임신 중 정신성 약물 사용
항우울제 : 임신 중에 연구 된 항우울제는 주요 태아 기형에 대해 1 %에서 3 %의 기준선 속도를 증가시키는 것으로 밝혀지지 않았습니다. 그러나 일부 연구에서는 자발적 낙태 비율이 증가한다고보고합니다. SSRI는 태아 또는 태아 기관의 기형과 관련이 없습니다. 그러나 FDA는 Paxil (paroxetine) 및 심장 기형 (1.5-2 % 대 비노 출량 1 %)에 대한 첫 번째 삼 분기 노출에 대한 공중 보건 자문을 발표했습니다.
리튬 은 일반적으로 임신 중에는 권장하지 않습니다. 그것의 사용은 손상된 호흡, 심전도 및 심박수 이상을 포함하는 신생아 영향과 관련이 있습니다. 첫 번째 삼 분기의 노출은 태아의 심장 불규칙과 관련이 있습니다. 리튬은 또한 엡스타인 (Ebstein) 기형, 삼첨판 막 밸브가 오작동하는 심장 결함과 관련이 있습니다. 리튬은 모유에 매우 집중되어 있습니다. 따라서 간호는이 약을 복용하는 여성에게 금기입니다.
항 정신병 제 : 항 정신병 약품 중 Haldol (haloperidol)은 첫 번째 임신기에보고 된 선천성 기형없이 가장 많이 연구 된 약입니다. 그러므로, 임신 중에 사용하기에 바람직한 정신병 치료제로 남아 있습니다. 최신 2 세대 항 정신병 제제는 임신 기간 동안의 안전성을 결정하기 위해 크게 연구되지 않았습니다. 2 세대 항 정신병 제는 모두 대사 증후군 위험을 가지고 있지만 운동 장애 위험은 낮습니다.
벤조디아제핀 (Benzodiazepines) : 벤조디아제핀 (benzodiazepines)이 기형 종 (teratogens)이라는 것을 입증 할만한 증거가 충분하지 않더라도, 많은 사람들은 orofacial clefts의 위험 때문에 임신 제 1 삼 분기 동안이 종류의 약물의 사용을 피해야한다고 생각합니다. 임신 중에 benzodiazepine 사용에 대한 중요한 관심은 신생아 중추 신경 계통의 우울증과 금단 증상의 출현이다. 갑작스러운 중지 증후군의 다른 증상으로는 진정 작용, 저 안압 저하 (근육 긴장의 상실), 무호흡, 피로감 및 청색증이 있습니다. 벤조디아제핀은 모유에서 분비되며 신생아에서 진정을 일으키고 심장 박동을 늦출 수 있습니다.
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항 경련제 : Tegretol (carbamazepine)과 Depakote (divalproex sodium)는 인간의 기형 종입니다. 임신 중에는 둘 다 피해야합니다. 또한, 둘 다 모유에 존재합니다. 이러한 약물은 또한 EEG 패턴 변화, 표현 언어 및 발달 지연, 지적 성능의 저하와 같은 청소년기의 자손에 대한 장기적인 신경 발달 효과와 관련이 있습니다. Lamictal (lamotrigine)과 같은 최신 항 경련제에 대한 정보는 더 유망하지만 결정적이지 않으므로 추가 연구가 진행되는 동안 임신 중에는 피해야합니다.
어머니와 아기 및 아기 모두에게 영향을 줄 수있는 정신 건강 문제에 대해 임산부를 평가하는 것이 중요합니다. 철저한 의학적 정신적 건강 기록은 신체 검사를 동반해야합니다. 여성은 의사 결정 과정에 적극적으로 참여해야하며 치료 옵션의 안전성, 효능, 이점 및 위험성에 대해 잘 알고 있어야합니다. 치료의 목적은 증상의 호전으로 여성에게 안전하고 보람있는 임신을 제공하고 건강한 신생아가되도록해야합니다.
