정신과의 첫 훈련은 45 년 전 우리가 환자를 더 아프게 만들도록 전문화 한 입원 환자 단원에서 시작되었습니다.
병원의 수뇌부는 그 당시의 유행병 진단법 ( '순음 정신 분열증')을 만든 영향력있는 정신과 의사였으며, 많은 미국 임상의 (그리고 우리가 순진한 주민들)에게 정신 분열증이 아무런 증거가없는 환자에서도 진단 될 수 있다고 확신했습니다 정신병의 외적 징후들 – 우리가 건강에 좋다고 보이는 그들의 표면 아래를 조사 할만큼 똑똑하다면. 그것은 완전히 미친 생각이었습니다. 그러나 나는 너무 어리 석었고 너무 바보 같았습니다.
죽은 잘못하고 정말 위험한 것은이 기괴한 진단 ( 'pseudoneurotic 정신 분열증')이 일시적으로 상상력을 포착하고 많은 미국 정신과 의사의 실천을 변경하는 꽃이 만발한 유행이되는 것을 막지 못했습니다. 다행스럽게도 40 년 전 미국의 정신과 의사가 합리적이지 않을 때 정신 분열증을 과도하게 진단하는 결과를 낳았다는 국가 간 연구 결과가 나왔을 때 갑작스런 사망으로 사망 한 적이 없었습니다.
그러나 그 동안 우리는 많은 피해를 입었습니다. 우리의 훈련은 pseudo 'pseudoneurotic 정신 분열증의 아 – 미묘한 흔적을 배우는 것으로 구성되어서 우리는 실제로 덜 심각한 문제를 가진 청소년과 청소년을 잘못 진단 할 수 있습니다. 그리고 우리는 1 년 이상 병원에 입원시켜 여러 가지 끔찍한 부작용이있는 항 정신병 약을 치료했습니다.
민디 루이스 (Mindy Lewis)는 그 환자에 대한 환자 였고 나는 의사였습니다 (그녀는 아니지만 친한 친구 인 다른 환자들과도 어리석은 짓을했습니다). 여기 Mindy의 짧은 버전이 있습니다. 그녀는 책 'Life Inside'http://www.mindylewislifeinside.com과 저의 저서 'Saving Normal'에서 훨씬 더 자세하게 그녀의 경험을 웅변 적으로 묘사했습니다.
"1967 년에, 나는 수줍어하고 자기 비판적이며 반항적 인 15 살이었습니다. 그는시와 그림을 좋아했습니다. 최근에 재혼 한 어머니는 나를 어떻게 처리해야할지 전혀 몰랐습니다. 나는 학교를 뛰어 다니고, 센트럴 파크에서 놀고 마약을 실험했습니다. 정신과 의사의 조언에 따라, 어머니는 청년과 청년을위한 특별한 와드가있는 유명한 정신 병원에 나를 보냈습니다. 나는 18 세가 될 때까지 그곳에 남아있을 것이다. "
"병원에서 모든 행동이 관찰되고 분류되었습니다. 자, 솔직한 감각이없는 십대처럼 느껴지는 불안에 더하여 정신 질환의 렌즈를 통해 보았습니다. 내가 무엇이 잘못되었는지 물었을 때, 나는 "청년 정신 분열증"이라고 들었다. 나는 대부분의 와드 친구들과 마찬가지였다. 나는 가구에 나를 못 박았 고 끝난 지루함과 관성의 일로 분을 융합시킨 약을 먹었습니다. 나는 밖에 나갈 수 없었고, 공기를 마시고, 내 옷을 입을 수 없었다. 당신이 우울하지 않다면 병원에있는 것이 그것을 할 것입니다. 자살 시도가 일반적이었고 일부 친구들이 성공했습니다. "
"내가 누구 였는지 – 미쳤거나 제정신이 아닐까? 내가 수동적이고 순응 적이었을 때, 나는 보상을 받았다. 그러나 내가 삶의 불꽃을 드러내 자마자, 나는 '연기'를 당했다. 전시 증상은 특별한주의를 기울여 보상을 받았다. 나는 정신병 환자 게임에 능숙 해졌지만 밑에는 누군가가 내가 괜찮다고 말해 주길 간절히 원했다. "
