오래된 선 이야기에는 주인과 학생이 점심을 먹기 위해 풀밭에 앉아 있습니다. 갑자기 메뚜기가 날아간다. 보지 않고 주인은 손을 신속하게 들어 올려 곤충 중간 비행을 잡습니다.
“어떻게 할 수 있니?”놀란 학생에게 묻습니다.
“어떻게 할 수 있니?”라고 대답했다.
우리 모두는 복잡한 일이 쉽고, 필연적이며, 분명 해지는 전문 분야를 가지고 있습니다. 우리가 우리의 전문 영역 언어에 능숙 해지면, 우리는 잊지 못할 경향이 있습니다. 외국 언어가 여행자에게 들리는 것처럼, 일들이 매우 다르게 보입니다. 컴퓨터 잼에서 벗어날 수 없다는 사실에 당혹스러워하는 분노한 IT 직원과 상호 작용할 때 나는 종종 상기시켜줍니다.이 과정은 그녀에게 완전히 직관적으로 보입니다. 비슷한 맥락에서, 심리학자들은 종종 우리에게 아주 자명 한 사소한 통찰력이 의외의 신선하고 때로는 계시적인 ‘a-ha’순간을 고객에게 전달하는 상황을 경험합니다. 다음은 몇 가지 예입니다.
1. 야심 찬 중간 관리자 인 클라이언트 A는 사장님이 너무 나이가 들었고 자신이 좋아하는 일을하기 때문에 노기가 가득하고 분노와 복수의 상상력이 가득합니다. 최종 과제를하기 전에 모든 과제를 감독해야한다고 주장합니다. 승인. 그가 이런 종류의 분노를 경험했을 때 다른 시간에 대해 질문 할 때 그는 예제를 제공하는 데 어려움이 없습니다. 그는 탁월한 성적을 얻지 못할 때마다 어린 시절으로 그를 격분시키기 위해 아버지에 대한 격노를 기억합니다. 그는 그녀가 다른 남자를 선택했기 때문에 그가 대학에서 쓰러진 여자에게 성난 것을 기억합니다. 그는 어느 날 밤 차고에서 자전거를 훔친 도둑에 대한 성난 것을 기억합니다. 등등.
“그래서이 모든 사례는 비슷한 반응을 불러 일으켰다 : 분노와 복수에 대한 열망?”
“권리”
“그렇지만 그들은 매우 다르다.”
“무슨 말이에요?”
“당신의 상사는 당신을 성가 시게하는 습관을 가지고 있습니다. 당신의 아버지는 그의 마음 속에서 당신의 성공을 돕기 위해 노력하고있었습니다. 그 여자는 너와 다른 누군가와 사랑에 빠졌다. 도둑은 고의로 당신 것이 맞았던 것을 고의로 가져갔습니다. ”
“그들은 모두 내게 상처를 주었다.”
“그러나 그것은 전체 이야기가 아니다.”
“의미?”
“글쎄, 만약 누군가가 나를 차에 태우고 나를 상처를 입었다면, 그들이 의도적으로 또는 실수로했는지 알고 싶을 것이다. 네, 두 가지 모두 다 부상당했습니다. 그들이 나를 의도적으로 때리는다면, 나는 화가 나있을 것이다. 그러나 우연히 그런 일이 일어 났을 때 그들은 현재 유죄와 부끄러움을 느꼈다.
아하.
나는 계속한다 : “누군가의 손이 당신의 어깨와 접촉하고 당신이 날카로운 고통을 경험하는 두 가지 상황을 상상해 보라. 한 가지 시나리오에서, 그 사람은 당신을 고의로 열심히 펀치했습니다. 또 다른 한개에서는, 그들의 손은 우연히 당신의 피부의 밑에 신선한 타박상을 만졌다. 두 경우 모두 통증이 비슷할 수 있지만, 각기 다른 결과가 보장됩니다. ”
성찰시, 고객은 그의 감정적 인 반응 레퍼토리가 저개발적이라는 것을 깨닫습니다. 너무 거칠고 좁으며 분화되어 세상과의 교역에서 그를 잘 섬길 수 없습니다. 그는 고의적으로 야기 된 통증과 개인적으로 야기 된 통증을 우연히 또는 총체적으로 구별하는 법을 익히고 있습니다. 사람은 온 세상을 개인적 모욕으로 여기는 것이 바람직하지 않습니다. 정신 건강의 관점에서 항상 다음과 같이 질문하는 것이 유용합니다. 내가 맞았 기 때문에 통증이 있습니까? 아니면 누군가 실수로 멍이 들었습니까? 당신이 공격 당했다는 사실이 누군가 당신을 공격하고 있다는 것을 의미하지는 않습니다.
