지난 몇 년 동안, BDD (Body Dysmorphic Disorder)는 특히 사람들이 성형 외과를 찾는 주요 이유 중 하나로 인용되는 것과 관련하여 언론의 관심을 높이는 데 초점을 두었습니다. 강박 장애, apotemnophilia (즉, 절단 된 사람이 되려는 욕구)를 가진 사람들을 포함하는 의학적 및 / 또는 정신적 상태.
가장 단순한 수준에서 BDD는 괴롭힘을 당하거나 장애가있는 사람의 신체 모습에 대한 상상이나 경미한 결함으로 인해 고통스럽고 혼란스럽고 선입관을 손상시킵니다 (따라서 최근의 추락은 성형 수술에 대한 끊임없는 열망). BDD 환자는 매일 몇 시간 동안인지 된 결함을 생각할 수 있습니다. 다른 BDD 환자들은 실제로 사소한 신체적 이상을 겪을 수 있지만, 그것에 붙어있는 우려는 심하게 과도한 것으로 간주됩니다. BDD에 관한 수많은 논문이 있지만이 기사의 대부분은 미국의 정신과 의사 인 캐서린 필립스 박사와 영국의 정신과 의사 인 데이비드 베일 박사 (David Veale) 박사의 저술과 리뷰를 기반으로합니다.
BDD를 가진 사람들은 100 년 이상 동안 기록되었으며 지난 20 년간 BDD에 대한 연구가 크게 증가했습니다. 병리학적인 도박과 마찬가지로 BDD의 기준은 미국 정신 의학회의 DSM-III (1980)와 DSM-5 (2013)의 출판 사이에 상당히 급격하게 변화했습니다. 비교적 최근까지 BDD는 "dysmorphophobia"라고 불리곤했습니다. DSM-III에서 BDD는 특정 진단 기준이 없으며 비정형 성 신체 장애의 예로서 언급되었습니다. DSM-III (1987)의 개정판에서, BDD는 신체 포맷 섹션에서 별도의 장애가되었습니다. DSM-IV 및 DSM-5 기준에 미묘한 변화가있었습니다.
논란의 여지는 있지만 가장 현저한 변화는 BDD의 망상 및 비 망상 변이가 동일한 장애의 변종 일 수 있다는 경험적 증거에 기인하여 '망상'과 '비 망상'BDD의 구분이 줄어들 었다는 점이다 세계 보건기구의 국제 분류 질병 (ICD-10)에서 BDD는 신체 기능 저하증과 함께 hypochondriacal disorder의 한 유형으로 분류됩니다. BDD에는 빈번한 동반 질환이 있습니다 (예 : 사회적 공포증, 우울증, 자살 충동 및 강박 장애). 사실, 거의 모든 BDD 환자는 거울의 강박 검사, 과도한 정리 및 화장, 과도한 운동, 반복적으로 다른 사람들에게 어떻게 보이는지, 미용 제품을 강박 적으로 구매하는지, 지속적인 추구를 요구하는 것과 같은 적어도 하나의 강박적인 행동에 종사합니다. 성형 수술. 이러한 행동은 잠재적으로 모든 것을 포괄하고 소비 할 수 있으며 많은 중독성 행동이 불만족스러워지고 일반적으로 통제하거나 저항하기가 어렵습니다. 신체 이형 장애에 대한 현재 DSM-5 진단 기준은 다음과 같습니다.
* 관찰 할 수 없거나 다른 사람에게 경미한 것으로 보이는 하나 이상의 지각 된 결함 또는 신체적 결함이있는 선입관.
* 장애가 진행되는 동안 어떤 시점에서 개인은 반복적 인 행동 (예 : 거울 검사, 과도한 미용, 피부 따기, 안심 추구) 또는 정신적 행위 (예 : 다른 사람의 모습과 비교)를 수행했습니다. 외모에 대한 관심을 다시 불러 일으킨다.
* 선고는 사회적, occu pational, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상 적으로 유의 한 조난 또는 손상을 야기합니다.
* 외관의 선입관은 증상이 섭식 장애 진단 기준을 충족하는 개인의 체지방이나 체중에 대한 우려로 더 잘 설명되지 않습니다.
