탈, 학대의 실제가 우리의 기질에 대한 우리의 독특한 별자리에 영향을 미치기 때문에 우리의 연극을 통해 연극을 씁니다. See – "의식의 통합 된 현장 이론 – 새로운 패러다임"일단 우리는 우리의 시나리오를 계속 반복해서 반복합니다. 우리는 심지어 볼 수없는 드라마의 포로입니다. 정신 요법은 우리의 보이지 않는 내면 놀이에 형식을 부여하고 이에 접근 할 수있는 일종의 살아있는 극장입니다. 치료법은 문제가 있고 손상된 연극을 비활성화시키는 역할을하며 증상이있는 고통을 치유하고 신빙성과 사랑의 능력을 키우는 새로운 것을 쓰고 거주 할 수있게 해줍니다.

심리 치료사가되기 위해서는 수년 동안 징계를 받아야합니다. 우리는 근본적으로 우리 환자들에게주의를 기울임으로써 배웁니다. 신중한 감독이 필요한 수년간의 견습생과 같은 학습이 필요합니다. 우리 자신의 연극이 우리 환자를 방해하지 않도록 자기 자신을 알아야합니다. 이것은 우리 자신을위한 치료가 필요합니다. 정신 요법은 '우리'기업이 아닙니다. 치료사는 자신의 환자보다 우월하거나 자신이라고 생각할 수 없습니다. 우리는 모두 인간 상태의 동료 여행자입니다. 오직 상호 존중 만이 문제가되는 연극을 애도하고 고통에서 회복 할 수 있습니다.

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왜 누군가 정신과 치료에 환자가되기 위해 내 사무실에 들어 왔을까요? 왜 그는 부끄러움과 부끄러움에 맞서면서 불편 함, 상당한 비용, 불확실성, 낯선 사람에게 자신을 의지하는 불편 함을 스스로에게 맡기기로 결정했을까요?

환자는 고통에서 벗어나기 위해 정신과 의사에게옵니다. 환자라는 단어는 그 자체가 patiens에서 온 것입니다. "고통과 고통을 참아줍니다."인간의 고통은 여러 형태로 나타납니다. 사람들은 불행하거나, 외롭고, 분노하거나 슬퍼 할 수도 있습니다. 그들은 강박, 강박, 불안, 소위 우울증, 공황, 공포증, 편집증, 망상 등의 증상이있을 수 있습니다. 사람들은 문제 음주, 마약, 도박, 식욕 부진 (식욕 부진, 과식증, 과식, 폭식)으로 고통을 겪는 성격의 행동을합니다. 성적 충동, 충동, 분노, 정서적 고립, 나르시시즘, 에코리즘, 사디즘, 자폐아, 낮은 자부심, 정신병과 조울증. 그들은 이혼, 사망, 상실, 질병, 거부, 실패, 실망, 온갖 종류의 외상, 그리고 외상 후 문제 등 삶의 위기를 겪을 수 있습니다.

고난은 고통 속에 존재하지 않습니다. 그것은 우리의 손상된 의식의 연극으로부터 흘러 나온다. 문제가있는 모든 놀이에 내장 된 단층 선이 있기 때문에, 우리가 분해하는 방식은 단층 선을 따릅니다. 사람이 무너지는 방식은 그가 건설 된 방식을 반영합니다. 고통은 그의 인격적 인면에서 잘못 된 것의 징후입니다.

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환자의 고통에 관심을 가지기 위해, 우리는 그의 내적 연극을 탐구해야합니다. 이 탐험은 심리 치료의 여정입니다. 그것은 치료사와 환자 사이의 반응하는 대화를 통해 진행됩니다. 어떤 증세가 단어의인지 적 내용보다 훨씬 큽니다. 그것은 환자의 보이지 않는 독특한 내부 드라마를 탐구하는 것입니다. 그러나 치료의 변형 과정은 궁극적으로 본질적으로이 탐험을 켤 수 없습니다. 그것은 우리 사이의 반응이 빠른 교전에서 비롯됩니다. 감정적 인 보유는 내부 놀이를 소화하고 슬퍼하게한다. 마지막으로 진실성과 사랑을 바탕으로 한 새로운 놀이의 글쓰기를 육성하는 것은 환자의 정통 존재와의 반응과 견지입니다. 치료사는 환자를 치료하지 않습니다. 그는 그러한 권력을 가지고 있지 않습니다. 그는 모든 것을 혼자서하는 과정을 용이하게합니다. 환자가 자신의 신빙성에서 흘러 나오는 자신의 새로운 연극을 쓸 때, 그것은 자신의 것입니다. 치료사의 정치적, 종교적 또는 과학적 신념과는 매우 다를 수 있습니다. 이것은 있어야합니다.

우리 모두는 일상 생활에서 평범한 인간적 투쟁을하고 있습니다. 환자도 치료사도 아닌 누구도 인생에서의 비극과 고통의 공정한 분배를 아끼지 않습니다. 자신의 특징 세계를 충분히 다룬다면 치료사가 환자보다 우월하거나 우월한 존재라는 것을 의미하지 않습니다. 그러나 그는 자신의 지속적인 삶의 문제를 다루기에 충분한 내부 및 외부 자원을 보유 할 수 있으므로 환자에게 자신의 명확성과 진정한 유용성을 방해하지 않습니다. 일시적으로 반응하여 자신의 연극에서 잃어 버렸다고해도 빨리 회복 할 수 있습니다.

