환자는 미국 정신과의 과거 시대에 반영
주 입원 및 Thorazine에 대한 한 사람의 경험.
개인 진료 및 응급 정신 의학 분야의 심리 치료사로서 때때로 정신과의 역사적 사건에 깊고 개인적인 연관성이있는 환자를 만날 수있는 행운이 있습니다. 나를 위해, 이러한 유형의 조우는 교과서에서 수집 할 수있는 것보다 훨씬 더 풍부한 정보를 산출합니다.
예를 들어, 한 젊은이로서 개척 정신 약물학자인 Nathan S. Kline이 치료를받은 환자를 한 번 보았습니다. 50 년이 지난 지금도 Kline 박사는 조울증을 진단하고 최근 오스트레일리아에서 미국으로 가져온 신약 인 Lithium을 사용하여 목숨을 구해 냈습니다. 이 환자는 Nathan Kline의 사무실 장식, 상담 비용 및 Kline의 화려한 개성을 자세히 설명 할 수 있습니다. 이러한 유형의 환자와의 만남은 정신 의학의 역사에 관심이있는 사람에게 값진 것입니다.
최근에, 나는 정신병 학의 “옛날”과 비슷한 연관성을 가진 입원 환자를 만난 78 세의 남자를 만났습니다. 그는 길고 흰 턱수염을 지닌 노골적 인 신사였으며 그의 연설은 독특한 뉴욕시 악센트로 표시되었습니다. 정신과 치료에 대한 그의 역사를 묻기 시작하면서 그는 퀸즈의 Creedmoor State Hospital에서 16 세의 나이로 입원 한 사실을 알게되었습니다. 그는 정신병을 일으키기 시작했을 때 문제가있는 행동에 대해 정신과 사회 복지사와 심리 치료를하고있었습니다.
Creedmoor State Hospital (퀸즈, 뉴욕)은 한때 7,000 명 이상의 환자를 수용했습니다. 이제는 크게 버려졌습니다.
출처 : 공개 도메인
1950 년대 제도가 정점에 이르렀을 때, Creedmoor는 7,000 명 이상의 환자를 수용했습니다. 인구는 1954 년 절정에 달했던 약 14,000 명에 달하는 브렌트 우드 (Brentwood)의 순례자 주립 병원 (Pilgrim State Hospital)에 의해 가려졌습니다.이 병원은 세계에서 가장 큰 정신 병원입니다. 그 당시의 치료는 단순한 감금, 수 치료 요법, 전기 충격 요법, 그리고 가장 악명 높게, 절개술로 이루어져있었습니다.
이 모든 것은 1954 년 Thorazine이라는 약이 정신과 의사의 조경에 나타날 때 바뀌었다. “나는 그들이 처음 시도한 환자 중 하나였습니다.”라고이 사람은 겸손하게 말했다. 몇 차례의 전기 충격 요법 후에 그의 정신병 적 증상은 일반적으로 개선되지 않았습니다. 스파링 (Sparine)이라고 불리는 초기 Thorazine 유사 약제로 증상이 빠르게 감소했으며 1 년 반 동안 병원에 입원 한 후 Creedmoor에서 퇴원했습니다.
그러나 모든 사람들이 Creedmoor에서 좋은 것은 아닙니다. 그는 유럽 출신의 정신과 의사 인 정신과 의사가 수백 명의 환자를 책임지고 가끔씩 만날 것이라고 설명했다. 환자가 둥글게되었을 때, 환자들은 환자에게 질문해야했기 때문에 모든 환자를 보지 못했습니다. 환자는 또한 환자를 구타하고 나중에 석방 된 3 명의 병원 병력에 관한 이야기를 전달했다. 불행히도 이러한 유형의 사건은 정신 의학 환자의 민권이 법으로 보호 받기 전인 20 세기 초반에서 20 세기 중반의 정신과에서는 드물지 않았습니다. 크리 드 무어 (Creedmoor)는 다른 많은 초기 망명자들과 함께 이제는 크게 버려졌습니다.
Creedmoor에서 1 년 반 동안의 결과로 그가 더 나아 졌다고 믿었는지 물었을 때, 그는 “그렇습니다”라고 대답하면서 대답했습니다. 그는 22 년간 다시 입원하지 않았습니다. 이것은 심하게 아픈 환자가 일 년에 여러 번 입원하고 며칠 동안 치료할 수있는 현대 현실과 완전히 대조를 이룹니다. 불행한 진실은 이러한 많은 환자들이 현재의 정신 건강 시스템의 균열을 뚫고, 비용이나 운송으로 인해 처방약을 채우지 않으며, 쇠약 증상으로 계속 고통을 당한다는 것입니다. 종종, 그들은 사소한 범죄로 감옥에 가게됩니다.
Allen Frances와 저는 최근 Psychiatric Times에 대한 글을 썼습니다.이 책에는 시민의 자유를 신중하게 보호하면서 현재 시스템의 중요한 변화에 대한 세부 사항이 자세히 나와 있습니다. 오래된 병원만큼이나 나쁘지 만, 우리는 그들이 노숙자 또는 투옥과 같은 대안보다 확실히 더 낫다고 주장합니다. 심한 병의 많은 사람들이 정신과 병원보다 구금 시설에서 “치료받는”것은 슬픈 현실입니다.
우리 분야의 역사에 대한 독특한 견해를 제공하는 그러한 환자들을 만날 수있는 기회를 갖게되어 고맙습니다. 저는 20 세기 중반에 정신 분석의 인기와 초기 기적의 약 개발로 유명한 미국의 정신 의학의 “전성기”를 대표한다고 생각합니다. 이러한 개인적인 이야기를 포착 할 수 있다는 것은 저에게는 놀라운 일입니다.
저자의 메모 :이 환자가 나와 이야기를 나누고 공개적으로 공유 할 수있는 권한을 부여해 준 것에 대해이 환자에게 감사드립니다.
