아동 및 청소년 정신 의학의 모순 중 하나는 십대들이 그 어느 때보다도 많은 약물을 처방받는 시점에 십대 자살이 급증하고 있다는 것입니다. 항우울제와 항 정신병 제제는 자살을 줄이고 증가시키지 않습니다.
2015 년 3 월 6 일 질병 통제 센터 (CDC) 보고서에 따르면 10-24 세 인구 중 10 만명당 자살은 1994 년의 1.8에서 2012 년에는 3.1으로 증가하여 연 3.0 퍼센트 증가했다. 18 년 동안 거의 두 배가되었습니다.
배가가 두 배입니다.
남성 비율은 여성보다 훨씬 높았으며 남성 청소년들의 자살률은 매년 2.2 % 상승했다. 그러나 여성 청소년의 자살은 1994 년 100,000 명당 0.5 명에서 2012 년 1.7 명으로 6.7 %가 증가했다.
젊은 여성들 사이에서 교수형 ( "질식")이 치 솟자 CDC 보고서는 2001 년 여성의 자살의 가장 일반적인 메커니즘으로 포경 수술이 무기를 능가했다.
십대 자살의 극적인 증가에 대한 설명이 없습니다. "여성의 탄압"은 해답이 될 가능성이 희박합니다. 잠재 고객이 현재보다 더 뛰어난 젊은 여성들이 한 번도 없었기 때문입니다.
오늘날 여성의 지평은 무한합니다. 절정에 이르지 않는 사람들을 위해 어떻게 든 혼란스럽게합니까? 모르겠다. 많은 요소가 입력됩니다.
그러나 나는 한 가지를 알고 있습니다. 이 젊은 남성과 여성이받는 약물은 무엇이든 작동하지 않습니다. 자살 증가와 동시에 정신 약제 소비의 진정한 놀라운 증가가 일어났습니다. 예를 들어, 20 세 미만의 환자를위한 정신병 치료제 처방은 2002 년에 1993-95 년 인구 100,000 명당 300 명에서 2002 년 1500 명으로 증가했다. (New York Times, "Ritalin 저쪽", 2006 년 6 월 6 일, 18)
많은 관찰자들이 여기에서 인과 관계를 맺을 의향이 있습니다 : 약물의 범람으로 십대 자살을 일으킬 수 있습니다. 난 그렇게까지 확신은 못해. 우리가보고있는 것은 아마도 약물 치료의 역설적 인 효과가 아니라 우울증의 과소 치료 일 것입니다.
자살 한 청소년은 심각한 우울병으로 고통 받고 있습니다. 모든 연령대의 우울증 우울증에서는 자살이 끊임없이 걱정됩니다. 따라서 심각한 우울증 우울증을 효과적으로 치료하는 것이 중요하며 많은 십대에서는 그렇지 않습니다.
하지만 약의 양동이? 사실 그들은 항 불안제, 항 -AdHD 약물, 소위 "항우울제"(Prozac, Zoloft)를 모든 방식으로 삼키고 있습니다. 그러나 이들은 자살이 문제가되는 심각한 우울증의 이상적인 치료법이 아닙니다.
중증 우울증에는 세 가지 효과적인 치료법이 있으며, 대부분의 십대에는 아무 것도 없습니다. 하나는 전기 충격 요법 (electroconvulsive therapy, ECT)이며, 일부 주에서는 18 세 이하의 사람들을 대상으로 ECT를 처방하는 것은 불법입니다.이 금지는 수십 년 전의 정신병 치료에서 비롯된 경련 치료에 대한 오해의 경련으로 발생합니다 ( "뻐꾸기의 둥지 위로 날아갔습니다. , "1975 년에 발표 된 것은 의심 할 여지없이 과도하게 치료 된 자살에 의한 수많은 죽음에 책임이있다.
두 번째는 많은 환자가 부작용을 싫어하기 때문에 오늘은 호의적이지 않은 항우울제입니다. 이 클래스는 tricyclic antidepressants (TCAs)라고 불리고, 입 냄새, 시력 저하 및 변비를 일으 킵니다. 하지만 자, 우리는 자살에 대해서 이야기하고 있습니다. 얼마 전에 정신과 학자 그룹에 강의를 할 때, 한 사람은 TCA가 누적되어 자살로 사용되기 때문에 TCA가 좋지 않다는 것을 상기 시켰습니다. 이것은 제약 회사가 TCA를 노크하는 데 사용한 논증의 한 종류입니다 상자에서 꺼내어 Prozac 스타일의 약을 가져오고, 또한 바르비 투르 산맥을 약탈하고 발리 움을 가져 오는 데 사용되었습니다. 자살 수단이 부족하지 않습니다.)
세 번째는 리튬입니다. 리튬은 효과적인 항산 살균제이지만 신장에 대한 이론적 인 두려움 때문에 젊은 사람들에게 처방되지 않는 경우가 많습니다. 그러나 많은 환자들이 신장에 손상을 입지 않고 수십 년 동안 리튬을 사용하고 있으며, 앞으로 20 년 동안 신장 손상을 입을 까봐 두려워서 사람들이 자살하게 할 것입니다. 이것은 많은 의사들이 실제로 제대로 수행하지 못하는 일종의 위험 – 편익 분석입니다.
십대 자살을 방지하기 위해 우리는 우울증에 대한보다 효과적인 치료가 필요하며 가족 약 가슴에 대한 또 다른 쓸모없는 확장은 필요하지 않습니다.