대부분의 부모가 공유하는 기본 소원 중 하나는 자녀가 다른 사람들과 잘 어울리고, 놀고, 상호 작용한다는 것입니다. 대부분의 경우 이러한 사회적 능력은 직관적으로 발전합니다. 그러나 동급생들과 어울리는 아이들에게는 초기 개입이 먼저 시작됩니다. ADHD와 자폐증의 영향 관계 때문에, 사회적 어려움 뒤에있는 '이유'를 분류하는 것이 종종이 중요한 개발 영역을 어떻게 효과적으로 지원할지를 파악하는 첫 걸음입니다.
자폐증 및 사회 개발
자폐증은 사회적 기술이 예상대로 발전하지 않는 아동 발달 장애입니다. 더 심각한 장애는 주변 사람들과 겨우 상호 작용할 수있는 어린이를 말하며 의사 소통 능력이 제한적입니다. 다른 한편으로는 다른 사람들을 찾고 종종 성인과 잘 어울리는 외향적 인 아이들이지만 아이들과 어울리는 법을 이해하는 데는 어려움이 있습니다.
유아기부터 예측 가능한 발달 경로를 따라 사회적 능력과 의사 소통 능력이 모두 발전합니다. 자폐증에는 훨씬 더 많은 부분이 있지만, ADHD 및 다른 발달 장애와 구별되는 것은 사회 발달의 차이입니다. 자폐증은 의사 소통의 차이 및 행동 증상과 함께 이러한 사회적 지연을 찾는 것으로 진단됩니다. 공통적 인 결과는 다음과 같습니다.
사회 : 자폐아 아동은 사회적으로 뒤쳐져 있으며, 6 주까지의 일부 연구에서는 차이점이 기록되어 있습니다. 1 년이 지나면 대부분의 아이들은 가르침을받지 않고도 자신의 이름에 반응하고 앞뒤로 상호 작용하며 포인팅과 흔들기와 같은 제스처 언어를 이해하므로 이러한 능력 개발의 지연은 자폐증에 대한 적기입니다. 얼굴 표정, 유머 및 공감을 이해하는 능력은 관심사를 공유하고, 다른 사람들과 놀고, 화가 나면 편안함을 찾겠다는 욕망처럼 일반적인 개발 과정에서 스스로 일어납니다. 다른 일반적인 적색 플래그로는 시력이 좋지 않거나, 얼굴에 제한이 있으며, 상상력이 뛰어나고 자기 조련 기술이 지연됩니다. 개발이 이러한 이정표를 충족시키지 못하면 사회적 발전은 전문가에 의해 평가되어야합니다.
의사 소통 : 자폐증을 앓는 대부분의 어린이들은 언어의 조기 지체가 있으며 일반적으로 동급생보다 늦게 발언합니다. 몇몇은 전혀 전혀 말을하지 않습니다. 다른 사람들은 큰 어휘와 문장을 형성하는 능력과 같이보다 구체적인 언어 능력을 잘 발달시킵니다. 그러나 그들은 의사 소통의 비언어적 인 측면 인 '화용론'을 이해하는 능력이 부족하며 말하기가 지나치게 스크립트되거나 반복적이거나 어색하게 보일 수 있습니다. 화용론은 표정을 읽고, 어조와 유머를 이해하고, 대화를 시작하고 따라갈뿐만 아니라 사교적 인 상황 (예 : 대 대 부모 대 동료)에서 말하는 방법을 적용하는 것과 같은 세부 사항을 포함합니다.
행동 : 자폐증은 또한 손 펄럭 거리거나 제자리에서 회전하는 것과 같은 반복적 인 신체 동작, 강박적 인, 때로는 특이한 관심사 또는 지나치게 엄격한 사고와 같은 행동상의 단점을 특징으로합니다. 많은 사람들도 감각적 인 관심사가 있습니다. 그러나 자폐증 진단은 사회적 및 의사 소통의 차이를 기반으로 이루어지며 이러한 유형의 행동 증상만으로 이루어진 것은 아닙니다.
ADHD와 사회 세계
ADHD 증상은 또한 사회적 상호 작용에 영향을 미치고 의사 소통의 차이를 유발하며 행동 장애를 유발할 수 있습니다. ADHD에 대한 최고의 한 줄짜리 설명은 "ADHD는 무엇을 해야할지 모르는 것이 아니라 아는 것을하지 않는 장애입니다."라고 말한 Dr. Russell Barkley가 있습니다.이 개념은 또한 ADHD를 자폐증, ADHD를 가진 아이들이 전형적으로 사회 규칙을 알고 있기 때문에, 그들은 다만 그 (것)들을 따르는 방법을 지금 모른다.