2. E / RP는 강박 신경증에 대한 보편적이고 효과적인 치료법입니다. 이 접근법은 클라이언트의 ruminative 불편 함 (Exposure)을 촉발시키면서 그들의 위안을 강요하는 의식 (Response Prevention)을 수행하는 것을 방지합니다. 이런 식으로 고객은 자신의 역기능적인 의식 (과도한 손 씻기)에 의지하여 자신의 강박 관념 (예 : 오염)의 불편 함을 처리 할 수 있다는 것을 알게됩니다. E / RP는 세계에서 세션과 ‘생체 내’에서 치료사의 감독하에 시행 될 수 있습니다. 나중에 치료할 때, 클라이언트는 자체적으로 수행 할 ERP 태스크를 할당받습니다.
OCD 클라이언트 B는 그러한 순간을 알려줍니다. 그녀는 레스토랑의 화장실 문 근처에있는 테이블에 앉아있었습니다. 화장실을 오가는 사람들은 그녀 뒤에서 지나가 다가 오염 공포를 불러 일으켰습니다. 이 에피소드 도중 그녀의 생각에 대해 물어볼 때, 그녀는 화장실에가는 도중에서 그녀와 너무 가깝게 지나가는 것에 대해 화가 났고 화가 났다고 고백합니다.
“그래서 너는 너를 지나가는 사람들에게 화가났다.”
“예.”
“이것을 고려합시다. 이 사람들은 당신을 상처 입히거나, 비도덕적이거나, 해를 끼치 지 않은 어떤 것도 해 주었습니까?
“아니요, 그들은 단지 그들의 사업에 관한 것입니다.”
“당신이 할 수 있기를 바란다.”
“권리.”
“그렇다면이 사람들은 정말로 당신의 분노를 감당할 자격이 있습니까?”
그녀는 주저하고, 그 다음에 “아니다, 그들은하지 않는다.”
“그럼, 뭐야?”
중지. 아하.
“OCD.”
이것은 많은 정신 건강 문제의 일반적인 특징입니다. 많은 포퓰리스트 정치인들처럼, 무질서는 그들 자신을 진실의 타락한 본성으로부터주의를 산만하게하기 위해 다른 적들에게 가리키는 동맹 자로서 존재합니다. 심리적 장애는 거짓된 의식의 한 유형이며, 진정한 적은 무적의 사람들에게 ‘적’이라는 표시를 붙임으로써 탐지를 회피합니다. 섭식 장애가있는 사람들은 종종 음식을 적, 문제 및 위험 및 고통의 근원으로보고 섭식 장애를 그들의 동맹국, 통제력, 힘 및 희망의 원천으로 봅니다. 중독자는 중독의 실제와 일치하게되고, 중독자의 접근을 제한하려고 시도하는 사람을 다시 분개하게됩니다. 불안한 고객은 불안감을 문제보다는 보호적인 해결책으로 생각합니다.
실제로, 당신의 주위에 사람들은 오염과 두려움에 대한 두려움에 몰두하지 않고 자신의 사업에 뛰어 들었습니다. 그들의 습관과 반응이 합리적이고 적응력이있어 해결책이었습니다. 생존하고 건강해질 수 있도록 음식이 해결책입니다. 당신이 도전에 직면하게하고, 스트레스를 효과적으로 관리하는 법을 배울 수 있기 때문에, Sobriety가 해결책입니다. 당신의 두려움에 직면하여 불안감을 느끼는 것이 해결책이며, 당신이 습관을 길러서 적절한 공포 관리를 배울 수 있습니다. 치료는 고객이 충성을 바꿀 수있게 도와 주며, 그들의 동맹이 아닌 원수로서의 장애와 진실보다는 선전, 신호보다는 소음으로서의 그들의 훈계를 경험하게됩니다.
