기대와 암 : 우리는 어떻게 생각합니까?

새해가 시작될 때, 우리 중 일부는 갱신을 찾고, 결의안을 작성하고, 목표를 다시 세웁니다. 우리는 미래가 무엇을 유지할 것인가에 대해 희망과 기대를 갖습니다. 특히 운동이나식이 요법 체제를 성공적으로 유지한다면 더욱 그렇습니다! 따라서 우리의 기대는 우리의 건강과 관련이 있습니다. 새로운 연구는 암 예방과 치료에 대한 기대감이 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다.

심리학자들은 예방적인 건강 행태 (예 : 썬 스크린 착용)에 대한 사람들의 의사 결정 방법을 연구하여 다음과 같은 예언자를 고려해 보았습니다. 특정 사람들이 특정 결과에 대한 위험을 얼마나인지하고, 예방할 수있는 상태를 얼마나 심각하게 생각하는지, 예방 행동에 종사하기 위해 사회적 규범이 무엇인지에 대한 그들의 인식. 그들은 또한 예방 행동에 관여하기위한 의사의 권고의 잠재적 영향을 연구했다. 더 새로운 초점은 사람들이 예방 행동에 참여하는 것이 어떻게 느낄지를 바라 보는 입니다. 예를 들어, 예상되는 감정 반응에 기반한 건강 관련 행동에 관여하려는 의도는 실제 행동에 대한 훨씬 더 강력한 예측 인자로 밝혀졌습니다. 1

예상되는 정서적 반응의 역할이 고려 된 한 가지 특별한 예는 유방암의 위험이 높은 여성에서 화학 예방 약물 (즉, 타목시펜 또는 랄록시펜)의 낮은 섭취율을 다루는 데 있습니다. 이 약물로 유방암의 위험을 줄이는 가능성은 상당히 중요하지만, 여성들은 걱정스러운 부작용 (즉, 일과성 및 드물게 자궁 내막 암과 같은 더 심각한 결과)의 가능성 때문에 이러한 옵션을 피할뿐만 아니라, 그들은 장기간에 걸쳐 정기적으로 약을 복용하는 것이 안심할 수는 없지만 스트레스가 많을 것으로 예상합니다. 이 현상을 조사하기 위해 유방암 위험이있는 폐경기 여성들이 인터넷 기반 암 화학 예방 대책 원조의 무작위 시험에 등록 된 환자들에게 약물 복용을 생각하는 방법에 대해 질문했습니다. 대다수의 여성들, 심지어 의사에게 도움을받은 사람들조차도 암 화학 예방 약물 복용으로 건강에 대한 스트레스를 덜 느끼게 될 것이라고 예상하지 못했습니다. 더욱이, 그들이 어떻게 느끼는지에 대해 부정적인 기대를 가진 사람들은 약을 복용하기가 쉽지 않았으며 실제로 3 개월간의 추적 관찰에서 실제로 복용하지 않을 가능성이 적었습니다.

관련 연구에서 암 환자가 메스꺼움, 통증, 피로, 구토와 같은 치료 부작용을 경험할 가능성에 대한 기대 또한 이후에 그들이 경험하는 정도를 예측하는 것으로 밝혀졌습니다. 3 자발적인 통제하에 있지 않은 이러한 증상의 경우, 기대와 경험 사이의 연결은 특히 강하고 자기 강화적인 것으로 생각됩니다 : 증상의 경험으로 기대가 확인 될 때, 이것은 일종의 자아를 영속시킵니다 – 의식을 통제하는 것보다 훨씬 더 충만한 예언.

이것은 미래의 부정적인 상태를 예측하는 것이 이상적인 결과를 저해 할 수있는 예입니다. 불행히도, 예를 들어 미래 상황의 가장 스트레스가 많은 부분에만 집중적으로 집중함으로써 우리의 기대는 부정확하고 편향 될 수 있습니다. 또한, 우리는 정서적 예측 에서 부정확하게 악명 거나 특정 행동 방침을 취한 후 우리가 어떻게 느끼는지를 예측합니다. 따라서 우리가 느끼는 방식에 대한 결정을 내리는 것은 잘못 될 수 있습니다. 또한, 잠재적 인 치료 부작용에 대한 기대는 잘 정립 될 수 있지만, 자신의 삶을 대신 할 수 있습니다. 그러한 기대감은 매우 강력하여 비활성 약제에 대한 반응으로도 불쾌한 증상을 경험할 수 있습니다 (이러한 증상을 노이스 보 효과 라고하며 더 잘 알려진 위약 효과와 유사하지만 그 반대입니다).

대조적으로 긍정적 인 기대가 암 환경에서 유익한 결과를 가져올 수있는 예가 있습니다. 예를 들어, 질병의 경과에 대해 더 긍정적 인 기대를 가진 유년기 암 환자의 생존자 (예 : "나는 내 질병에 대해 생각할 때 나는 모두 잘될 것이라고 생각한다")는 건강 관련 신체적, , 삶의 질. 유사하게, 종단 연구에서, 수술 전 (예 : 예상되는 비뇨기 문제, 성기능 만족도, 성기능에 대한 자신감, 파트너와의 애정, 정보에 입각 한 치료 결정에 관한)에 대해 전립선 암 특이 적 기대치가 더 높은 전립선 암 환자 , 치료 결정에 대한 후회, 건강에 대한 걱정, 암 치료의 결과)은 1 년 후 우수한 삶의 질을 나타냈다. 따라서 기대는 암의 경험에 영향을 줄 가능성이 있으며, 악화되고 나아질 수 있습니다. 그것들을 이해하는 것이 생산적으로 효과를 제한하거나 활용하는 첫 걸음 일 수 있습니다.