쓸만한
제안의 힘은 위약 반응 뒤에 있습니다. 그러나 우리 자신을 괴롭히지 않습니다. 우리 일상 생활에서 큰 역할을합니다.
당신은 두뇌 자체의 속임수에 관해 이야기합니다. 실제 사건을 우리의 이전 기대에 부합시키는 사실이 우리의 뇌가 항상 작동하는 방식 일 때 왜 그것을 트릭이라고 부릅니까?
나는 "속임수"라는 단어에 대해 오랫동안 열심히 생각했다. 또한 "속기 쉽고"심지어 "암시 적"이라고하는 단어는 부정적인 의미가 있기 때문이다. 그러나 결국, 그것이 내가 그들을 좋아하는 이유입니다. 나는 독자의 기대를 조금 바꾸고 싶다. 뇌가 어떻게 작용하는지에 대한 기대가인지 된 경험을 바꿀 때 그것은 느껴지고 트릭처럼 보입니다. 마술 트릭을 생각해보십시오. 거기에 경사 거울이있는 상자에는 특별한 것이 없습니다. 그것은 자연의 법칙을 무시하지 않습니다. 그러나 당신이 뒤로 물러나 자신과 함께 할 수있게한다면, 그것은 마술처럼 보입니다. 꽤 좋은 속임수 야.
당신은 Legionnaires 병에 걸린 유아 였지만 크리스천 사이언 티스트 (Christian Scientist) 부모님은 당신을 병원에 데려가기도하기보다는기도하기로 결정했고, 당신은 회복했습니다. 어떻게 설명하니?
글쎄, 내가이 책의 끝 부분에서 말했듯이, 실제로 그것이 군단병 이었는지는 의심 스럽다. 물론 부모님은 뉴스 보도 때문에 그 때라고 생각했습니다. 아이러니하게도, 특정 발병 기간 동안 그것을 계약 한 많은 사람들은 병원에서 그렇게했습니다. 그러나 여러 소아과 전문의와상의 한 결과, 그게 무엇이든 그것이 분명히 심각하고 생명을 위협하는 문제라고 말할 수 있습니다.
솔직히, 나는 정확히 무슨 일이 일어 났는지 말할 수 없다. 대부분 부모님께서는 병이 최악의 상태에있을 때 가장 힘들게기도하고 자연스럽게 잠잠 해졌습니다.
하지만 더 중요한 것은 나중에 나에게 한 일입니다. 그 이야기는 내가 하나님의 능력을 활용할 수 있다는 확신을주었습니다. 어렸을 때 나는 그 이야기를 사랑 했었기 때문에 내가 거의 초능력을 가졌던 것처럼 느껴졌다. 그리고 많은 사람들에게 자신감과 확신은 효과적인 위약 반응의 열쇠입니다. 나는 아기로서 생각하고 나를 치유 한 힘을 상상하고, 내가 가진 수두의 모든 춥거나 흠집이나 증세에 대해기도 할 수 있도록 그 확실성을 사용합니다.
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위약 효과를 어떻게 묘사합니까?
우선, 많은 위약 효과가 있기 때문에 마지막에 s를 추가합니다. 실제로 이것은 효과적인 치료가 없을 때 우리를 기분 좋게하기 위해 발생하는 여러 가지 신체 활동을 포괄하는 용어 일뿐입니다. 평균 회귀는 그 자신의 유형의 위약 효과입니다. 다른 사람들은 정말로 자기 망상에 불과합니다. 그러나 나를 위해 더 흥미로운 것은 현실이 기대와 일치하는지 확인하기 위해 시체가 사전 조치를 취할 때입니다.
변화가 있습니까? 그렇다면 어떻게 변화합니까? 그리고 왜?
플라시보 효과에 대한 좌절감은 항상 변합니다. 어느 날부터 다른 날로 한 사람에게서 다른 사람으로. 과학자들이 주어진 재판에서 위약 반응자를 가려 내려고 할 때, 새로운 것들은 그들을 대신 할 희박한 공기에서 나온다. 그러나 내가 발견 한 것은 플라시보가 한 질병에서 다른 질병으로 어떻게 다른지입니다. 강박 장애는 매우 낮은 위약 반응을 보인 반면, 우울증은 60 %의 변화를 볼 수 있습니다. 알츠하이머 병은 낮고 파킨슨 병은 높은 경향이 있습니다.
