오늘의 의학의 기둥

소개:

이것은 내일의 의학에 관한 자서전 3 편으로, 다른 사람들이 올바른 질문을하고 더 나은 답을 얻는 데 도움이 될 것이라는 희망을 바탕으로 생각을 공유합니다. 이 3 가지 10 월 블로그에서 저는 의학이 왜 오늘날 세계에서 가장 빠르게 성장하고있는 실패한 비즈니스로 남아 있는지에 대해서도 언급하고 있습니다!

환자 적합성 및 합리적인 건강 선택 사항 :

내 의사와의 전문적인 연계로 인해 새해 결심부터 시작하여 환자가 스스로 의사를 개선하고 의사의 지시를 따르도록 동기를 부여하는 문제에 대해 알게되었습니다. 위기 의료 (즉, 질병 치료 )의 맥락에서 환자는 스스로 돌보는 경향이 있습니다. 예방 (즉, 웰빙 케어 )의 맥락에서 환자들은 체중 감량,식이, 알코올 남용, 운동, 흡연, 음식 중독, 스트레스 등의 문제를 속여서 무시하는 경향이 있습니다. 예방 의학 프로그램의 환자에게는 미심쩍은 마음으로 바람에주의를 기울이고 깨달은 자기 이익을 .

개인적인 동기 부여, 자립심 및 합리적 건강 선택에 대한 나의 관심은 건강한 선택과 관련된 위험을 염두에 두는 투쟁에 초점을 맞추고 있습니다. 사회와 환자가 서로 의존하고 있다고 생각하십니까 ? 사회가 불안이나 우울증을 유발한다면 이것은 사실 일 수 있지만, 개인이 강한 감수성을 고백하는 것이 사실 일 수 있습니다 . 그러나이 문제는 커미션 중 하나 가 아닐 수도 있지만, 사회의 일부에 대한 생략 일 수도 있습니다. 당신이 얼마나 자유주의 자인가에 따라, 자립과 부양의 미덕에 대해 얼마나 믿고 있는지, 또는 오류가있는 인간이 개인적인 문제를 극복하는데 얼마나 도움이되는지 믿는 지에 따라 다릅니다.

개인과 사회는 보험 및 의료비 통제에 대한 지분을 공유합니다. 의료 인플레이션은 모든 사람을 해치고 생산성을 떨어 뜨리고 궁극적으로 우리의 생활 수준을 저하시킵니다. 그 사이에, 가치 가격 보다는 오히려 기회주의 약 가격 설정 은 결혼과 가족을 파괴 할 수있는 파산을 초래합니다.

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예방 의학 을 보완하기 위한 궁극적 인 예방 심리학 으로 생각하는 도덕 심리학 및 도덕 교육에 대한 심리학 및 긍정적 인 심리학을 넘어서서 비합리적인 건강 선택을 "병리학 화 "하는 것을 피할 것 입니다.

제가 생각하는 도덕 심리학은 100 년 전의 도덕 심리학이 아니라 Axiological Psychology 입니다. 그것은 가치 과학에 기초를두고 있습니다. 그것은 합리적 건강 선택을 장려하고 지원하는 심리학입니다. 과학적 미덕과 그러한 선택을 과학적 악행으로 만들지 않은 그러한 행동을 본다. 어떤 종교적 의미에서든 덕이나 부도덕은 아닙니다.

덕, 부, 선, 악과 같은 개념의 부활은 새로운 가치 과학에 근거하기 때문에 나를위한 것입니다. ABCs와 123s의 학습을 보완하기위한 도덕 교육의 개발을 가능하게합니다. 그것은 또한 사회적 또는 문화적 당근의 개발을 허용하고 합리적 건강 선택에 대한 보상과 비합리적인 건강 선택을 방해합니다. 이성적으로 나는 친자식, 친 사회적 행동을 의미하고 그 반대도 마찬가지입니다.

