고통에 빠진 어린이, 제 1 부 : 만성 대 급성 통증

벤자민 프랭클린 (Benjamin Franklin)이 "상처를 주거나 지시하는 경우" 라고 적었을 때 그는 급성 통증에 대해 생각해 왔을 것입니다. 만성 통증은 지시하지 않기 때문에. 그것은 단지 고통이다.

건강하고 정상적인 통증은 우리의 모든 경험의 일부입니다. 우리에게 부상을 경고합니다. 고통이 없다면, 우리는 불을 끄고 손을 뒤로 당기거나 우리의 관절이 그들을 어긋나게 만드는 방식으로 꼬인 것을 깨닫지 못합니다. 통증은 부상을 피하기 위해 우리에게 가르치고 우리가 부상 당하고 있으며 우리 자신을 돌볼 필요가 있다고 알려줍니다. 나병 환자가 겪는 상해 및 신체 손상은 질병에 내재하지 않습니다. 대신, 그들은 한센병을 일으키는 세균 (한센병)이 신경 종말을 없애고 고통을 느끼는 사람들의 능력을 파괴 할 때 발생합니다. 가족 성 자폐증을 가진 어린이는 다른 사람들과 마찬가지로 고통을 느낄 수 없으며, 지속적 위험에 빠지게됩니다. 여기에 아이가 고통을 느끼지 않을 때 느끼는 것을 이야기하는 설명이 있습니다.

급성 통증은 우리에게 부상을 경고합니다. 하지만 때로는 고통이 자신의 삶에 걸릴 수 있습니다. 만성 통증 은 다른 한편으로는 근본적인 조직 손상을 경고 할 수도 있고하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어, 만성 요통은 지속적인 염증 또는 상해의 징후 일 수 있습니다. 반면에 무명 마진의 통증은 신경계가 부상을 입지 않았을 때 통증을 기록한 결과입니다. 통증이 우리에게 부상이나 질병에 대해 경고하지 않는 것은 기능 부전의 통증이며, 질병 자체입니다.

만성 통증의 문제 중 하나는 신경계가 자극에 과민증이된다는 것입니다. 통증이 느껴지면 다른 자극에 고통스럽게 반응하는 경향이 있습니다. 따라서 통증은 통증을 유발합니다. 예를 들어, 내 아들이 심한 편두통을 앓고있을 때, 모든 감각은 격렬히 고통 받고 있습니다. 뺨에 바람, 바닥을 가로 지르는 고양이 소리, 바닥에 햇빛이 약한 빛. 만성 통증이 치료되지 않은 채로 남겨지면, 그것은 스스로의 삶을 질 수 있으며 앞으로 치료하기가 더욱 어려워 질 수 있습니다. 부상 후 예를 들어 통증을 해석하는 뇌의 영역은과 자극을 받아 원래 통증을 시작한 부상이 오래 전에 사라진 후에 계속 발화 할 수 있습니다.

고통은 두뇌에있다.

환상 사지 통증이 극단적 인 예입니다. 사람들이 절단 된 후 오랫동안 사지를 느끼는 것은 드문 일이 아닙니다. 자극이 없으면 사지에서 감각을 정상적으로 해석 할 수있는 신경이 스스로 발화하기 시작하여 때로는 가려움, 타박상 또는 고통의 감각을 상실하게 만듭니다. 이러한 통증을 치료하는보다 효과적인 방법 중 하나는 거울 요법을 사용하여 뇌를 재 훈련하는 것입니다. 이 매혹적인 치료 기술에서 거울은 사람들이 결여 된 사지를 볼 수 있도록 배치됩니다. 조심스럽게 조작하면 뇌가 재교육되어 사지 감각이 바뀌어 고통스런 감각을 현저하게 감소시킵니다. 시각 피질은 통증이 뇌를 통해 매개되며 그 자체로 상처에 상주하지 않는다는 사실에주의를 환기시켜이 치료를 중재하는 데 중요해 보입니다.