사회 : ADHD를 앓고있는 어린이는 일반적으로 사회적으로해야 할 것을 인식하지만 일상 생활에서는 아직 보여줄 수있는 능력이 없습니다. 혼란스럽고, 충동적이고, 떨어져있는 업무가 상호 작용에 직접 영향을주는 것과 같은 증상. 그들은 또한 아이들로 하여금 그들이 처음에 알아 차릴 수 있다면 그들이 이해할 수있는 사회적인 단서를 놓치게 할 수도 있습니다. ADHD가 방해가되기 때문에 그들은 사회 세계의 세부 사항에 참석하지 않습니다.
의사 소통 : 종종 ADHD의 한 가지 측면은 언어 지연의 위험이 상대적으로 높습니다. 그러나 실제 지체가없는 경우에도 ADHD는 의사 소통을 훼손 할 수 있습니다. 아이들은 세부 정보를 놓치고 지나치게 말을하거나, 방해하거나, 주제를 벗어나 정보를 추적하는 데 어려움을 겪습니다. 또한 정보를 말하고 처리하는 속도가 동료보다 더 느릴 수도 있습니다. 자폐증과 달리 ADHD 아동은 일반적으로 언어의 실용적인 부분을 이해합니다. ADHD 자체가 방해가됩니다.
행동 : 항상 그런 것은 아니지만 행동주의 는 ADHD에서 자주 발생합니다. 그들은 충동 적으로 행동하거나 지나치게 어리 석거나 다른 방식으로 상황을 혼란시키는 것과 같은 사회적 규칙을 따르지 않는다. 동료들이 하나의 활동을 고집하는 것을 좋아할 때, 짧은주의 집중 기간을 가지고 있으면 놀랄만 한 혼란을 겪을 수 있습니다. 마지막으로, ADHD에서 발생하는 집행 기능과 관련된 조직 및 계획에 대한 만성적 인 문제는 자폐증과는 분명히 관련이 없습니다. 자폐증을 가진 어린이가 주의력이나 집행 기능에 중대한 어려움을 겪는다면, ADHD도 나타날 수 있습니다.
소셜 능력 향상을위한 행동 취하기
ADHD와 자폐증을 구별하는 가장 중요한 측면은 직관적으로 사회 세계를 이해하는 능력입니다. 이 영역의 지연은 심각도에 관계없이 모든 자폐증 진단에서 공통적으로 발생합니다. ADHD 만있는 아동은 사회적으로 어려움을 겪을 수 있지만, 아직 보여줄 수는 없지만 직관적 인 이해는 손상되지 않습니다.
ADHD와 자폐증의 구분이 흑백이 아닌 많은 경우가 있습니다. 최근 연구에 따르면 ADHD의 조기 진단이 때로는 자폐증인지를 지연시키는 것으로 나타났습니다. ADHD, 자폐증 또는 두 가지가 모두 존재하는지 여부를 알지 못하기 때문에 적절한 개입 문제를 가장 많이받는 아동의 관점에서 도전적입니다. 종종 계획을 시작하기 만하면 진단이 도움이되는지 아니면 둘 다가 가장 적합한지를 분류하는 데 도움이됩니다. 고맙게도 대부분의 사회 및 커뮤니케이션 중재는 진단에 관계없이 아이들에게 도움이됩니다.
포괄적 인 평가를 구하십시오 . 당신의 학교에 언어 실용주의, 놀이 및 자조 기술을 포함한 자녀의 발달 정도를 평가 해 줄 것을 요청하십시오. 또는 교육구 밖에서 포괄적 인 평가를 받으십시오. 발달 지연을 찾는 것 외에도 ADHD와 자폐증 (불안이나 운동 지연 등) 모두에서 2 차 조건을 갖는 것이 일반적이므로이 '병적 인'장애를 선별하는 것도 중요합니다.
ADHD의 영향을 이해합니다 . ADHD의 증상을 개선하는 모든 개입은 또한 장애가있는 사회 능력을 향상시킵니다. ADHD에 대한 포괄적 인 치료에는 개인 또는 부모를 근거로하는 행동 요법, 사회 기술 그룹, 약물 치료 또는 기타 다양한 증거 기반 세부 정보가 포함될 수 있습니다. 부수적으로 보아도, 우스꽝스러워 보이지 않는 오해가 자녀가 공감을 결여한다는 것을 항상 의미하는 것은 아닙니다. ADHD를 앓고있는 어린이는 종종 정서적으로 압도 당하고 미숙하며, 그릇된 행동을했을 때 양심의 가책을 표현하거나 반응하는 법을 모릅니다.