3. 졸업생 인 C 씨는 자신의 가치를 평가 절하하고 자신의 인생에서 어려운 시나리오를 파 괴하는 경향이 있습니다. 나는 그녀가 자기 비판을 실천하고 조기에 재난을 예언하기 위해 몰두함으로써 마음의 편향된 습관을 채택한 것처럼 보입니다. “범죄를 저지르기 전에 감옥에 나갈 수 있도록 자발적으로 자원 봉사하는 것 같습니다.” 제가 제안하는 대안은 더 공정하고 건설적인 자기 평가 절차를 배우는 것입니다. 나는 그녀에게 현재 불안감의 예를 묻는다. 그녀는 중요한 시험이 나오기를 너무 걱정한다고 말합니다. 나는 ‘무엇을 사용합니까?’ 그녀의 근원에 대한 불안을 추적하는 기술.
“시험에 대해 걱정할 때, 너는 무엇을 말하고 있니?”
“나는 시험에 실패 할거야.”
“그래서? 당신이 실패했다고 가정합시다. 그 때 무엇? ”
“나는 결과적으로 대학에 실패 할 것이다.”
“그래서?”
“일자리를 찾지 못할거야.”
“그래서?”
“길에서 홀로 끝날거야.”
“그래서?”
“나는 굶어 죽을거야.”
나는 각각의 예측을보고 실제로 얼마나 나쁘고 얼마나 나쁜지를 묻는이 사고 방식을 조사 할 것을 제안합니다. 평균 합격률과 자신의 기록을 감안할 때, 시험에 실패 할 확률은 어느 정도입니까? 대학 생활에 대해 아는 것을 감안할 때 실제로 한 가지 시험에 실패하는 것이 얼마나 나쁜 것입니까? 실패한 대학 시험이 노숙자와 죽음으로 이어지는 것은 얼마나 흔한 일입니까? 그녀는 치명적인 시나리오가 낮은 확률임을 인정한다. 그녀가 집을 지킬 내기가 아닙니다. 그녀는 순간적으로 안도감을 경험합니다. 문제가되는 시나리오가 머리에 나타날 때마다이 기술을 적용하는 것이 좋습니다. 그런 다음 그녀는 말한다 :
“그러나 내가 더 긍정적으로 생각하기 시작하면, 나는 모퉁이를 자르고, 장미 빛의 거짓말을하고, 기분이 나아질 좋은 예측을 한 다음, 열심히 노력하지 않을 것이고, 결국 실패 할 것이다 …”
나는 그녀를 멈추고 “너는 다시하고있어.”라고 말한다.
“뭘하고 있니?”
“너의 것.”
중지. 그런 다음 ‘a-ha’순간 :
“오, 감옥에 나왔다.”
클라이언트는 자신이 새로운 대처 도구를 오용 할 것이라는 가정하에 서둘러서 자기 절제의 핵심 패턴을 반복하고 있음을 깨닫습니다. 매스 로우의 말을 바꾸기 위해, 당신의 유일한 자기 평가 도구가 망치라면, 당신은 무엇이든 자신을 때려 낼 것입니다.
4. 클라이언트 D는 비즈니스에서 성공하고 부인과 아버지에게 합당한 사람임을 입증하기 위해 긴밀하게 상처를 입은 중년의 노인입니다. 둘 다 매우 비판적입니다. 그는 자신이 지키지 않는 상세한 계획을 세우는 경향이있어 유죄라고 느끼게합니다. 그는 그가 성공을 거두지 못해 죄의식에 기여한다는 의미에 대한 기대를 가지고 있습니다. 고객은 자신의 끊임없는 죄책감이 자신의 성공 지향 계획과 목표를 달성하지 못한 결과로 생긴 부산물이라고 생각합니다.
“이 계획을 세우는 것이 인생에서 성공하는 것이고, 죄책감은 내가 실패하고 있다고 말해줍니다.”
“죄책감은 성공을위한 계획을 수행하지 못한 불행한 부산물입니다.”
“예.”
“성공을 향한 당신의 계획은 계속 실패하고 있습니다.”
“예.”
“그래도 너는 그들을 만들고있어.”
“권리.”
“아마도 그들은 성공을위한 계획이 아니라 실패 계획을 가지고있을 것입니다.”
“무슨 말이에요?”
