섭식 장애, 외상, PTSD, 파트 1

더 나아지기 위해 알아야 할 사항

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식이 장애는 드물게 비정상적이거나 교란 된 식습관과 관련이 있습니다. 사실, 섭식 장애는 음식에 관한 경우조차 거의 없습니다. 과식증, 폭식 장애 및 식욕 부진과 같은 섭식 장애의 근본 원인을 아는 것이 섭식 장애 및 중독 치료에있어 30 년이 넘는 경험을 가진 통합 의학 실무자로서 환자를위한 효과적인 치료 계획을 개발하는 데 중요합니다.

나의 연습에서는 폭식증, 식욕 부진 및 과식증의 발병에 기여한 많은 요인들을 만났습니다. 많은 경우, 근본 원인은 치료되지 않은 미해결의 외상을 포함합니다. 또한 외상은 해결되지 않은 상태에서 다른 정신 질환이나 심지어 신체 질환의 발달에 기여할 수 있습니다.

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섭식 장애, 외상 및 PTSD 간의 거부 할 수없는 관계

최근의 연구는 섭식 장애 치료에서 외상 및 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)를 평가하는 것이 중요하다는 것을 입증합니다. 다양한 연구에서 참가자들 사이에서 섭식 장애, 특히 신경성 과식증과 폭식 장애와 외상 사이의 관계가 발견되었습니다 (Brewerton 2007).

어린이 성 학대가 오랫동안 섭식 장애의 위험 요소로 인식되어 왔고 다른 정신 질환에도 나타날 수 있지만 최근 연구 결과 다른 유형의 외상은 또한 섭식 장애로 이어질 수 있음을 나타냅니다. 최근 연구에 따르면 “신경성 식욕 부진 (AN), 신경성 통증 (BN) 및 폭식 장애 (BED)를 앓고있는 대다수의 여성과 남성이 대인 관계의 외상을 경험 한 것으로보고됐다”(Mitchell et al. 폭식증이있는 여성의 약 1/3, 폭식 장애가있는 여성이 20 %, 비 폭식 / 비 폭력식이 장애가있는 여성의 11.8 %는 평생 PTSD (외상 후 스트레스 장애) 기준을 충족했습니다. 전반적으로, 가장 중요한 발견은 외상과 PTSD를 경험 한 사람들에게서 섭식 장애의 비율이 일반적으로 더 높았다는 것이다 (Mitchell et al., 2012).

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식욕 부진으로 이어질 수있는 외상의 유형

2007 년 한 연구에 따르면 방치, 성폭력, 성희롱, 신체적 학대 및 폭행, 정서적 학대, 정서적 및 육체적 방치 (식량 부족 포함), 괴롭히는 행위 및 괴롭히기 등의식이 장애와 관련된 여러 종류의 외상이있었습니다 Brewerton 2007). 또한 2001 년 연구에서 “성적인 외상을 입은 여성은 PTSD와 ED [식이 장애]의 높은 비율을 포함하여 대조군보다 비정상적인 식사 행동을 보일 확률이 훨씬 높았다”(Brewerton 2007).

외상이 섭식 장애의 발달에 기여하는 이유에 대한 정확한 메커니즘은 분명하지 않습니다. 알려진 것은 외상이 신경계에 장애를 일으켜 개인이 자신의 감정을 관리하기 어렵게 만들 수 있으며 따라서 이러한 불편한 감정을 관리 할 수있는 방법으로 섭식 장애 행동이나 다른 중독으로 변할 수 있다는 것입니다. 성적인 외상은 신체적 인 문제를 야기 할 수 있으며 부분적으로는 성적 외상 후 발생할 수있는 자기 비판적 견해와 관련이 있습니다. 일부 희생자는 자신의 매력을 줄이기 위해 가늘어지기를 원하거나 동일한 목표를 달성하기 위해 체중을 늘릴 수 있습니다 (Dunkley 외 2010, Sack 외 2010, Yehuda 2001).

2 부에서는 PTSD와 섭식 장애가 공통점을 갖고 있으며 도움을 얻기 위해 알아야 할 사항에 대해 다룹니다.

참고 문헌

Mitchell KS, Mazzeo SE, Schlesinger MR, Brewerton TD, Smith BN. 국가 적합성 조사 – 복제 연구에서 섭식 장애를 가진 남녀 중 부분 및 하위 임계치 수 PTSD의 합병증. 국제 장애 학회지. 2012; 45 (3) : 307-315. doi : 10.1002 / eat.20965.

Brewerton, Timothy D. 섭식 장애, 외상 및 동반 질환 : PTSD에 초점을 맞 춥니 다. 예방 및 치료 저널. 2007; 15 (4) : 285-304. doi : 10.1080 / 10640260701454311

Sack M, Boroske-Leiner K, Lahmann C. 심신증 외래 환자에서 신체 이미지와 정신병 적 증상을 동반 한 성적인 외상 및 성적인 외상의 협회. Gen Hosp Psychiatry. 2010 년 5 월 ~ 6 월; 32 (3) : 315-20.

예후 다 RJ. 외상 후 스트레스 장애의 생물학. 임상 정신과. 2001; 62 Suppl 17 () : 41-6.

Dunkley DM, Masheb RM, Grilo CM. 폭식증 환자에서의 아동기 학대, 우울 증상 및 신체 불만 : 자기 비판의 매개 역할. 국제 장애 학회지. 2010 년 4 월; 43 (3) : 274-81]에 기재되어있다.