개념 승인이 있습니까? 그 날이 올 것이라고 생각하니? 초급 도덕 교육에 대한 사회적 후원이 " 오웰", "스키너"또는 "용감한 새로운 세계"를 외면 하지 않고 의사 – 환자 관계에서 우리의 은유 적 "제 3 자"(즉, 사회적 대리자)로 변형 될 수 있다고 생각하십니까 ? " (1)

저는 환자가 합리적 건강 선택의 중요성에 대해 더 조심스럽게 생각하는 것이 바람직하다는 점에 동의 할 수 있다고 생각합니다. 그러나 사회에서 후원하고 필요로하는 기본 도덕 교육이므로이를 달성하기위한 좋은 방법입니다. ; 또는 그것도 Orwellian, Skinnerian, 그리고 멋진 새로운 세계입니까? 도덕적 과학 (즉, 근대의 Axiological Science)과 도덕 교육을 장려하는 것이 오르리안의 미래를 피하는 데 도움이 될 수 있다고 생각하십니까? 덕, 불, 선, 악 같은 개념에 대한 토론에서 볼 수 있습니다.

이론 의학 :

의학은 복잡합니다. 그것은 그것을 유도하고, 혁신을 유도하며, 의사가 환자의 개성과 독창성 (즉, 심리적 및 생화학 적 개성)을 보지 못하도록하는 통계의 안전한 사용을 유도하기 위해보다 강력한 이론적 의학 분야 를 필요로합니다. 이론 물리학의 진보와 동일한 이유로 이론 의학의 진흥을보고 싶습니다. 저는 일부 물리학 자의 관심을 끄는 물리학의 이점을 누리고 싶습니다. ! .

"나는 조사하지 않는다. 나는 이론 의학으로 "

예방 심리학 :

언급 한 바와 같이 나는 도덕 교육을 예방 심리학으로 간주한다. 그러나 카톨릭, 개신교, 이슬람교, 힌두교, 불교도 등 누구의 도덕성을 물어볼 수 있습니까? "그들 중 누구도 아닙니다! 저는 우리의 죄수가 우리의 가치 이기 때문에 "삶을 움직이는" 가치관과 가치관 에 기초한 기본적인 도덕적 추론을 말하고 있습니다! (이 과학은 철학자 하트 만의 이론 과 수년간의 성공적인 비즈니스 애플리케이션에 의해 뒷받침 된 심리학자 포메로이의이 이론에 대한 실증적 검증 의 결합에서 비롯된다.

이러한 철학과 심리학의 융합은 가치 평가동양 심리학 의 가장 중요한 적용과 함께 인류에게 결코 전에 없었던 어떤 것을 제공합니다. 즉 도덕 교육종자, 예방 심리학, 가치관 평가, 가치 명확화, 가치 측정 등을 포함한다. 그것은 나의 친구 Wayne Carpenter가 감수성, 균형, 영향력의 순서, 그리고 소성이 다른 도덕적 추론의 Feeler, Doer, Thinker 차원을 부르는 것을 나타냅니다. 이 모든 것은 필요에 따라 측정, 수정 및 개선 될 수 있습니다. 이들은 Hartman의 Intrinsic, Extrinsic , Systemic 차원의 가치, "가치관", "가치관", 그리고 "도덕적 추론"에 대한 Carpenter의보다 직관적 인 번역으로 내 연구 및 임상 적 실습은 받아 들여지고 성공적으로 테스트되었습니다. 가치와 가치 평가에 대한이보다 엄격한 접근 방식은 장래에 도덕 교육을 도울 것을 약속합니다. 이것이 예방 적 심리학과 "도덕적 정신 이상"및 "임상 적 광기"에 대한 방어의 첫 번째 줄임을 이해하는 것. 여기서 "광기"는 친 자체, 친 사회적 행동에 반대하는 중요한 반 자기 및 반 사회 행동을 의미합니다.

결론 :

나는 여러 주제를 다루는 의학에 대한 자서전 적 토론을 제안했다. 나의 목적은 의학과 심리학의 직업에서 중요한 미완성 사업을 해결하는 것입니다.

전염병 을 치료하는 약물의 역사적인 성공이 나이 관련 만성 퇴행성 질환 을 예방하고 치료할 수있는 의약품의 실패를 막는 것을 허용하지 않겠습니다. 노인 의학은 일종의 통합 의학 이 필요합니다. 분자 생물학, 게놈지도 작성, 면역 요법 및 줄기 세포 치료의 최근 발전이 가능합니다.