“예를 들어 보겠습니다. 어머니가 그에게 고함을 지르면서 소리 지르지 만 오산을 계속하면 우리는 무엇을 의심합니까?”
“그가 뭔가를 얻고있다.”
“그러나 그가 받고있는 것은 모두 소리 지른다.”
“어쩌면 그게 그가 원하는거야.”
“때문에?”
“주목입니다. 그는 주목을 받고있다. ”
“그래서 아이는 소리 지르지 만 오해하지 않습니다. 그는 소리 지르기 위해 오해하고있다. ”
아하.
겉보기 처벌 결과에도 불구하고 행동이 반복 될 때 처벌 결과가 행동의 실제 목표인지 여부를 묻는 것이 유용합니다. 다른 말로하면, 성공에 대한 시도가 반복적 인 실패를 초래할 때, 특히 그 실패가 당신 자신의 손에 있다면, 아마도 당신은 실제로 실패하려고 시도하고있을 것입니다.
왜 실패하려고하나요? 아마도 그것은 당신이 당신이 바라는 것입니다. 우리는 대우를 받기를 원하는대로가 아니라 대우를받을 자격이 있다고 믿는 것처럼 종종 자신을 대우하며 다른 사람들로 하여금 대우하게합니다. 누군가가 자신의 개념을 부적절한 것으로 내면화하면 (예를 들어 가혹하게 비판적인 부모로부터받은 메시지) 실패의 의미가 자기 자신의 감각과 통합되고, 실패는 자신이받을만한 가치가 있다고 믿을 수 있습니다. 그들은 실패를 경험하지 않는 한 진정으로 집과 진정으로 느낄 수 없습니다. 반면 성공은 외국의 땅, 알려지지 않은 언어입니다.
심리적 수준에서 가정은 주관적인 경험입니다. 그것은 당신이 집에서 느끼는 곳이지, 객관적으로 더 안전하거나, 더 잘 사랑 받거나, 번성하지 않는 곳이 아닙니다. 스탤론의 람보 (Stallone ‘s Rambo)는 베트남의 정글로 돌아 간다. “지옥에 전화하면 집에 전화한다.”많은 사람들에게 치료법은 이민법과 비슷하다. 집을 두려워하고 새로운 문화를 도입해야하는 어려운 과정 , 새로운 언어, 새로운 습관을 통해 새로운 집을 만듭니다.
5. 사회적 불안으로 진단 된 고객 E는 사회적 접촉과 활동을 피함으로써 자신을 고립시키고 있습니다. 이 회피의 목적을 설명하도록 요청 받았을 때, 그녀는 부정적인 상호 작용을 두려워하며, 그녀의 마음 속에서 거절을 이끌어 내고, 차례로 고립으로 이르게하고 결국 외로움을 가져올 것이라고 설명합니다. 그래서 대신 그녀는 집에 머물러 있습니다.
나는 그녀에게 “사회적인 거부감을 두려워하는 이유는 그것이 당신을 혼자서 외로워지게 만들 것입니다.”
“예.”
“그래서, 대신 집에 혼자있어.”
“예.”
“그걸 어떻게 느끼나요?”
“고독한.”
“그래서 사실상 당신은 당신의 치료제로서 질병을 처방했습니다. 당신이 게임에 나타나면 잃을지도 모른다는 것을 두려워합니다, 그래서 당신은 잃을 것을 몰수합니다. ”
아하.
“그건별로 의미가 없습니다.”라고 그녀는 말합니다.
“권리. 너는 놀면 이길 수있다. 특히 기술을 연습하고 향상시키는 경우에 특히 그렇습니다. 그리고 이것은 치료가 할 수있는 것입니다 … ”
이것은 심리 요법에서 흔히 볼 수있는 역 동성입니다. 고객은 확실하게함으로써 손실 가능성을 방어합니다. 클라이언트는 누군가와 친밀 해지면 상처를 입을 수 있으므로 두 사람이 멀리 떨어져있어 도망 치는 장소에 정확하게 도착할 수 있습니다. 우리는 모든 손실 – 회피, 특히 스테이크가 사회적 지위 또는 자존심의 상실과 관련 될 때이를 회피합니다. 그러나 인생은 필연적으로 손실을 수반 할 것이며,이 사실에 대한 적절한 대응은 자신의 역량 (승리 확률을 극대화하기 위해)을 개선하고 실망을 관리하는 기술을 (손실의 영향을 최소화하기 위해) 향상시키는 것입니다.
