미국에서의 살인 률은 전체적으로 낮아졌지만 대량 살인 률은 상승했다 (USA Today, 2014). 많은 사람들이 우리가이 나라의 살인 률이 전반적으로 감소하고 있음을 알았지 만, 미국은 세계의 모든 선진국의 폭력과 투옥 률이 세계 최고 수준이라는 사실은 여전히 사실입니다 보건기구. 과거에 많은 사람들이 시도하고 실패했을 때 우리는이 문제를 어떻게 다룰 것인가? 대화를 이전에하지 않은 방향으로 옮겨야합니다. 우리는 폭력 감소 계획이 절실히 필요합니다.
사람의 문제가 행동 적, 정신적, 약물 남용과 관련된 것이 든 합법적이든간에 가장 복잡한 폭력 위험 요소 와 가장 효과적인 대응 기술을 가진 사람들은 심한 스트레스를받을 때 폭력을 범할 가능성이 더 큽니다. 일반적으로 합의 된 폭력 위험 요소 목록을 작성하고 그러한 위험 요소에 심각한 문제가있는 사람들을 선별하는 것은 매우 쉽습니다. Joel A. Dvoskin, PhD, Kirk Heilbrun 박사 는 American Academy of Psychiatry Law 저널 (2001)에서 위험도 평가 모델 을 위험 평가 및 예측 의 현재 분야에 추가 할 것을 권고합니다. 이것은 절대적으로 정확하며 지체없이 발생해야합니다.
이로 인해 최소한 두 가지 문제가 제기됩니다.
예는 계속 나오고있다.
2001 년 데이비드 아티 어스 (David Attias)는 혼잡 한 이스라 비스타 스트리트 (Isla Vista Street)에서 보행자들을 차로 깎아 내리면서 "나는 죽음의 천사 다"라고 소리 쳤다. 그는 미친이라고 선언되었고 현재 정신 병원에 있습니다. 더 이상 자신이나 다른 사람들에게 위험하지 않을 때까지 병원에 입원 할 것으로 추정됩니다. 그러나 사람들은 그것이 언제인지 어떻게 알 수 있습니까? 진실은 유효한 위험 감소 계획 도구를 사용하지 않는 한 확신 할 수 없다는 것 입니다.
2014 년 5 월 21 일 경찰은 로스 앤젤레스 카운티의 집에서 세 명의 어린 딸을 찌르는 혐의로 캐롤 코로나도를 체포했습니다. 캐롤은 그녀의 어머니에게 전화를 걸어 그녀가 미쳤다고 생각한다고 말했다. 아이들의 할머니는 집으로 달려가 어머니와 함께 침대에 누워있는 아이들을 발견했습니다. 3 명의 작은 소녀는 이미 죽었다. 이 여자가 고군분투하고 있다는 것을 아는 사람이 있습니까? 그들은 그녀를 돕기 위해 무엇을해야하는지 알고 있었습니까?
Hunger Games 영화의 부국장 인 Peter Rodger는 그의 변호사를 통해 2014 년 5 월 24 일 Isla Vista 살인자를 그의 아들 Elliott으로 잠정적으로 확인했습니다. 그는 또한 자신의 아들이 방해를 받았다는 유튜브의 보복이 폭동에 앞서 경찰에 호소했다고 전했다. 경찰은 총격전 전 엘리엇 (Elliott)과의 인터뷰를 통해 지적이고 예의 바르고 즐거운 시간을 보냈다. 그는 이후에 우리가 감옥에서 벗어날 때 재범 의 위험에 대해 걱정할 필요가 없도록 사망했습니다. 그러나, 나는이 젊은이만큼이나 방해받는 다른 젊은이들이있을 것이라고 확신합니다. 살인이 일어나기 전에 그들은 발견 될 필요가 있으며 중재가 필요합니다. 나는 감옥에 대해서 이야기하지 않고있다. 나는 매우 혼란스러운 사람들을위한 치료에 대해 말하고 있습니다.
폭력 위험 감소 계획
폭력의 위험이있는 두 그룹 (주로는 아니지만 항상) 청년 (15-40 세)이 있습니다.
– 정신적으로 아프거나 스펙트럼 젊음에
또는
어린 시절부터 만성적으로 폭력적이었던 반 사회적 특성을 지니고 있습니다.
두 그룹의 위험 요소는 다릅니다.
Mentally Ill Group 또는 Erupter Group 은 종종 다음과 같습니다 :
– 사회적으로 어색한
– 자기애주의
– 매우 지능적
– 사회적지지 부족
– 편집증
– 성격 장애의 징후 징후
– 적극적으로 치료에 종사하지 않음
– 학교 또는 집을 가지고 있거나 직장에서 어려움을 겪고 있음
– 다른 사람들과 함께 어려움을 겪고 있음
– 물질 남용 가능
– 낮은 Frustration 허용 오차를 보여줌
– 과거의 정서적 인 폭발의 역사
– 감정 조절 장애
자폐증 스펙트럼 장애.
사람이 가지고있는 이러한 위험 요소가 많을수록 위험 감소 중재 를 받는 사람이 더 많을 가능성이 높습니다 . 가족 치료; 기술 건물; 고강도 서비스; 지원하다; 코칭; 힘든 환경에서 도움; 정신 건강 치료; 긍정적 인 활동; 긍정적 인 사회적 상호 작용.
만성적으로 폭력적인 그룹 은 다음을 가질 수 있습니다 :
– Deviant Peers
– 소아마비 외상의 역사
– 과거 폭력의 역사
– 사전 괴롭힘 경험
– 학교 또는 직장에서의 어려움
– 학부모의 부적절한 징계 관행
– 편집증
– 정신 질환
– 물질 남용
– 충동
– 체납 또는 범죄 행위
– 양심의 가책
– 분노 관리 문제
– 가난한 문제 해결 능력
– 아주 가난한 사회 기술
– 신경 손상
– 치료를받지 않음
– 최근의 스트레스가 많은 사건
– 적절한 지원 부족
– 학교 또는 직장에서의 빈번한 결석
다시 한 번, 사람이 가지고있는 이러한 위험 요소 가 많을수록 나쁜 결과를 피하기 위해 집중적 인 개입이 필요할 수 있습니다.
심각한 행동 문제가있는 청소년을위한 증거에 근거한 치료는 가족 치료 (립 키), 랩 어라운드 서비스, 발달 적으로 적합한 스킬 빌딩 (Braaten), 멀티 시스템 서비스, 집중적 인 서비스, 약물 남용 검사, 모든 가족을위한 치료 및 정신 건강입니다. 상영.
이것은 거대한 작업처럼 보이고 예산은 엄격합니다. 그러나 우리는 모든 산업화 된 국가 중에서 가장 폭력적인 국가와 가장 높은 투옥 률을 가지고 있습니다. 우리는 여전히 사형을 집행하는 몇 안되는 선진국 중 하나입니다. 미국의 폭력 사태를 막기 위해 엄청난 양의 새로운 돈이 아니라 패러다임 전환이 필요하다. 지역 사회 치료는 구금 시설에서의 치료보다 비용 효과적이며 60-80 %의 재범 율로 끝납니다. 이 작업은 계속 될 수 없으며 현재 진행중인 끝없는 경로를 계속 진행하는 대신 즉시 변경을 구현해야합니다.
글 작성자 : Dr. Kathryn Seifert
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