"마침내 18 세에 풀려났다. 나는 약을 버리고 거의 3 년 전에 세상을 떠났다. 제가 어른들과 함께 자라 온 친구들은 대학에 갔고, 병원의 외상에서 겨우 살아 남았습니다. 과다 복용과 자살로 친구들을 잃었습니다. 나는 어머니와 신뢰할 수없는 권위에 화를 냈다. 나는 오랫동안 병원에 입원 한 것을 부끄러워했고 나에게 뭔가 잘못되었다는 느낌을 떨칠 수가 없었다. 각각의 실패 또는 결함으로 인해 깊은 불안이 유발되었습니다. 비주얼 아티스트와 그래픽 디자이너가되어 일하는 동안, 나는 의미있는 경력과 지속적인 관계가 다른 사람들에게도 가능하다고 느꼈지만, 그렇지 않았습니다. "
"제가 회고록을 쓰기 시작했을 때, 저는 병원 기록을 가져 왔습니다. 거기서 나는 '정신 분열증', '자폐증', '정신병 적', '절망적'으로 묘사되는 자신을 보았습니다. 두려운 것이지만, 나는이 레이블들이 내가 누구와 아무 관계가 없지만 일종의 추측을하기 시작했다. 내 회고록을 쓰면서 나는 모든 사람들, 즉 의사 인 나의 어머니는 그들이 할 수있는 최선을 다하려고 애 쓰고 있음을 깨닫게되었습니다. 불행히도, 나는 오늘날 많은 부모와 아이들을 모으는 것과 같은 종류의 광범위한 진단 네트에 빠졌습니다. 레이블 만 다릅니다. "
우리를 가르치고 용서해 주신 Mindy에게 감사드립니다. 민디는 부대에서 살아 남았고, 자랐고, 성공적인 그래픽 디자이너, 작가 및 창조적 인 작문 강사가되었습니다. 그녀는 몸 전체에 하나의 정신 분열증 뼈를 가지고 있지도 않았고 결코 갖지 못했습니다.
그 당시 나는 그 끔찍한 결함이있는 부대에 관한 일을 좋아했고 나는 사람들을 돕고 많은 것을 배우고 있다고 생각했습니다. 나중에 정신 세계와 삶의 세계에서 훨씬 더 많은 경험을 쌓았을 때 나는 사람들을 해치고 많은 잘못된 것을 배우는 것을 깨달았습니다.
간접적으로 Mindy의 이야기는 내가 DSM 5에 너무 놀라게 된 이유를 설명합니다. DSM 5 DSM 5를 비판하기 시작한 것은 4 년 전이었습니다. '정신병 위험 증후군' 정신 분열병 '. 나는 '정신병 위험'이 필요하지 않은 사람들을 위해 이와 유사한 부적절한 처방을 내릴 수 있다는 위험을 아픈 개인 경험 (민디 대다수, 그러나 내 대리자)으로부터 알았다.
반 조리기구 운동은 아프거나 저조한 치료로 인해 손해를 입은 사람들이 연료를 공급하며, 비슷한 운명에서 다른 사람들을 보호하기 위해 열망하고 분별력있게 분노하고 있습니다. 그러나 그것은 담요에 대한 비판에서 너무 많이 벗어나 잘 수행 된 정신 의학의 가치를 놓치고 있습니다. Mindy는 폭 넓은 이해와보다 유용한 메시지를 가지고 있습니다.
나는 도움을받지 못했거나 정신 의학에 직접 해를 입은 수백 명의 환자를 알고 있습니다. 30 년 전, 나는 선의 것보다 해를 입힐 수있는 치료에서 의사와 환자에게 경고하는 방법으로 '선택의 처방 없음'이라는 논문을 썼다. 그러나 나는 또한 많은 도움을받은 수천 명의 환자를 알고 있습니다. 정신 의학의 전반적인 결과는 꽤 좋으며 다른 의료 전문 분야와 유리합니다.
Mindy와 마찬가지로 정신과 치료를 제대로하지 못하면 정신병을 치료하는 것을 거의 이해하지 못합니다. 우리의 다양한 방식으로, 민디와 나는 뻐꾸기 둥지 위를 날아갔습니다. 그리고 나는 다른 사람들이 그 속에 갇히지 않기를 바랍니다. 그러나 나는 또한 사람들이 적절하고 필요할 때 치료를 놓치지 않기를 바란다.