현재 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)에 나와있는 9 가지 증상 중 5 가지 이상을 나타내는 사람은 우울증 진단을받을 수 있습니다. 한 사람이 불안해하고 잠을 잘 수 없습니다. 또 다른 한명은 무관심 해지고 하루의 대부분을 잘 수 있습니다. 그러나 둘 다 똑같은 진단을받을 수 있습니다.
임상가들은 오랫동안 두 우울증 환자가 서로 다른 질병을 앓고있는 것으로 추측 해 왔습니다.
2017 년 1 월 Nature Medicine에 발표 된 연구 결과에 따르면 최근의 두뇌 스캔 분석 결과 우울증에는 네 가지 종류가 있습니다.
미세 조정 진단은 궁극적으로 치료를 변형시킬 수 있습니다. 뉴욕의 마운트 시나이 병원 (Mount Sinai Hospital)의 신경 학자 인 헬렌 메이 버그 (Helen Mayberg) 박사는 “뇌 스캔 정보가 환자에게 3 ~ 5 년 안에 도움이 될 것”이라고 말했다. “우리는 정밀 암 치료법과 마찬가지로 정밀 심리 치료를받을 것입니다.”
우울증을 앓고있는 사람의 fMRI 뇌 스캔이 처음에는 정상으로 보였지만 뇌 영상을 통해 특정 영역이 함께 활성화되어 “기능적 연결성”을 나타내는 것으로 나타났습니다.
Brain & Behavior Research Foundation의 웹 세미나에서 뉴욕의 Weill Cornell Medicine의 신경 과학 및 정신 의학 조교수 인 Conor Liston 박사는 이러한 “연결성 특징”이 어떻게 4 가지 하위 유형 또는 생물 유형의 우울증을 나타 냈는지 설명했습니다 의사가 치료를 돕습니다.
그가 아는 두 가지 유형의 환자에서 환자는 나머지 환자보다 불안을 더 많이 겪었습니다.
다른 두 그룹은 더 심각한 무좀 증을 가진 사람들로 일상적인 활동에 관심을 잃었습니다.
아형은 치료 후 치료 저항성 우울증으로 진단 받고 약물 치료가 실패한 환자의 30 %에게 특히 유용 할 수 있습니다.
그들 중 일부는 경 두개 자기 자극 (TMS)을 선택합니다.이 전자 자극은 이마에 두어 뇌의 표적에 짧은 맥박을 보냅니다. 그러나 응답 한 사람과 40 % 미만인 사람이 있는지 알기까지 최대 5 주가 소요됩니다.
또 다른 선택은 전기 충격 치료 (electroconvulsive therapy, ECT)를 먼저 시도하는 것이지만 위험이 더 많이 듭니다.
Liston 팀은 배면 전전두엽 피질에 대한 TMS의 5 주 코스 직전에 뇌 스캔을받은 환자들을 연구했습니다. 염증 군인 하위 유형 1 환자의 82 %가 크게 호전되었다. 다른 하위 유형에서는 61 %가 향상되었습니다. 나머지 두 가지 아형에서는 3 분의 1도 안되는 것이 TMS에서 좋은 결과를 얻었습니다.
뇌 스캔 정보는 어떤 증상보다 더 예측 적이었습니다. 그것은 ECT 전에 TMS를 시도 할 수 있는지 여부를 나타 내기 위해 87-94 %의 정확도를 가진 바이오 마커 인 Liston이 “정신 의학의 잠재적 인 정밀 의학”을 향한 커다란 발걸음이었습니다.
또 다른 흥미로운 발견은 불안으로 진단 된 사람들의 뇌 스캔이 우울증이 아닌 불안감이있는 아 유형에 적합하다는 것입니다. 리스폰 박사는 “일부 변경된 연결성 특징”이 “사람의 뇌의 안정된 기능”이라고 생각하는 이유는 “증상이 나타나기 전에 … 우울증 발병의 징후가 될 수 있습니다.”
따님이 위험에 처해 있다는 것을 일찍 알았다고 가정 해 봅시다. 그녀가 우울하게되기 전에 그녀가 어린 나이에 명상하거나 운동을 강조하거나인지 행동 기술을 가르치도록 권유 할 수 있습니다. 사랑하는 사람을 고통에서 구할 수 있다면 좋지 않을까요?