데이비드 베일 (David Veale) 박사는 BDD 환자 중에 신체 부위가 선점의 초점이 될 수 있다고 지적했습니다. 그러나 연구에 따르면 대부분의 BDD는 정신적으로 괴로워하는 사람의 피부, 모발 또는 얼굴의 특징 (예 : 눈, 코, 입술)이 비례하거나 비대칭 인 것으로 나타났습니다. 연구에 따르면 사전 점유 초점은 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. Veale 박사는 이러한 변화하는 초점이 미용 성형 수술을받은 사람들이 결코 행복하지 않은 이유를 설명 할 수 있다고 추측합니다. 환자들은 강박증이나 강박증이 될 수 있다는 "반복적 인 결함"을 반복적으로 검사 할 수 있습니다.
경험적 연구에 의하면 BDD의 유병율은 일반 인구에서 0.7 %로보고되었습니다. 청년 및 청년과 같은 다른 특정 집단의 유병률은 약간 높은 경향이 있으며 일부 집단에서는 유병률이 현저히 높습니다. 예를 들어, 성형 외과 (5 %)와 피부과 환자 (12 %)를 원할 경우 BDD의 유병율이 훨씬 높습니다.
Veale 박사는 BDD 개발과 관련된 위험 요인에 대한 데이터가 매우 제한되어 있다고 지적합니다. 또한 BDD와 관련이있는 요소는 BDD에 고유하거나 특정 적이 지 않을 수 있습니다 (예 : 가난한 동료 관계, 사회적 격리, 가족 지원 부족, 성적 학대와 같은 위험 요인). BDD에서 확인 된 위험 요인은 다음과 같습니다.
* 유전 적 소인;
* 수줍음, 완벽주의, 또는 불안한 기질;
* 어린 시절의 역경 (예 : 외모에 대한 괴롭 히거나 괴롭힘)
* 그 이후로 해결 된 청소년 (예 : 여드름)으로 피부과 또는 기타의 역사.
* 평균보다 미학적으로 민감합니다.
* 예술 및 디자인 분야에서의 교육 또는 훈련에서 입증 된보다 뛰어난 미적 지각 기술.
세계적으로 다양한 사례 연구가 있지만 BDD에 관한 대부분의 출판 된 연구는 서구화 된 사회의 사람들로 구성됩니다. 캐서린 필립스 박사와 그녀의 동료들은 BDD의 임상 특징을 각기 다른 국가 또는 문화에 걸쳐 직접 비교 한 연구는 없지만 거기에서 강조 표시된 주변의 BDD 연구는 차이점보다 유사점이 있다고 결론지었습니다. Phillips 박사는 남성과 여성은이 연구에서 많은 유사점을 가지고 있다고 말합니다 (인구 통계 학적 및 임상 적 특성). 그녀는 남성과 여성 모두 BDD 환자가 피부과 및 미용 치료를 찾고받는 경향이 있다고보고했습니다.
Veale 박사는 성별 간에는 넓은 유사점이 있지만 성별 차이가 있다고 주장합니다. 예를 들어, BDD를 가진 남성은 생식기에 더 많은 선입관을 갖고 있으며, BDD를 가진 여성은 병적 인 병적 인 식사 장애를 가질 가능성이 더 큽니다. 다른 성별 차이는 다음과 같습니다.
여성 BDD 환자는 체중, 엉덩이, 가슴, 다리 및 과도한 몸매에 대해 더 많은 관심을 가지고 있습니다. 그들은 또한 BDD 남성보다 메이크업으로인지 된 결함을 은폐하고, 거울을 확인하고, 피부를 선택하는 경향이 있습니다. 남성 BDD 환자는 근육의 이형성 및 숱이 많은 머리카락에 더 많은 선입관을 가지고 있습니다. 암컷과 비교하여 BDD 남성은 독신 일 가능성이 높고 물질 관련 장애가있다.
Phillips 박사와 그녀의 동료의 최근 검토는 다음과 같이 결론지었습니다. "BDD의 모든 측면에서 훨씬 더 많은 연구가 필요합니다. 지식의 발전은 BDD의 망상 및 비 망상 형의 관계에 대한 이해와 다른 정신병 적 장애와의 BDD의 관계에 대한 이해를 증진시킬 것으로 기대된다.
참고 문헌 및 추가 읽기
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