수십 년 동안 알코올 중독 (또는 중독)이 질병이라는 사실이 널리 받아 들여졌습니다. 중독 교육 프로그램에서 "질병 개념"을 가르치고 치료 프로그램에서 환자에게 말합니다. 그것은 공적 인물과 언론에 의해 의심받지 않습니다. 그러나 사실입니까? 그리고 그것이 사실이 아니라면 중독을 정의하는 더 좋고 유용한 방법이 있습니까?
짧은 역사부터 시작하겠습니다. 질병 개념이 널리 알려지기 시작한 불행한 옛날 (약 40 년 전) 우리 사회는 지금보다 중독성이있는 사람들에 대해 더욱 편견을 갖게되었습니다. "중독자"는 "정상적인"사람들과 다르고 더 나 빠졌다. 그들은 자기 중심적이고 무심한 평범한 훈육과 도덕이 부족한 것으로 생각되었습니다. 그들은 다른 누구와도 관계없이 자신의 즐거움을 위해 나간 사람들로 간주되었습니다. 그들은 성격에 결함이있는 것으로 여겨졌다.
그런 다음 중독은 질병, 즉 결핵, 당뇨병 또는 알츠하이머 병과 같은 의학적 질병이라는 생각이 들었습니다. 그것은 중독을 가진 사람들이 나쁘지 않았으며, 아팠다는 것을 의미했습니다. 이 순간에 모든 것이 바뀌었다. 대중의 인식은 덜 비판적이었습니다. 사람들은 자신에 대해 덜 비판적이었습니다. 물론, 당신이 질병에 걸렸다는 소식을 듣는 것은 환영 할만한 일이 아니지만, 부도덕하고 자기 중심적인 것으로 보이는 것보다 낫습니다. 그래서 질병 개념은 거의 모든 사람들에게 받아 들여졌습니다. 모든 이점을 통해이 아이디어가 강력하고 정서적 인 지원을 계속 끌어 당깁니다.
그러나 질병 모델에 대한 열렬한 관심은 사실을 간과하려는 의지로 이어졌다. 중독은 질병과 거의 비슷합니다. 그것은 일련의 행동으로, 질병 자체가 아닙니다. 어떤 질병 과정으로도 설명 할 수 없습니다. 아마도 중독을 "질병"이라고 부르는 것은 중독의 본질에 대한 새로운 이해를 탐구하거나 받아들이는 것을 방해합니다.
중독과 진실한 질병을 비교하면이 사실이 분명 해집니다. 중독에서는 (결핵과 같이) 전염성 인자가없고, 병리학 적 생물학적 과정 (당뇨병에서와 같이)이없고, 생물학적 퇴행성 증상이 없습니다 (알츠하이머 병에서와 같이). 중독의 유일한 "질병과 같은"측면은 사람들이 그것을 다루지 않으면 삶이 더 나 빠지는 경향이 있다는 것입니다. 그것은 질병이 아닌 삶에서 많은 것들에 해당합니다. 그것은 문제의 본질에 관해 우리에게 아무 것도 말하지 않습니다. (현존하는 질병 개념의 최신 버전 인 "만성 뇌 질환"신경 생물학적 아이디어가 쥐에게 적용되지만 인간에게 적용 할 수없는 것으로 되풀이되어 왔다는 사실을 여기서 기억하는 것이 가치가 있습니다.이 블로그 나 제 책의 이전 게시물 인 Breaking 중독 에 대한 신경 생물학적 질병 모델의 오류에 대한 자세한 설명은 중독을 참조하십시오.)
이 블로그 또는 저서의 독자가 알고있는 것처럼 중독성 행동은 감정적으로 중요한 사건에 의해 침강 될 때 발생하며, 이러한 사건을 감정적으로 중요하게 만드는 요인을 이해함으로써 예방할 수 있으며 감정적으로 의미있는 다른 행동이나 다른 심리적 증상으로 대체 될 수 있습니다. 중독이 아닙니다. 중독성 행동은 쉽게 이해할 수있는 증상이지 질병이 아닙니다.
그러나 우리가 질병 개념을 폐기하고 그것을 유효 무언가로 대체한다면, 우리의 새로운 설명은 오래된 질병 개념의 모든 유익한 측면을 유지해야합니다. 중독으로 고통받는 사람들에게 도덕적이거나 다른 부정적인 기인을 허용해서는 안됩니다. 실제로 우리는 병의 개념이 부족한 것을 중독에 빠뜨리는 사람들에게 문제를 치료하는 데 유용한 이해를 제공함으로써 질병 라벨보다 가치있는 대안을 얻길 바랍니다.
중독이 심리적으로 어떻게 작용 하는지를 아는 것은 이러한 요구 사항을 충족시킵니다. 중독을 단지 일반적인 심리적 증상으로 인식한다는 것은 그것이 인간 상태의 주류에 있음을 의미합니다. 사실, 내가 다른 곳에서 설명한 것처럼, 중독은 쇼핑, 운동, 집 청소와 같은 다른 강박 행동과 본질적으로 같습니다. 물론 중독은 대개 훨씬 심각한 문제를 야기합니다. 그러나 내부적으로 이것은 다른 공통적 인 행동과 기본적으로 동일합니다. 중독이 다른 많은 사람들처럼 강박적인 행동으로 적절하게 이해되면 중독성 행동을 수행하도록 유도 된 사람들에 대한 도덕을 정당화하는 것은 불가능 해집니다. 그리고 강박적인 행동이 매우 일반적이기 때문에, "중독자"가 어떤면에서 더 중성적이거나, 게으르고, 자기 중심적이거나, 인류의 다른 부분과는 다른 방식으로 구분된다는 것은 모든 것이 상실 될 수 있다는 것을 의미합니다.
중독이 단지 강박 증상 인 것을 보는 것은 또한 새로운 설명에 대한 우리의 소원을 충족시킵니다. "질병"개념과는 달리, 실제로 사람들을 잘 돕는 데 도움이됩니다. 이 블로그와 제 서적에서 설명했듯이, 사람들이 마음 속에서 무엇이 일어나고 있는지 정확히 알 수있게되면 중독성 행동을하는 충동을 불러 일으키고, 마스터하는 충동 대신에 주인이되는 것을 규칙적으로 배울 수 있습니다.
과거의 유용성에도 불구하고 중독이라는 질병에 대한 생각이 없으면 오늘은 더 나아졌습니다. 너무 오랫동안 아무 것도 설명하지 않고 치료에 도움이되지 않는 "블랙 박스"설명의 역할을했으며 문제를 이해하고 치료하는 새로운 방법을 인식하는 것을 방해합니다.
그리고 한 가지 더 이점이 있습니다. 우리가 빈 "질병"라벨을 제거 할 수 있다면, 중독으로 고통받는 사람들은 마침내 스스로를 "병든"것으로 생각하지 않을 수 있습니다.