Doctor-Patient Relationship의 나의 은유 적 " 제 3 자 또는 음성 "(즉, 사회적 대리인 )은 시민들이 건강한 선택을하도록 동기 부여하는 사회의 필연적 인 참여를 나타냅니다. 나는 사회가 잘못을 극복하고 자신과 사회에 유익한 합리적 건강 선택을 하도록 틀린 인간에게 동기를 부여하는 역할을한다고 믿습니다 . 그것은 벤 프랭클린의 "예방 온스"와 일치합니다. 게다가, "병리학 화"보다 "도덕적으로"나아지지 않았습니까? "

결국, 사회는 덕을 보충하고 건강한 선택을하는 곳에서 부패를 막으려면 당근과 막대기 를 들고 와야합니다. 이것은 가장 큰 이익을 위해 가장 큰 이익이라는 이름으로 자유를 포기해야합니다. 테러리즘과의 싸움에서 지금 일어나고있는 것과는 다르지 않습니다 … 우리가 좋아하든 그렇지 않든간에.

" 내일의 의학 오늘"에 대한 나의 요구는 존재하지 않는 평균 사람통계적 추상 보다는 오히려 생화학 적 개성 의 중요성 과이 현실을 다루는 의학을 개별화하거나 맞추는 목표에주의를 집중시키는 방법 입니다. 보통 사람에 대한 언급은 의학 문헌에 나타납니다. FDA에서 허가 한 제약 산업 단지가 의약품의 안전성과 효능을 보증 할 때 언급 한 것은 "보통 사람"입니다. 우리는 시험관에 약물을 부어 넣을 때 약물이 어떻게 반응 하는지를 알고 있습니다 . 그러나 우리는 평균이 아니기 때문에 우리 몸이 몸에 쏟아 질 때 어떻게 응답 할 것인지 모릅니다. 이것은 통제 된 이중 맹검 연구 뒤에있는 통계의 약점입니다.

예방 의학 프로그램의 환자 순응도를 장려하고 향상시키는 도덕적 인 미적분 및 도덕적 인센티브에 도달하면 시간과 공교육이 필요합니다. 상황에 따라 수십 년은 걸릴 수 있지만 의료 비용으로 인해 장기적으로 이것이 긴급한 문제가됩니다. 오늘날의 진화하는 가치와 가치관 과학 (즉, 공리 과학)은 우리에게이 분야의 진전을위한 토대를 제공합니다. 기본 도덕적 추론과 적용된 도덕적 추론을보다 정확하게 구분할 수 있습니다. 가치, 윤리적, 도덕적 고려 사항에 헌신하는인지 처리와 우리 모두가 잘 알고있는 명시적인 종교적, 윤리적, 철학적 내용의 차이입니다. (구별은 기본 가치 과학 대 응용 가치 과학 중 하나이며, 도덕은 규범 적 가치입니다.)

문명과 그것의 불만 은 지그문트 프로이트의 마지막 책의 제목이며, 그는 무엇이 무엇이 아픈지 진단하는데 성공적이지 않았습니다. 그것은 도덕적 추론과 도덕 교육을 뒷받침하는 가치에 대한 과학적 연구에 의해 제공되는 종류의 삶에 대한 규칙이 결여 된 것처럼 보인다. 시대 지혜를 풍부하게합니다 !

환자가 자신을 더 잘 돌볼 수 있도록 동기를 부여하는 데보다 직접적인 역할을하는 사회의 개념은 건강 관리의 폭발적인 비용을 고려하여 수년 내에 테스트됩니다. 이것은 자유 의지론 자들에게 싸울만한 무언가와 인본주의 자에게 축하 할 것을 줄 것입니다.

(1) 주 : " Orwellian" 은 조지 오웰 (George Orwell)의 반 유토피아 소설 19 번 – 4 번 을 인용하여 "빅 브라더 (Big Brother)"폭압을 풍자적으로 표현한 것이다 . " Skinnerian"Walden Two 의 페이지에서 펼쳐지는 BF Skinner의 급진적 인 행동주의를 가리킨다. 용감한 신세계 란 Aldous Huxley의 부정적인 유토피아를 말합니다 .

. © Dr. Leon Pomeroy, Ph.D.

http://www.psychologytoday.com/blog/beyond-good-and-evil

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