아니, 정말로, 나는 좋은 환자 야!
스투가 피부 검사를 받으러 왔어. 부주의 한 아이가 된 햇볕에 남은 어깨와 등의 주근깨를 제외하고는 걱정거리가 없었습니다. 그러나 그는 왼편 어깨에 커다란 썩은 흉터를 가지고 있었고, "철도 트랙"스티치 마크가 그곳에 뻗어있었습니다. 아주 우아한 외과 수술이 아닙니다.
"당신은 그곳에서 무엇을 제거 했습니까?"나는 그에게 물었다.
"단지 낭종."그는 말했다. "진지하게 아무것도. 내가 본 모습이 맘에 들지 않았으므로 잘라 버렸습니다. "
"흉터가 당신이 원하는대로 나오지 않았던 것 같습니다."
"정말로,"스투는 말했다. "하지만 세계에서 가장 큰 거래는 아니다. 일반적으로 저는 좋은 환자입니다. 나는 지침을 따르고 치료는 나를 위해 일하는 경향이있다. "
나는 더 많은 사람들이 사물에 대한 태도를 나누기를 바랐다. 동시에, 나는 그의 자기 묘사에 대해 생각했다 : "나는 좋은 환자 다."
의사가 환자를 "좋음"또는 "나쁨"이라고 언급하는 것을 듣는 경우가 거의 없지만 환자는 종종 자신을 "좋은 환자"또는 "나쁜 환자"라고 부르는 것을들을 수 있습니다. 그 의미는 무엇입니까?
- 부츠를 반박하세요.
- 은둔 생활의 이야기 : '나는 마주 칠 필요없이 죽을 까?'
- 누구를위한 항우울제?
- 애견이 웨스트 민스터에서 우승 한 후에도 새끼를 낳지는 않습니까?
- 할로윈 파티 : 영혼없이 영혼을 축하하십시오.
대부분의 경우이 문구를 사용하는 환자는 의료 서비스와의 협력 수준을 나타냅니다. 그들에게 "나는 좋은 환자"라는 뜻입니다 :
- 나는 약을 지시대로 복용한다.
- 나는 의사에게 그녀가 나에게 묻지 만 부르지 않으면 나는 그녀를 귀찮게하지 않는다.
- 의사가 바늘을 주면 뛰어 내리지 않습니다.
- 나는 불평하지 않고 의사가 기분이 좋지 않게 만듭니다.
이러한 것들은 스스로 협동적이고 사려 깊다고 생각하는 환자입니다. 환자는 쉽게 적응할 수 있습니다. 좋은 환자의 반대는 당연히 다른 사람들에게 힘든 시간을주지 않거나 실제로 그것을 즐기는 것처럼 보이는 어려운 사람의 종류와 같은 의사의 사무실과 같은 나쁜 환자입니다.
그러나 신중하게 그 말을 듣는다면, 스투 (Stu)는 친절한 것보다 "좋은 환자"가 더 많다고 말하고 있습니다. 사실이 카테고리에 입학하기위한 기준이 하나 더 있습니다.
- 좋은 환자가 나아집니다.
다시 말하면, 그 사람이 의사를 개선시키지 못하게하는 것입니다.
의학적으로 말하자면별로 의미가 없습니다. 의사의 치료가 효과가 없다면 의사가 아니라 환자를 상대로해야한다고 생각할 것입니다. 객관적으로 사실 일 수 있지만, 많은 환자들이 스스로 그것에 대해 생각하는 방식이 아닙니다. 대신 의사들은 자신의 문제 – 아마도 여드름이나 습진 -이 의학적으로 무엇이 진행되고 있는지에 대한 냉담한 평가가 아니라 잘 수행하지 못한다는 의사의 의견에 반응합니다. 대신 의사들은 의사의 실망을 일종의 모욕이라고 표현합니다. 당신의 선생님이 당신에게 슬픈 실망의 표정으로 시험을 건네면서 "당신이 나를 실망 시켰습니다."라고 말했을 때의 모습을보고 행동합니다.
나는 환자가 이런 식으로 느끼도록 격려하지 않는다. 그들이 할 때 나는 단지 알아 차린다.
사람들이 자신을 특별하고 독특한 개성을 가진 것으로 생각하는 것처럼, 자신을 아는 사람은 누구나 인식 할 수있는 것처럼 많은 사람들이 독특한 건강 개성을 가지고 있다고 생각합니다. 그러면 그들은 다음과 같은 말을 할 것입니다 :
"나는 건강한 사람이다. 나는 병 들지 않는다. "
"다른 사람들에게는 일어나지 않는 이상한 일들이 저에게 일어납니다."
"나는 민감한 사람이다. 나는 이상한 반응을 보인다. "
"내 몸은 약을 좋아하지 않는다. 어떤 약든지. "
의사는 항상주의를 기울이지 않더라도 이러한 진술을 듣습니다. 어떤 환자가 언급하고있는 것은 알레르기 항원이나 의학적 치료 여부에 상관없이 신체가 다른 사람의 신체와 반대로 신체에 반응하는 방식에 대한 평가입니다.
그게 스튜가 말한거야. 그가 염려하는 한, 그의 시체는 치료를 잘 받는다. 어떤 치료법인가? 모든 치료. 그래서 그는 치료로 더 좋아지기 때문에 의사가 그의 낭종을 벗었을 때 그는 기본적으로 그 사람의 종류이기 때문에 치유 할 것이라고 생각했습니다.
이런 의미에서 "나는 좋은 환자 야"라고 말하는 것은 "나는 운이 좋다"고 말하는 것과 같다. 친구가 운이 좋다면 친구에게 그가 무엇을 의미 하는지를 거의 알지만, 증명을 요구하지는 않는다. . 어쨌든 그 자신에 관하여 그의 의견은 너와 많이 관련이 없다. 그가 행운이라고 생각하면 복권을 살 수도 있지만 그게 그의 사건입니다.
그러나 당신이 그의 친구가 아니라 그의 의사가 아니라면, 자신에 대한 그의 의견은 당신과 관련이있을 수 있습니다. 결국 많은 환자가 지침을 따르지 않습니다. 연구에 따르면 약을 복용하지 않는이 행동은 건강에 좋지 않고 이해하기 힘들며 수정하기가 힘듭니다. 상담, 알리미, 심지어 첨단 알약 계산 도구까지도 많은 것을 향상시키지 않습니다.
의사가 환자처럼 생각하는 법을 배운다면 좋은 생각 일 수 있습니다. 그렇게하면 왜 일부 환자가 어떤 치료를 권유하는 지와 협력하거나 협조하지 않을 가능성이 높은 이유를 파악할 수있는 더 나은 위치에있을 수 있습니다.
의사와 환자 모두에게 도움이되는 "좋은"것들과 "나쁜"것들.
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Dr. Rockoff의 새로운 저서, Do like Like Doctor는 환자를 생각합니다 : 환자 중심의 의학 교육은 Medical Education Press에서 출판했습니다. 이 책은 의료 제공자가 질병을 진단하고 치료하는 방법뿐만 아니라 환자를 이해하고 환자의 기분을 좋게 만드는 방법을 알 필요가 있는지에 초점을 맞추고 있습니다. 아마존에서 책을 주문할 수 있습니다.
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