나에게 이것은 여기에 작용하는 몇 가지 근본적인 생리적 원리가 있다고 비명을 지른다. 이것이 단지 망상의 산물이라면 모든 조건에서 동일 할 것입니다. 그러나 이러한 변화는 특정 조건에서 우선적으로 변화를 일으키는 화학적 상호 작용이 있음을 나타냅니다. 그 상태를위한 좋은 출발 명부는 고통, 불경기, 불안, 성급 하 창자 증후군, Parkinson s 질병 및 탐닉 일 것입니다.
위약 반응이 신약 개발에 어떻게 영향을 미칩니 까?
2011 년 이래 2,000 건의 등록 된 임상 시험 결과로 정확히 다섯 가지의 새로운 치료법이 개발되었습니다. 이는 주로 위약 효과 때문입니다. 종종 효과가없는 약물은 위약을 향상시켜 조기에 효과적으로 보입니다. 그렇지 않으면 위약 투여군에서 특히 높은 위약 반응 때문에 효과적인 치료법이 효과적이지 않습니다. 물론이 방법은 샘플 크기가 크기 때문에 더 정확한 그림을 만들 수 있습니다. 그러나 재판에 참여한 모든 참가자는 회사에 3 만 달러의 비용이 듭니다. 그 결과 시장에 출시되는 마약과 극도로 비싼 마약이 줄어 들었습니다.
일부 사람들은 특히 위약 반응을하는 경향이 있습니까?
이것은 64,000 달러의 질문입니다. 인플레이션과 마약 사용료가 높을수록 오늘날의 60 억 달러 문제와 비슷합니다. 위약 효과가 발견 된 이후로 과학자들은 완벽한 "위약 반응"을 찾았습니다.이 분야에서 일하는 사람들의 백색 고래의 일종입니다. 그들은 성별, 연령, 최면술 가능성, 성격 특성, 그리고 적어도 하나의 예를 들면 경주를 보았습니다. 아무도 가려 냈습니다. 그래서 짧은 대답은 아니오입니다. 그러나 최근의 유전 연구는 위약 반응에 관여하는 것으로 보이는 몇 가지 유전자를 밝혀냈다. 그래서 모든 유전자를 가지고 있다면 위약 반응을 보장받을 수 있습니까? 꼭 그런 것은 아닙니다. 그러나 1,000 명의 사람들을 데려 가서 위약을 투여하면 기분이 좋을 사람이 더 쉽게 가질 수 있습니다.
당신이 발견 한 위약에 대해 가장 흥미로운 사실은 무엇입니까?
힘든 전화. 이건 어때? 파킨슨 병 환자에게 위약을 투여하면 운동의 자유가 10 %, 어쩌면 15 % 향상 될 것으로 기대할 수 있습니다. 같은 사람에게 위약 수술을하면 25 %의 자유 운동을 기대할 수 있습니다.
당신이 들었던 가장 흥미로운 개인 위약의 내러티브는 무엇 이었습니까?
Bay Area의 Parkinson 환자 인 Mike Pauletich는 몇 년 전에 새로운 치료법에 대한 놀라운 반응을 보였습니다. 그는 1 년 만에 스키를 타고 걷거나 산을 오르기 위해 고생했습니다. 진실로 영감을줍니다. 그러나 위약 반응이 너무 높아 재판이 실패했습니다. 마이크의 회복이 충격적이었습니다. 마침내 마이크가 수술을 전혀받지 못했다는 것이 드디어 나타났습니다. 그는 위약을 가지고 있어요.
마약과 사람들의 기대가 시간이 지남에 따라 변함에 따라 위약 반응의 본질도 변하는가?
그것은 또 다른 위대한 질문입니다. 현재의 증거에 따르면 대답은 '그렇다'라고되어 있습니다. 이유는 확실하지 않습니다. 아마도 그것은 일종의 통계적 특질 일 것입니다. 또한 더 많은 정보를 얻고 관련 환자 인구를 보유해야 할 수도 있습니다. 하지만 내 자신의 감정은 사람들이 특정 종류의 약물에 대해 더 많은 신념을 가지고 있다는 것입니다. 25 년 전에 아무도 Prozac이 무엇인지 알지 못했습니다. 오늘은 가계 이름입니다. 그리고 그것으로 기대가 높아졌습니다.