불행히도, 다른 형태의 만성 통증에 대해 일관되게 작용하는 효과적인 기술은 거의 없습니다. 만성 통증은 어린이에게도 흔합니다. 나이가 고정 관념은 유아 또는 어린 아이가 성인과 같은 방식으로 고통을 느끼지 않는다고 말하지만, 이것은 단순히 사실이 아니라는 것을 알게되었습니다. UCLA의 Mattel Children 's Hospital 소아과 고통 프로그램 전 이사 인 Lonnie Zeltzner 의 "만성 통증정복하십시오" 에 따르면 :

  • 5 ~ 17 세 어린이의 20 %는 만성 두통으로 고통받습니다 (한 달에 15 일 이상 두통 일)
  • 20 %가 3 개월 이상 일주일에 3 일 이상 복통을 앓고 있습니다.
  • 가장 흔한 만성 청소년 질병 인 청소년 관절염은 미국의 20 만 ~ 30 만 명의 어린이에게 영향을줍니다.
  • 6 %의 어린이가 만성 통증 및 피로뿐만 아니라 기분 변화로 특징 지어지는 섬유 근육통을 경험할 수 있습니다.

만성 통증은 암을 동반합니다. 암은 너무 많은 아이들이 겪는 질병입니다.

어린이의 고통은 즉각적인 고통을 줄뿐만 아니라 발달에 중요한 영향을 미칩니다. 그것은 학교에 다니고, 놀고, 정상적인 동료 관계에 참여하는 능력에 영향을줍니다. 우리는 독감에 걸릴 때, 두통이 찢어 지거나 발목이 삐었을 때 생각하는 것이 얼마나 힘든 일인지 알고 있습니다. 예를 들어 통증 – 편두통과 관련된 상태의 어린이는 학교에 집중하거나 정상적인인지 기능을하는 데 어려움을 겪습니다. 또한 심한 만성 통증을 앓고있는 많은 어린이들과 청소년들은 상당한 양의 학교를 놓치고 있습니다. 이것은 그 (것)들에뿐만 아니라 그들의 가족에 또한 통행세를, 가지고 간다. 나는 통증이있는 ​​학교에 다니는 아이들의 경험에 대해 이전에 썼다. 당신이 돕는 것을 아무것도 할 수 없을 때 당신이 사랑하는 누군가를 보는 정서적으로 비참한 측면이 있습니다. 그러나 어린이의 고통은 또한 간병인의 일하는 능력을 방해하고, 형제 관계를 훼손 할 수 있으며, 부모간에 스트레스와 불화를 일으킬 수 있습니다.

고통은 죽인다. 그것은 우울증, 불안 및 자살과 관련이 있습니다.

고통은 여러 가지면에서 상처를줍니다.

이 시리즈의 Part 2에서는 통증 시스템이 어떻게 작동하는지, 통증을 완화하는 데 도움이되는 다양한 약제 치료법이 어떻게 작용하는지에 대해 논의 할 것입니다.

리소스가 필요하십니까?

  • 시작하기에 가장 좋은 곳은 국제 통증 연구 협회입니다. 자신의 사이트에서 '소아 동통'을 검색하십시오.
  • 자녀가 고통 스러울 경우 Lynnie Zeltzner가 자녀의 만성 통증정복 하고 Tanya Palermo와 Emily Law가 자녀의 만성 통증관리 하는 것이 좋습니다. 둘 다 청소년을 대상으로 한 독창적 인 연구입니다. 두 권의 책은 모두 훌륭하지만 초점은 다소 다릅니다. 정복 은 통증이 어떻게 작용하는지, 약물 치료법, 가족 역학 및 대체 치료법에 대한 기술 정보를 제공합니다. 관리 는 진료소 클리닉에 대한 액세스 권한이없는 가족을 대상으로하는 워크숍 스타일의 책입니다. 두 권의 책에서 만성 두통이나 편두통, 섬유 근육통, 국소 통증 증후군, 과민성 대장 증후군이있는 어린이에게 중점을두고 있습니다. 그러나이 원칙은 훨씬 더 광범위하게 적용됩니다.
  • 만성 통증이 그들의 삶을 방해하는 어린이의 치료를 전문으로하는 전국 여러 통증 클리닉이 있습니다. 이것들은이 시리즈의 뒷부분에서 논의 될 것입니다. 클리블랜드 클리닉, 메이요 클리닉 및 기타 센터에는 모두 어린이 치료에 초점을 맞춘 통증 재활 프로그램이 있습니다.