내 개인 블로그에서 가장 많이 언급 된 두 개의 게시물은 부재 중 세션에 대한 환자의 청구와 정신 요법의 종료 방법에 관한 것입니다. (둘 다 내가 PT에서 블로깅 / 교차 게시를 시작하기 전에 나타났습니다.) 이러한 clincal 문제 중 하나에 대한 올바른 올바른 접근법이 없으므로, 합법적으로 변화되는 관행을위한 충분한 공간과 환자를위한 충분한 여지가 있습니다. 즉, 대부분의 댓글 작성자가 좋아요와 싫어요를 표현할 수 있습니다. 저의 독서로 많은 논평가들은 취소 및 종료 정책이 주로 치료사의 지갑을 먹고 있다고 가정합니다. 그들은 명확한 상식이 아닌 임상 적 근거를 무시하는 경향이있다. 저는 종종 현장과 치료사를 방어하고 통찰력이 항상 고통없이 오는 것은 아니라는 점을 지적합니다.
다른 시간, 그러나, 나는 단지 dumbfounded (또는 더 많은 엉덩이 용어, gobsmacked). 한 치료사는 정기적으로 10 분 늦게 세션을 시작하고 가정용 가구 배달 등에 대한 하루 미만의 통지로 반복적으로 취소합니다. 또 다른 한 명은 "소파에서 반쯤 죽었다. 그녀의 눈은 말 그대로 절반 닫혔다. 그녀는 아프지 만 일정을 미리 정하라는 전화를하지 않았다. "그러나 치료 중반에서 사라지고 나중에 유효한 면허없이 연습하고있는 것으로 밝혀졌다. 다른 심리 치료사는 오후 6시에 오후 7시에 약속을 취소하기 위해 오후 6시에 음성 메일을 남겼습니다. 그녀의 오후 6 시가 취소되고 집에 가고 싶었 기 때문입니다. 그리고 가장 최근에, 한 환자는 자신의 치료사가 "자기애 적 오버레이로 경계 성 인격 장애"라는 자신의 진단을 밝히고 명백한 오해에 따라 사전 토론이나 예고없이 작가의 정기 주간 치료 예약을 취소했다.
이러한 보고서가 왜곡 될 수 있음을 고려하는 것이 중요합니다. 그것은 전이의 성격입니다. 예를 들어, 환자들은 내가 분명히 알지 못했을 때 환자들에게 "소리 치다"고 비난했다. 어떤 사람들은 그것이 사실이 아닐 때 치료를 끝내기를 바란다고 확신합니다. 이러한 치료 실수는 환상의 진상 또는 진실의 과장 일 수 있습니다. 그러나 나는 그렇게 생각할 이유가 없다. 보고 된 행동은 모두 너무 사람처럼 들립니다.
치료사는 왜 내 동료일까요? 우리 모두는 피로 나 개인적인 위기로 인해 일시적인 결실을 맺습니다. 이들은 불행하지만 보통 희귀하고 단기적입니다. 훌륭한 치료사는 빠른 속도로 돌아오고, 상처받은 감정을 인정하고 (사과하고) 피해를 복구합니다. 때로는 특정 환자가 실제로 "우리의 버튼을 누르십시오", 즉 강한 역전이 일어나고, 환자의 서사에서 휩쓸 리게되면서 우리의 평정을 잃을 수 있습니다. 이상적으로,이 제정안은 또한 짧고, 우리가 뒤로 물러나고 관점을 얻을 때까지 지속됩니다. 일부 심리 치료 학교에 따르면, 도움이 될 수도 있습니다. 그러나 역전이 부분적으로 또는 전체적으로 의식을 잃을 수 있기 때문에 유감스럽게도 이상보다는 길어질 수 있습니다. 치료사 자신의 치료법은 이러한 반응을 제거하지는 못하더라도 완화 할 수 있습니다.
그러나 이것 이외에도 일부 치료사는 손상된 것처럼 보입니다. 강한 감정에 거의 관용이없고, 권력 투쟁에 일상적으로 관여하며, 거부감을 가질 수 없거나, 지나치게 자기 관심이있는 (또는 희생적입니다!) 사람이거나, 경배 또는 복종해야 할 필요성이 큰 심리 치료사입니다. 그것은 한쪽 무장 외과 의사를 고용하는 것과 같습니다. (실제로 한쪽 무장 외과 의사를 모욕하지 말고 단점이 있음을 인정해야합니다.) 확실히 전통적인 역동적 인 정신 치료와 전문적 도움의 관계에서 우리 자신의 성격과 사회적 기술은 우리의 제공. 우리는 환자를 위해 "있을"정도로 건강 할 수 있어야하며, 문제에 추가하지 않아야합니다. 분명히 심리적 치료사로서의 경력을 추구하는 것이 가능하다하더라도 "자기애 적 오버레이가있는 경계 성격 장애"를 겪는다. 그러나 그것은 팔을 잃어버린 외과 의사가 직면하는 어려움과 마찬가지로 중요한 핸디캡이다.
나를 오해하지 마라. 그러한 도전을 극복하는 것은 용감하고 고귀합니다. 내가 만난 적이 있다면 한쪽 무장 외과 의사에게 큰 존경심을 가질 수 있습니다. 나는 꿈을 이루기 위해 정신 상태를 쇠약하게하는 사람들을 존중합니다. 그러나 환자의 입장에서 보면 약자에게 기회를주는 것이 아닙니다. 아이디어는 도움을 얻는 것입니다. 선택의 여지가있는 경우, 대부분의 환자는 한쪽 무장 외과의를 선택하지 않을 것입니다. 대부분의 사람들은 이상하거나 외상을 입는 방식으로 행동하는 심리 치료사를 선택하지 않을 것입니다. 차이점은 외과 의사의 장애가 분명하고 치료사의 장애가 없다는 것입니다.
정신 건강 전문가가 자신의 모습을 드러내거나 자신의 내면의 귀신을 다루는 분야에 진입하는 진부함이 있습니다. 대부분의 고정 관념과 마찬가지로 진리의 커널을 포함합니다. 중요한 것은 우리가 그 통찰력을 얻고 그 악마를 정복하는데 성공한 정도입니다. 더욱 중요한 것은 우리의 성격이 우리 환자에게 어떻게 영향을 미치는지입니다. 그러나 지금까지 우리가 여행 한 것과 우리가 극복 한 것은 무엇이든간에.
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