새로운 치료 환자와 그 가족은 양극성 장애 진단에 처음 도입되었을 때 여러 가지 반응을 나타낼 수 있습니다. 불신과 부인은 전형적인 반응이지만, 그들은 또한 자신의 삶에 양극을 가져 오기 위해 뭔가 나쁜 것을했다고 믿을 수도 있습니다. 또는 그들이 인간으로서의 누구와 뚜렷하게 결함이있는 것이 있습니다. 그들은 만성 정신 질환의 현실을 다룰 준비가 완전히되어 있지 않은 채, 수년 동안 수치심을 나타 냈을 것입니다. 그러나 사실, 양극성 장애를 가진 사람은 누구도 잘못입니다.
그것은 양극성의 기초가 질병에 대한 가장 강력하고 가장 일관된 위험 요소 인 유전 적 요소로 추정되기 때문입니다 (APA, 2013). 양극성 장애는 가족 세대의 계통을 통과하기 때문에 기분 조절을 위해 뇌가 어떻게 형성되는지에 영향을 미치는 것으로 보입니다. 따라서 양극성 장애를 밝힐 때 개인이 장애에 걸리기 쉬운지 여부를 알기 위해 가족의 정신 건강 이력을 이해하는 것이 중요합니다. 가계도에있는 누군가가 기분 장애를 경험 한 경우, 특히 가장 가까운 유전 적 친척에서 기분 장애를 경험할 수있는 사람은 확실히 양극성 질환에 걸리기 쉽습니다. 그런 다음보다 정확한 조사를 통해 양극성 증상이 그 개인의 생활사에 숨어있는 곳을 발견 할 수 있습니다.
양극성 장애에 대한 유전 적 역사를 파악하는 데 약간의 탐정 작업이 유용 할 수 있습니다. 예를 들어, 엄마 또는 아빠는 기분 변화의 징후를 보였습니까? 과민성이 높고 깊은 슬픔이 뒤따 릅니? 할머니 나 할아버지는? 심하게 엉뚱한 행동에 대한 이야기가 있었습니까? 심각한 우울증이나 정신병 적 증상을 보인 숙모 나 삼촌이 있었습니까? 심각한 정신병 치료가 필요한 사람이 있습니까? 중독에서 고통 받습니까? 이 가족에게 무슨 일이 일어 났습니까? 양극성 장애가 그들의 잘못이 아니라는 것을 기억하십시오. 그러나이 역사적인 정보는 양극성 장애의 영향을받은 세대를 거쳐 행동 및 인간 관계 패턴을 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다양한 연구는 양극성 장애에 대한 유전 적 연결을 지원할뿐만 아니라 후기 양극성 활동을위한 테이블 세터로서 초기 뇌 발달을 지적합니다. 예를 들어, 미시간 대 (University of Michigan)의 연구팀은 양극성 장애가있는 사람의 세포가 양극성 사람이없는 사람의 세포와 다르게 발달한다는 것을 발견했다. 그 세포가 뉴런이되고 다른 뉴런과 어떻게 소통하는지는 양극성이 아닌 세포와 비교된다 (Chen et al., 2014). 뇌 기능을 관찰하는 다른 연구자들은 양극성 장애가있는 사람들은 일반적으로 감정을 조절하는 신경학의 부분이 잘 설계되어 있지 않다고 믿고 있습니다. 두뇌 영역 중 두 개는 전두엽 피질 (PFC)과 편도선 (Townsend & Altshuler, 2012) 일 가능성이 높습니다.
뇌의 앞에 위치한 PFC는 우리에게 논리를 형성하고 사용할 수있는 능력을줍니다. 그것은 결과를 이해하고 경험에 기초한 미래의 사건을 예상하는 책임이 있습니다. PFC는 잘못으로부터 올바른 것을 배우고 합리적이고 조직적이며 사회적으로 적절한 방식으로 사고하는 데 도움이됩니다. 편도선은 뇌의 중심부 깊숙히 자리 잡고 감정을 만들고 감정적 기억을 처리하는 데 관여합니다. PFC가 더 사려 깊지 만 편도체는보다 반응 적입니다.