6. 젊은 도시 전문가 인 고객 F는 어린 아이처럼 물려받은 개를 두려워합니다. 그 공격 이후 개입 한 몇 년 동안, 그녀는 개와의 접촉을 신중하게 피하고있었습니다. 최근에 아파트를 찾고있을 때 그녀는 시내 일자리 근처에서 멋진 곳을 발견했습니다. 위치는 훌륭합니다. 임대료는 거래입니다. 유일한 문제는 1 층에 사는이 곳의 주인이 2 마리의 개를 가지고 있다는 것입니다. 클라이언트는 두려운 생물과 매일 같은 가까운 숙소를 공유하는 것에 대한 두려움을 느끼지 만 주택 기회를 잃는 것을 싫어하며 결정을 내려야 할 때가 있습니다.
내가 그녀에게 강아지에 대한 두려움의 기원에 대해 말해달라고 부탁했을 때, 그녀는 공격 에피소드와 그것이 유발 한 공포와 함께 자세히 이야기합니다.
“그래서이 초기 공격은 두려움을 불러 일으켰다.”나는 말한다.
“예.”
“그리고 두려움은 회피로 이어진다.”
“당연히.”
“그래서, 당신은 두려움 때문에 피하고 있습니다.”
“예.”
“아직 명확히 두려워.”
“예.”
“당신을 공격 한 개가 더 이상 주변에 없더라도, 공격은 끝났고, 당신은 더 이상 아이가 아닙니다. 공포는 ”
“예.”
“그래서 원래의 공격은 공포를 시작했지만, 공격이 멈추었 기 때문에 그것을 유지하는 것이 아니라 두려움이 지속됩니다.”
“예.”
“그래서 당신의 두려움을 어떻게 지키고 있습니까?”
“공격의 기억.”
“재미 있고 보람 있고 안전한 개와의 상호 작용이 가능한 다른 모든 개 관련 추억에 비해이 기억의 우위를 유지하는 것은 무엇입니까?”
“다른 개 관련 추억은 없습니다.”
“왜 왔니?”
“글쎄, 나는 개들을 피하고 있었기 때문에.”
“권리. 다른 말로하면, 개를 두려워한다는 이유는 당신이 그들을 피하고 있었기 때문입니다. ”
아하.
불안한 사람들은 종종 자신의 두려움이 회피로 이어진다 고 말합니다. 이것은 단기간에 사실입니다. 그러나 장기적으로 회피는 두려움의 대상이나 상황이 발생하는 새로운 시정 및 관련 경험을 방지하기 때문에 두려움을 유지하고 강화합니다. 울타리를 넘어 가기 위해서는 울타리에 접근하고 그것을 관여하고 그것이 제시하는 도전을 협상하는 방법을 찾아야합니다. 두려움과 같습니다.
그녀는 아파트를 가져 가기로 결심하고 강아지에 대한 그녀의 두려움에 직면합니다. 오른쪽에서 보았을 때, 그것은 두 사람입니다.
위의 예는 실제 변화의 더 힘들고 지저분한 프로세스에서 몇 가지 깔끔한 발췌 부분을 구성합니다. 모든 임상 적 상호 작용은 물론 고객에게 유용 할 수도 있고 그렇지 않을 수도있는 여러 해석에 개방되어 있습니다. 원칙적으로 유용한 해석과 통찰력은 과학 지식과 클라이언트 지식에 뿌리를 내려야합니다. 고객은 또한 이러한 통찰력이 자신의 세계에서 공명적이고 합리적이며 실천 가능한 통찰력을 찾아야합니다. 사람들을 움직이려면 이야기가 사실 일뿐만 아니라 좋을 필요가 있습니다. 또한 새로운 인식은 변화 과정의 시작일뿐입니다. 변화가 실제로 일어나기 위해서는 새로운 인식이 반복적으로 강화되어야하며, 새로운 통찰력은 새로운 사회적 및 개인적 행동으로 이어져야하며, 이는 다시 인간의 감정적 인 구조를 건강 방향으로 전환시키는 데 도움을 줄 것입니다.