Journal of the American Geriatrics Society 의 최근 기사는 알츠하이머 병 또는 다른 형태의 치매로 사랑하는 가족을 돌보는 가족 구성원의 요구를 충족시키기 위해 임상의가 얼마나 잘 수행되고 있는지 또는 얼마나 가난한 지에 대한 문제를 다루고 있습니다.
2015 년 2 월호에 실린이 우수한 기사 인 "치매 치료 프로그램을받는 개인의 간병인의 충족되지 않은 요구 사항"이 저널에 실렸습니다. 1 Lee A Jennings, MD가 이끄는이 기사의 저자는 UCLA 및 Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System과 제휴 한 노인 및 연구원입니다.
이 연구는 UCLA 임상의에 의해 UCLA 알츠하이머 및 치매 치료 프로그램 (ADC)에 추천 된 307 명의 "환자 – 간병인 대화"를 평가했다. 이것은 치매 관리 프로그램으로, 개인 및 그 가족을 위해 종합적이고 조정 된 환자 중심의 치료를 제공한다고합니다. 일차 진료 의사, 노인병 의사, 신경과, 정신과 의사를 포함한 다양한 의사 유형이 치매를 가진 사람들과 그들의 주치의 파트너를 대상으로 프로그램을 추천했습니다.
나는 간병인에게 "간병인"이라는 용어를 선호하는데, 내 경험에 의하면 치매를 가진 사람과 그를 돌보는 사람 사이의 관계가 전체적으로 매우 공통된 것으로 나타 났기 때문입니다. 그것은 단순히 한 사람이주고 다른 사람이받는 그런 관계가 아니라, 그렇게 많이 느껴지더라도. 실제로, 간병 파트너가 정신적으로 건강하게 유지하고 활력있게 임무를 계속 수행 할 수 있도록 관계의 상호성을 경험하는 것이 중요합니다. 이 흥미있는 지역은 미래 지위의 대상이 될 것입니다.
이 간병인들이 느꼈던 병을 관리하는 것이 얼마나 부진했는지 알아 보는 것은 놀라운 일이었습니다. 전반적으로, 간병 파트너의 28 %만이 의사가 치매 치료 문제를 해결하는 데 도움이되었다고 밝혔습니다. 단지 19 %만이 보살핌을 제공하는 데 도움이 될 수있는 지역 사회 서비스에 액세스하는 방법을 알고있었습니다. 32 %만이 치매 관련 문제 관리에 자신감을 느꼈다고보고했다.
물론 이러한 간병 파트너가 실제로 생각한 것보다 더 숙련 된 인력 일 수도 있지만, 제안서에 제시된 증거는 없습니다. 더 중요한 것은, 중요한 질병을 관리하는 능력에 대한 간병인의 느낌 입니다. 그 느낌은 스트레스의 중대성을 크게 결정할 것입니다. 간병 파트너 간의 이러한 자기 효능감 의 중요성은 간병 파트너 웰빙의 핵심 요소입니다. 우리는 앞으로이 문제에 대해서도 언급 할 것입니다.
적어도 로스 앤젤레스 지역의 임상의들은 UCLA Alzheimer 's and Dementia Care Program을 가지고 환자들을 소개 할 수있었습니다. 그러나 많은 곳에서 그러한 프로그램은 존재하지 않습니다. 의사가 그것을한다고해도 의사는 그러한 프로그램이나 그러한 프로그램이 제공 할 수있는 서비스 나 그것에 대한 적절한 소개 방법을 알지 못할 수도 있습니다.
이 분야에서 더 많은 도움을주지 않으면 의사에게 간단하게 손가락을 가리 키기 쉽지만, 왜 그렇게 자주하지 않는지에 크게 기여하는 두 가지 중요한 요소가 있습니다. 첫째, 의사는 일반적으로 의사가 부족하다는 것입니다 알츠하이머 병 및 다른 형태의 치매 환자를위한 가족 문제 및 비 약리학 적 양상에 대한 교육; 둘째, 그들이 지식이 있다고하더라도, 오늘날의 전형적인 실무 환경에서, 그들은 너무 나쁘게 필요한 정보를 전달할 시간이 없다는 것입니다. 오늘날 교육을받는 의사는 초기에 훈련받은 의사보다 이러한 문제에 대한 교육을 더 많이받는 반면 요즘에는 의사가 각 환자와 함께 보낼 수있는 매우 제한된 시간 만이 심각한 문제이며 즉각적인 개선이 없음을 보여줍니다.
이러한 이유로 알츠하이머 병에 걸린 사랑하는 사람들을위한 강력한 옹호자가되고, 질병에 걸린 사람의 전반적인 건강에서 중요한 역할을 담당하는 강력한 파트너로서 자신을 위한 옹호자가되는 것이 중요합니다. 간병 파트너는 발생하는 우려 사항 및 질문 목록을 작성해야하며 (곧 긴 목록이 될 것입니다.) 의사 나 환자가 아닌 지역의 알츠하이머 병 협회가 이러한 질문에 답하도록하십시오. , 알츠하이머 지원 그룹 또는 UCLA 알츠하이머 병 및 치매 치료 프로그램과 같은 대행사가 있습니다. 중요한 것은이 질문 및 우려 목록에 간염 환자의 문제가 아니라 간병 파트너 및 기타 가족 구성원의 문제가 포함되어야한다는 점입니다.
알츠하이머 전문의로서 저는 수십 년 동안 수백 명의 가정에서 알츠하이머 병이 가족 질병 이라는 것을 배웠습니다. 누군가 알츠하이머 질환을 앓고 있으면 가족 전체가 심하게 피해를 입습니다. 특히 일차 진료의 파트너입니다. 알츠하이머 환자가 얼마나 잘 또는 얼마나 가난하게 – 1 차 진료의 파트너가 얼마나 잘 수행되고 있는지 – 또는 얼마나 가난하게 – 의존하는지는 내게 분명 해졌다.
이 블로그에서는 알츠하이머 가족의 필요와 관심에 초점을 맞출 계획입니다. 여기에는 일차 진료의 파트너도 포함되지만 관련이 있건 없건간에 질병에 걸린 사람과 밀접한 관계가있는 다른 개인들도 포함됩니다. 또한 알츠하이머 병 이외의 유형의 치매를 다루는 사람들도 포함됩니다. 간병 파트너의 관점에서 볼 때, 적어도 치매의 여러 형태 간의 차이점보다 더 많은 유사점이있을 수 있습니다.
수년에 걸쳐 많은 알츠하이머 병의 가족으로부터 얻은 지식을 나눔으로써, 간병 파트너 및 다른 가족 구성원이이 어려운 상황에서 자신의 감정과 필요를 더 잘 이해하고 관리 할 수 있기를 희망합니다. 이것은 차례로 알츠하이머 병이나 치매의 다른 형태를 가진 사랑하는 사람을 돌보는 엄청난 어려움에 더 잘 대처할 수있게합니다. 여기에서 다루고 싶은 특정 문제가 있으면 알려 주시기 바랍니다.
1. Jennings LA, Reuben DB, Evertson LC, Serrano KS, Ercoli L, Grill J, Chodosh J, Tan Z, Wenger NS : 치매 치료 프로그램으로 불리는 개인 간병인의 충족되지 않은 요구. 미국 노인병 학회지 63 : 282-289, 2015.