양극성 장애가있는 환자에서 PFC와 편도선의 기능과 서로 통신하는 방식은 정상적인 기능을 수행하는 데 필요한 균형과 일관성을 유지하지 못합니다. 기분 변화 도중, 신경 세포가 서로 어떻게 소통 하는지를 변화시키는 뇌 화학 물질의 측정 가능한 변화가 있습니다. 이 화학 물질들은 신경 전달 물질 (신경 전달 물질)이라 불리우는 데, 화학적 메시지가 신경 세포에서 신경 세포로 전달되기 때문입니다. 뇌 패턴을 바꾸는 것은 PFC와 편도체 사이의 적절한 조절이 부족할 수 있습니다. 예상되는 결과는 그 개인 주위의 현실을 합리적으로 평가함으로써 부적절하게 조정되는 기분 상태의 큰 변동입니다.
비유 전성 쌍 극인 요인은 본질적으로 유전 적 기초에서 장애를 가져 와서 양극성 증상을 전면에내는 촉매로 설명 할 수 있습니다. 이 촉매는 종종 청소년기 나 산후 여성과 같은 주요 호르몬 변화를 포함하거나 마약이나 알코올을 사용한자가 투약의 결과 일 수 있습니다. 그러나 다시, 양극성 장애 증상을 일으키는 양극성 촉매제에 대한 이러한 경향 요인이 다시 있어야합니다.
양극성 장애에서 유전 적 연결의 신비한 측면 중 하나는 양극성 증상이 어떻게 숨어 들어가고 개인에게 항상 영향을 미치지 않는지입니다. 그 자체로 모든 것이 사라지는 것으로 보이는 유전 적 소질이 있다고 믿는 것이 어려울 수 있습니다. 그러나 양극성 장애가있는 사람이 조울증이나 경조증과 우울증 사이에있을 때, 그들은 기저 상태 기분에 있습니다. 기분은 기준선을 통해 빠르게 또는 천천히 스윙 할 수 있으므로 양극성 장애가 현재 활성화되어 있는지 여부에 관계없이 양극성 장애가 항상 개인의 유전학 및 신경학에 항상 존재한다는 사실을 이해하는 것이 중요합니다. 일단 양극성 장애가 정확하게 밝혀지면, 그것은 항상 그 사람의 삶의 일부가 될 것입니다.
그것은 많은 사람들에게 나쁜 소식처럼 보일 수 있습니다. 양극성 장애가 있다면, 그러한 운명에 대해 조상을 저주하는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
그러나 바이폴라의 두뇌 발달에 대한 유전 적 영향 때문에 신경 학적 관점에서 치료를 목표로 삼을 수 있습니다. 기분 안정제는 일관된 방식으로 양극성 증상을 조절하는 뇌 기능을 효과적으로 지원할 수 있습니다. 실제로 이러한 약제는 신경 보호 효과가있어 양극성 기분 변화로 인한 뇌 손상으로부터 보호 할 수 있습니다 (McElroy, Keck, & Post, 2008). 일단 적절하게 안정화되면 양극성 장애가있는 사람은 기분 변화에 의해 정의되는 대신 치료를 통해 자신의 성격에 대한 진정한 의미를 발견 할 수 있으며 주위의 삶과 동기화 할 수 없습니다.
어느 누구도 양극성 장애가있는 것이 잘못입니다. 유전 적 연관성은 개인이나 가족 구성원 모두 양극성 장애가 생기지 않도록 나쁜 행동을하지 않았다는 것을 의미합니다. 그러나 양극성 질환에 대한 적절한주의와 관심을 가지고 양극성 장애가있는 사람들은 부끄러움없이 균형 잡힌 삶을 누릴 수 있습니다.
참고 문헌
미국 정신과 학회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 워싱턴 DC : 저자. 130.
Chen, HM, et al. (2014). 양극성 장애 환자의 유도 된 다 능성 줄기 세포에서 칼슘 신호 전달 및 종괴 신경 계통의 운명과 관련된 성적서가 변경됩니다. Translational Psychiatry, 4, e375.
McElroy, SL, Keck, PE, Post, RM (Ed.) (2008) 정신병 학 장애 치료를위한 항 간질약. 뉴욕 뉴욕 : Informa Healthcare USA, Inc. 390-391.
Townsend, J. & Altshuler, LL (2012). 양극성 장애에서의 감정 처리 및 조절 : 검토. 양극성 장애, 14 (4), 326-339.
