나는 불안과 우울증을 신체적 인 병과 같이 치료하는 단점에 관해이 글을 썼다. 이제 저는 심리 치료 사업을 지배하는이 두 가지 어려움이 어떻게 질병이되었는지 탐구하고 싶습니다. 내 생각의 대부분은 Whitaker and Cosgrove의 저서 < 정신 의학 Under the Influence> 에서 비롯된 것입니다.
하지만 먼저, 아내가 자기 앞에 죽인 남자에 대해 이야기하고, 아이들을 대처하고, 행동의 의미에 대해 깊은 질문을 던지며, 잃어버린 고통을 깨우려고합니다. 나는 고통이 영혼을 위해 좋다고 생각하는 사람들과 동의하지 않으며, 감정적 인 고통을 피해야한다고 생각하는 사람들은 동의하지 않습니다. (나는 많은 육체적 고통이 유용하게 안심할 수 있다는 데 동의한다.) 대신에 감정적 인 고통은 삶의 일부이며, 두려움에 기반한 삶과 거부 기반의 삶이 안전과 무감각 때문에 너무 많이 포기하고 있다고 생각한다. 당신의 연인이 당신 앞에서 자신을 죽이면, 당신은 친구, 공동체, 사목 (대 교리적인) 종교, 철학 및 문학이 모두 무슨 일이 일어 났는지와 발전하는 데 도움이 될 수있는 고통의 쌓기에 빠져 있습니다. 또는 사회적 네트워크 강화. 사건에 내재되어있는 고통뿐만 아니라 모든 종류의 일로 자신을 비난하면서 말뚝 박기를 시작하거나 사건에 내재 된 모든 고통을 피하려고 노력한다면 그것은 심리 치료가 도움이 될 수 있습니다. 이것은 프로이트가 의미하는 바는 분석의 목표가 신경증적인 고통을 일반적인 불행으로 대체하는 것이라고 말한 때입니다. 그러나이 특별한 사람은 의사였습니다. 의사는 수면 용 약물, 우울증 용 약물, 악몽 용 약물, 예방 차원에서의 약물로 준공 후 외상 후 증상이 나타나지 않도록했습니다. 내 견해로는, 그러한 사건 이후에 잘자는 것은 아플 것이고, 아프거나, 급한 상실을 느끼지 않을 수도 있습니다. 그러한 사건 이후에 불행을 호소하는 것은 미국에서 정신과의 현재 상태입니다.
Whitaker와 Cosgrove는 1970 년대 심리학자 면허 소지자가 미국 대중에게 제공해야 할 것을 다시 생각하게하는 방법을 보여줍니다. 첫째, 그들은 심리학 면허를 막으려 고 노력했다. 그리고 심리학자들은 심리 치료를 위해 의사들에 의해 감독을 받아야한다고 주장했다. 이러한 노력이 실패했을 때 정신 의학은 심리학이 할 수없는 일, 즉 처방전을 쓸 수없는 한 가지로 되돌아갔습니다. 정신과 의사가 처방전 패드를위한 소파를 포기하자마자 제약 회사들이 수십억 달러를 손에 쥐기 시작했다. 이로 인해 긍정적 결과에 대한 이해 관계가있는 의사가 실시한 신약 연구에 대한 많은 연구가 이루어졌습니다. 무작위 임상 시험은 Big Pharm이 자금을 지원받을 때보 다 다른 원인으로 자금을 조달 할 때보 다 5 배 더 긍정적 인 결과를 나타낼 가능성이 높습니다. 아마도 명백한 사기보다는 확인 편견 때문일 수 있습니다.
결과는 정신과 의사를 실천하는 약물의 호스트이며 미국 대중은 믿을만한 자격증을 갖고 있다고 믿지만 그렇게하지는 않습니다. Zoloft 및 Prozac과 같은 SSRI는 위약보다 낫지 않습니다. 예, 저는 졸로 프에게 놀라 울 정도로 잘 대답 한 사람을 알고 있습니다. 그러나 사람들은 또한 플라시보에 놀랍도록 잘 응답합니다. Adderall 및 Ritalin과 같은 자극제의 장기적인 영향은 매우 심하므로 영국에서 심각한 증상이있는 나이든 어린이를 제외하고는 ADHD 치료의 첫 번째 치료법이 아닙니다. Xanax와 같은 항 정신병 약은 공황 장애에 대한 즉각적인 효과를 나타내지 만 불과 8 주 후에는 약을 먹지 않은 환자가 Xanax보다 나은 상태를 유지합니다. 과학은 결코 우울증과 세로토닌, 또는 정신병과 도파민 사이의 관계를 발견하지 못했습니다. 이 모든 뉴스 등은 독창적 인 연구를 읽고 비판적으로 생각함으로써 가능하지만 독창적 인 연구는 거의 없습니다. 대신 우리 모두는 우리를 위해 그것을 읽으려고 누군가를 의지하며 정신 약물 치료의 경우 우리는 연구를 어느 정도 읽는 데 막대한 재정 및 지분을 가진 사람들에게 의존했습니다.
한편, 정신과는 불안과 우울증의 본질을 DSM I과 DSM II에서 부르는대로 "반응"에서 DSM III로 불리는 "장애"또는 질병으로 변경해야했습니다. 반응은 관계 적으로 그리고 문맥 상으로 취급됩니다. 장애는 치료됩니다. Whitaker and Cosgrove에 따르면 그 결과는 불안과 우울증에 대한 우리의 이해를 불확실성에 대처하고 손실과 실망을 다루는 것과 관련된 철학적 문제로 보지 않고 30 년 간의 마케팅 활동을 해왔습니다. 종교적 문제로 불안과 우울증을 만들 때 힘과 돈이 교회로 흘러갔습니다. 1980 년 이후 불안과 우울증을 장애로 간주하면서 권력과 돈이 정신과로 흘러 들어갔다. 어느 프레임도 경험적 증거에 근거하지 않습니다.