치료사가된다는 것은 불편 함을 피하기 위해 자연스러운 인간의 성향에 반하는 것입니다. 그것은 치료사가 스스로 인간의 미덕뿐만 아니라 인간의 미덕의 모든 범위에 앉아있게해야한다는 것을 의미합니다. 결과적으로, 나는 인간 충동의 전체 범위 중에서 최악과 최선을 알고 있습니다. 항상 쉬운 것은 아닙니다. 사람들은 자신을 선으로 보려고하고 자신을 바깥에있는 것처럼 보려는 경향이 있습니다. 치료사는 자신의 진정한 자아로 자신의 기초를 유지할 수있는 시설을 소유하면서 환자의 특징적인 드라마의 전체 범위에 기꺼이 공감합니다.

모든 인간은 인간의 모든 가능성을 발휘할 수 있습니다. 우리의 페르소나 상상력은 전체 범위를 포괄하며 극한 극단까지도 공감합니다. 페르소나의 범위는 Gandhi에서 Jeffrey Dahmer에 이르기까지 다양합니다. 우리 모두는 우리의 기질이 우리의 발달 경험과 충돌하여 우리의 독특한 성격 놀이를 개척합니다. 이러한 의미에서 우리 모두는 우리의 특징적인 위치에 정직하게 왔습니다. Jeffrey Dahmer와 공명을 느낀다면 이것이 내가 누군가를 잡아 먹는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 그것은 내 이미지와 잠재력에 있습니다. 위대한 인간 드라마 밖에는 캐릭터 페르소나가 없습니다. 인간이된다는 것은 그들 모두를 포함합니다. 자신의 본격적인 정체성에 충분한 앵커를 갖춘 치료사는 모든 잠재적 인물 정체성과 동기가 우리 안에 있지만 우리에게는 없다는 것을 인정합니다.

환자는 무엇이 무엇이든 언제나 알고 있습니다. 그렇지 않으면 그들은 거기에 없을 것입니다. 정신 요법은 환자의 특징적인 세계와 그것을 일으킨 세력을 탐구한다는 것을 명심하십시오. 타락한 특징적 정체성조차도 환자의 정통성을 포함하지 않습니다. 치료의 요점은 문제가되는 인물 식별에서 회복하는 것입니다. 문제가되는 인물 식별은 환자의 것이지만 환자의 Authentic-Being 또는 잠재적으로 회복 된 자기를 반영하지 않습니다.

환자를 존중한다는 것은 그의 경계를 존중한다는 것을 의미합니다. 착취 란 경계를 침범하는 것을 의미합니다. 치료에는 결코 착취가 없어야합니다. 착취 목록은 긴 성적, 사디즘, 권력, 재정, 치료사의 자아 확대, 환자가 치료사의 정서적 인 욕구에 봉사하는 것이 아닙니다. 양쪽 정당은 자리에 앉아 있으며 충동적이고 계획적인 행동을하지 않습니다. 모든 탐사는 사무실의 거실 극장 화면에서 제대로 수행됩니다. 경계의 침해는 항상 가학 적 침략과 폭력으로 이어집니다. 치료사의 준비는 좋은 부모의 경계와 비슷합니다. 경계와 좋은 사랑이 있습니다. 나는 자녀 양육에서와 마찬가지로 치료에 완벽한 반응성이 없기 때문에 "충분히 좋은"것을 반복합니다.

마지막으로 기밀성은 최고 수준입니다. 비밀 유지는 치료를 둘러싼 안전한 원을 유지하는 경계입니다. 이것은 환자가 바깥 세상에서 어떤 결과에 대해서 언급하지 않고 아무 말없이 말하는 것이 안전하다는 것을 의미합니다. 이야기되는 것의 유일한 사용법과 가치는 치료 그 자체의 서비스에 있습니다. 기밀성은 치료의 내용이 환자 또는 치료사 이외의 치료사에게 유리하거나 불이익을주지 않도록합니다.

치료는 처음부터 끝까지 환자와 저의 반응이 좋습니다. 새로운 환자가 고통 당하기 때문에 내 사무실에옵니다. 그의 고난의 본질을 들어야합니다. 나는 그의 상황에 대해 뭔가를 알아야합니다. 그리고 나는 그의 특징적인 세계에 대한 예비적인 감각을 얻고 어떻게 그것이 그 방식이되어야 ​​하는지를 알아야합니다. 처음 몇 세션은이 발견에 초점을 맞출 것입니다. 이것은 평가입니다. 나는 그 상황을 다루는 데있어서 무엇이 관련 될지를 설명 할 수있는 자세로 그의 상황의 본질을 평가하고있다. 새로운 환자는 종종 내가이 단어를 사용할 때 가치와 가치에 대한 판단과 관련하여 그들을 평가하고 있다고 생각하거나 치료에 수용 할 것인지 아니면 거부 할 것인지를 평가합니다. 그렇지 않다. 나는 예비적인 방법으로 그들을 알게된다. 마찬가지로 그들은 저에 대한 인상을 바탕으로 저를 평가하고 있습니다. 그들은 예비적인 방법으로 나를 알게됩니다. 우리는 평등 한 입장에 있으며 모든 프로세스는 순전히 인간입니다.