위약 반응은 뇌의 기능적 또는 신경 화학적 변화에 의해 설명 될 수 있으며 가능한 경우 그 변화를 처음부터 관여시키는 것은 무엇입니까?
확실하게 고통에 관해서, 그렇습니다, 우리는 이것이 보이는 무슨을의 아주 좋은 그림이있다. 스토브에 손을 태우고 얼음 욕조에 두는 것을 상상해보십시오. 그 구제를 상상해보십시오. 그것은 당신의 손에서 시작하여 당신의 뇌까지 여행 할 것입니다, 맞습니까? 위약 효과는 전두엽 피질에서 시작하여 아이디어로 ( "기분이 좋다") 거꾸로 작동 한 다음 신체쪽으로 이동하는 것처럼 보입니다. 그 길을 따라, 당신의 두뇌는 당신이 생각하는 것이 실제로 사실인지를 확인하는 내인성 오피오이드를 방출함으로써 이러한 생각에 반응합니다. 메스꺼움이나 불안 같은 것들에 대해서도 유사한 과정이 진행되고 있다고 가정 할 수는 있지만 아직 잘 설명되어 있지 않습니다.
일상 생활에서 중요한 역할을하는 다른 유형의 암시의 예는 무엇입니까?
나를 위해, 가장 명확한 것은 두통을위한 환약을 먹고있다. 나는이 욱신 거리는 것을 내 두개골 안에 넣고 먹는 피임약을 마시고 물을 마시면 심호흡을하고 즉시 기분이 나아집니다. 그러나 그 마약의 대부분은 실제로 20 분 동안 걷어차 지 않습니다. 그리고 그것은 중요한 포인트입니다. 위약 효과는 설탕 약으로 제한되지 않습니다. 그들은 또한 활동적인 치료의 중요한 부분이기도합니다.
또 다른 잘 이해되지 않은 현상은 우리의 면역계에 암시가 어떻게 영향을 미치는지에 있습니다. 대학에서 나는 결승 직후 항상 병이 들었던 이유는 무엇입니까? 내가 다른 때가 아니라면 감기에 걸려 내 자신을 어떻게 할 수 있니? 이것은 실제로 매우 흥미로운 연구 영역입니다. 내 자신의 입장에서 보면 추운 계절에 내 시각과 함께 시각화 연습을하고 싶습니다. 나는 나의 독감이 일종의 방탄복으로 쏜 것을 상상해 봅니다. 백신이 작동하는 방법이 아니지만, 저의 근처에있는 모든 세균을 빗나가게합니다. 그리고 내가 sniffle이오고 있다고 느끼면, 나는 원시 마늘 정향을 먹는다. 내 친구가 당신의 전체 면역 체계를 재부팅하겠다고 맹세합니다. 그리고 분명히 저의 일부분이 그를 믿습니다.
왜 사람들은 그렇게 암시 할 수 있습니까? 사회적인 성격과 관련이 있습니까?
전혀. 이 점을 조금씩 괴롭 히고있는 볼더 대에서 큰 성과가 있습니다. 그들은 (내가 두통 약을 먹었을 때 느끼는 것과 같은) 컨디셔닝 된 위약 반응이 좋다는 것을 알았지 만, 나는 다른 많은 사람들이 내 앞에 반응을 보였다면 더 좋은 점이있다. 그것을 동등한 치유 압력과 같이 생각하십시오. 초기 연구 결과에 따르면 매우 강력합니다.
사람들이 떠나길 바라는 가장 중요한 메시지는 무엇입니까?
제안은 당신의 삶의 기분을 좋게하고 더 효과적 이도록 강력하고 놀라운 도구입니다. 그러나 그것은 만병 통치약이 아닙니다. 믿음에 크게 의존하는 치료법으로 생명을 위협하는 질병을 치료하려고 시도하지 마십시오. 그리고 자녀들이 당신이하는 것과 똑같은 치유력을 가지기를 기대하지 마십시오.
저자의 말에 관하여 : 선택된 저자는 자신의 말로 이야기의 이야기를 드러낸다. 저자는 출판사의 판촉 배치 덕분에 특별 함을 자랑합니다.
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