행동 치료를 시작하고 증상이 지속되는 한 계속하십시오 . 자폐증의 경우, 개입의 기초는 행동 요법이며, 현실 세계에서 일어나는 것보다 훨씬 더 오래갑니다. 행동 프로그램은 파괴적인 행동 만 다루는 것이 아닙니다. 응용 행동 분석 (ABA) 치료와 같은 개입은 사회 기술을 가르치는 주요 도구입니다.
심한 자폐증을 앓고있는 어린이는 일반적으로 집중적 인 행동 서비스를받으며 주로 자주적 교실에 있습니다. 증상이 완화되면서 아이들은 주류 또는 포용 스타일의 교실로 이동하고 행동 개입은 아주 적어 질 수 있습니다. 그러나 결과의 가장 좋은 예언자 중 하나는 증상의 심각도에 관계없이 아동이 지속적인 행동 치료를받는 경우입니다.
이런 식으로 생각하십시오 : 자녀가 콘서트 피아니스트 또는 프로 운동 선수가되기를 원한다면 하루 종일 연습해야합니다. 사회적 기술에 대해서도 마찬가지입니다. 증상이 완화되면서 치료법을 집중적으로 실시 할 필요는 없지만 기술이 유창해질 때까지 중재가 계속됩니다.
필요한 경우 언어 치료를 추가하십시오 . 정의에 따르면, 어린이가 자폐증을 앓고 있다면 의사 소통에 어려움이 있습니다. 그러나 테스트를 통해 언어 화용을 측정하는 것은 어렵습니다. 따라서 검사 점수와 상관없이 자폐아 아동은 자신의 사회적 성공으로 입증 될 때까지 언어 서비스의 혜택을 볼 수 있습니다. ADHD를 사용하면 언어 지연의 가능성에 대해 생각하고 적절할 때 개입 할 수 있습니다.
관련 조건을 처리 합니다. 이미 언급했듯이, 진행이 느려지는 경우 공존하는 조건을주의하십시오. 또한, 하나의 흔한 '합병증'은 자폐증과 ADHD를 모두 가지고 있습니다. 아이들이 이미 사회 및 언어 능력을 손상 시켰을 때 ADHD를 추가하면 성공하기가 훨씬 더 어려워집니다. ADHD를 언급하면 어린이가 집중하여 덜 충동 적으로 행동하고 개입을 통해 개발 한 기술에보다 잘 접근 할 수 있습니다. 또한 동료들과 어울리는 것을 돕는 데 많은 도움이됩니다.
학업 배치를 고려하십시오 . 주류 교실 배치는 항상 목표이지만 항상 모든 사람에게 가장 좋은 것은 아닙니다. 어떤 아이들은 그것을 선호하지만, 다른 아이들은 더지지 된 환경에서 번창합니다. 주류 수요에 부응하고 일반적으로 동료를 발전시키는 것은 매우 스트레스가 많습니다. 포함 된 교실은 또한보다 집중적 인 사회적 실용적 작업을 허용하여 주류 배치를 쉽게 할 수있게합니다.
학업 적으로, 언어 및 실용적 지연은 종종 기본 기술에 영향을줍니다. 예를 들어 독서력, 추론력, 쓰기력은 ADHD 나 자폐증의 영향을받을 수 있습니다. 숙제와 교실 과제는 종종 지원이나 수정이 필요합니다.
마지막으로, 사회 계획은 종종 교실에 초점을 맞추지 만, 구조화되지 않은 시간 (휴회 또는 체육관 등)은 종종 가장 어려운 일입니다. 수업 시간에 사회 규칙은 기본적으로 "조용히 앉아 이야기 할 때 손을 들어주세요."놀이터에서 사회 관습은 훨씬 더 유동적입니다. 아이들은 어려움을 겪거나 괴롭힘을 당할 수도 있으며, 계획 중에는 학업 중보다 더 많은 시간 동안 사회적 개입이 필요할 수 있습니다.
온 가족을 부양하십시오 . ADHD와 자폐증은 부모에게 스트레스를 주며 결혼 생활을 압박합니다. 시간을내어 자신과 당신의 관계를 돌 봅니다. 필요하다면 다른 가족, 친구, 또는 필요한 경우 전문가와상의하십시오. 지원 그룹을 찾으십시오. 그리고 스트레스를 관리하기위한 입증 된 중재 중 하나 인 mindfulness를 연습하여 인생이 어려울 때 관리 할 수있는 힘과 안정성을 구축하는 것을 고려하십시오.
Dr. Bertin이 게시 한이 블로그 버전은 Additude Magazine에서도 나타났습니다.