치료 시작시 또는 치료 중 어느 시점에서도 수식이 없습니다. 내가 처음으로 문을 열 때, 나는이 새로운 사람이 내게 어떤 영향을 주는지 공개한다. 그의 외모, 옷차림 스타일, 인사말의 방식, 내가 그의 의자에 안내 할 때의 그의 반응. 나는이 것을 공부하지 않는다. 나는 그 영향이 단순히 나를인지합니다. 나는 그를 내 사무실로 데려 오는 것이 무엇인지 묻고, 그의 고통의 특성을 나에게 말한다. 나는 그 내용을 듣고, 그의 존재의 감정적 인 영향을 느낍니다. 나는 그 자체를 제시하는 것에 반응한다. 나는 그의 "문제"에 대한 논의를 계속 할지도 모르며, 나는 현재 존재하는 감정 상태 나 눈에 띄지 않는 느낌 상태로 나의 반응을 옮길 수있다. 그 사람이 과묵하다면, 나는 적극적으로 참여하고 있으며, 제시된 것에 능동적으로 반응 할 수 있습니다. 토론자가 홍수에 빠지면 방해를받을 수 있습니다. 그 사람이 접선면, 다시 집중할 수 있습니다. 그 사람이 나에게 그의 이야기를 말하면, 나는 조용히 듣는다. 처음부터 치료는 반응이 빠른 약혼입니다.

평가의 절정은 대개 환자와 치료사 간의 첫 번째 연결을 초래합니다. 조롱이나 약화없이 고통의 고통을 듣게하는 것은 정서적 인 보전의 한 형태입니다. 이것은 부끄러움이있을 때 증폭됩니다. 초기 증상은 더 깊은 통증을위한 베일입니다. 이것이 평가 세션에서 다루어지고 해결 될 때, 환자는 그의 진짜 고통에 도달하게됩니다. 그는 이해하고 듣는다고 느낀다.

평가 중에 일시적인 구제가 이루어지기는하지만 종종 그렇듯이 이것은 치료가 아니며 일시적입니다. 이것은 바로 서곡입니다. 평가는 길게 타는 기차에서 서로 옆에 앉아있는 두 사람의 잘못된 친밀감과 크게 다르지 않습니다. 이 낯선 사람에게 아주 사적인 것을 맡길 수 있습니다. 대화는 매우 친밀한 느낌이지만 익명의 거짓 친밀감으로,이 사람을 다시는 보지 못한다는 전제가 있습니다.

치료의 시작은 낯선 사람을 소개하는 것이며, 처음이자 필수적인 감정적 인 접촉을합니다. 그러나 우리는 다시 서로를 보게 될 것입니다. 우리는 우리의 탐험을 깊게 할 것입니다. 익명 성이 아닌 신뢰의 친밀감으로 이동합니다. 진정한 신뢰는 항상 얻어야합니다. 그리고 언제나처럼, 환자의 내부 드라마와 등장 인물의 등장은 그들의 존재를 느낄 것입니다. 우리의 길을 찾기 위해, 우리는 항상 상징적 인 드라마를 들여다보아야 만합니다. 그들은 항상 사무실에서 살아 있습니다. 이것은 어려운 부분입니다. 환자의 정통적인 존재에 도달하기 위해서는이 오디세이와 씨름해야합니다. 진정한 신뢰가 나타날 수있는 곳에서만이 일이 일어납니다.

물론 치료사가되기 위해서는 의사가 될 필요가 전혀 없습니다. 삶과 죽음의 상황에 대한 책임을 어떻게 사람을 변화시키는지를 주로 배우는 몇 가지 장점이 있습니다. 신체, 의식 및 신체 질환에 대한 지식은 치료 중에 매우 유용 할 수 있습니다. 의사의 단점은 많은 사람들이 슬프게도 정중 한 관계로 반응이 좋지 않다는 것입니다. 우리는 매우 광범위한 규모의 진정한 정신 요법을 제공해야합니다. 그 필요성은 엄청납니다. 모든 설득의 치료사 – 심리학자, 사회 복지사 및 기타 – 정말 훌륭한 치료사로 발전 할 수 있습니다. 우리는이 잃어버린 예술을 부흥 시키려고 노력하는 모든 분야에서이 잃어버린 예술의 부흥에 전념하는 모든 사람들을 필요로합니다. 비밀 진실은 증상의 회복이 그렇게 어렵지 않다는 것입니다. 사람들이 고통에서 회복하고 최선을 다하도록 도와주는 것은 대단히 만족 스럽습니다.

Robert A. Berezin, MD는 "The Psychotherapy of Character, 뇌의 극장에서의 의식 재생"의 저자입니다.

www.robertberezin.com