올바른 길에서 [ology]?
도박 문제를 일으키고 심리학자, 정신병 의사 및 / 또는 자조 기관의주의를 끄는 인구의 작은 하위 표본을 묘사하는 형용사가 없었습니다. 지난 70 년 동안 도박 문제는 다양한 학술 기관에서 '신경증', '강박', '중독성', '의존적', 충동 적 및 / 또는 '병리학 적'으로 묘사되었습니다.
'도박꾼'의 저자 – Fyodor Dostoyevsky
새롭게 공개 된 DSM-5는 이제 도박에 문제가있는 사람들을 '도박 장애'로 규정하고 있지만, 대부분의 의사와 치료 기관에서는 '병적', '강박', '중독성' '. '강박'이라는 용어는 지그문트 프로이트 (Sigmund Freud)가 1928 년에 소설가였던 도스 토 예프 스키 (Dostoyevsky)에 대한 반 자서전 인 '도박꾼 (The Gambler) 일부 도박꾼은 분명히 강박적인 행동을 나타내며 용어는 현재 도박꾼 익명의 선호 용어입니다. 그러나 강박이 개인이 비정상적인 행동 외계인을 발견하고 그것을 저항하려고 시도하는 강박 관념의 행동 구성 요소로 정의된다면 어떤 도박꾼은 저항 요소가없는 것처럼 강박 적으로 묘사 될 수 없다 (즉, 실제로 노름을 즐긴다), 그들의 행동은 그들에게 외계인이 아니다. 또한 일부 도박꾼은 문제가 있다는 사실을 모르는 경우도 있습니다.
1980 년대와 1990 년대에는 미국 정신과 학회의 '정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼'의 영향을 받아 심각한 도박 문제가있는 개인을 '병리학 적 도박'이라는 용어에 대해 전문가들 사이에서 선호도가 높아졌습니다. DSM 외에도, 이것은 틀림없이 정신병 의사 인 Emmanuel Moran의 선구자적인 업적에 큰 빚을지고있다. Emmanuel Moran 박사는 1960 년대 후반과 1970 년대 초반에 일련의 정기 논문에서 '병적 인 도박'이라는 문구가 ' 강박성 '또는'중독성 '을 지니 며 구체적이고 동질적인 원인을 제시 할 수 있습니다. 따라서 도박 문제가있는 사람들의 수에 대한 견적은 처음에 문제를 정의 할 때 사용 된 특정 기준의 직접적인 기능입니다. 도박 연구 분야의 다른 사람들은 충동 조절의 병적 도박 문제가 다른 강박 장애와 다른 것이라고 주장했다.
Moran은 또한 많은 논문에서 문제 도박꾼은 동질 집단의 개인이라고 할 수 없기 때문에이 다양한 집단을 묘사하는 '강박 적 도박'은 불만족스러운 용어라고 지적했습니다. Mark Dickerson 교수 (이전 은퇴 전 서부 시드니 대학)도 '강박 적'유형학을 거부했습니다. 그는 상표가 단지 기능적이었고, '강박 도박'이라는 용어는 개인이 심리학자와 정신과 의사의 도움을 구하는 합법적 인 방법으로 작용했다고 말했다. 그는 또한 강박 적 도박꾼은 규칙적인 도박꾼의 일부분 일지 모른다고 주장했다.
따라서 문제는 많이 도박을하지만 도움을 구하지 않는 사람들과 도박꾼 익명과 같은 기관에서 도움을 구하는 도박꾼을 구별하는 방법입니다. 무슨 차이가 있니? 그것은인지 적입니까? 유전 적 및 / 또는 생리적인가? 그것은 행동인가? 무엇보다도? 도박의 이기종 성질 때문에 아마도 간소 한 답변은 없지만 연구 및 실무자 커뮤니티가 도박 문제에 도움이 필요한 사람들과 그렇지 않은 사람들을 명확하게 구분하는 적절한 이름을 선택하는 것이 유용 할 것입니다.
모란 (Moran)이 다른 문제 도박 자 (예 : 하위 문화, 정신병, 신경증, 증상 및 충동)를 일찍 분류 한 것으로 알 수 있듯이 최근의 '경로'모델 인 Alex Blaszczynski와 Dr Lia Nower는 3 가지 근본적으로 다른 종류의 문제 도박꾼 (행동 조건, 정서적으로 취약한, 반사회적 충동 주의자)이 있다고 주장합니다. 내가 생각할 수있는 가장 중요한 점은 이러한 유형학의 얼굴 정당성이 뛰어나다는 것입니다. 그러나 이러한 모든 종류의 문제 도박꾼은 병적 도박꾼이 아닙니다. 특히 병적 인 도박이 도박 이상이 개인 내부에서 비롯된 것이라는 의미입니다. 상황 별 처분 (예 : 다른 사람들이하기 때문에 사람들이 과도하게 도박을하는 하위 문화 도박)으로 인해 문제가되는 도박을 실제로 병리학 적으로 정의 할 수 있습니까?
필요한 것은 치료를 찾는 도박꾼을 차별하지 않고 문제 도박의 여러 하위 유형을 통합하는 모호하지 않은 용어입니다. '습관성', '고 빈도', '무겁다', '지속성'과 같은 용어는 가장 규칙적인 도박꾼을 정확하게 묘사하지만 짧은 도박에만 도박을하는 소수의 소수를 포함하지는 않습니다. 아마 가장 유용한 용어 (그리고 어느 정도까지는 가장 명백한)는 '과도', '무질서'및 / 또는 '문제'와 같은 것일 것입니다. 그러나 이러한 용어는 도박꾼 (또는 그 주변 사람들)이 긍정적 인 결과에 대한 부정적인 결과의 불균형을 인식하여 문제 행동으로 느껴지는 개인적 및 주관적인 판단입니다. 분명히, 이러한 논쟁은 도박에만 국한되지 않으며 전체 중독 연구 분야에서 발견 될 수 있습니다. 그러나 도박 연구 분야가 합의에 이르게 될지 여부는 아직 밝혀지지 않았습니다.
