호더 이해하기
MDM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 최신판에 따르면, 보딩 장애는 다른 사람들에게 가치가없는 수많은 재산을 축적하는 것과 관련된 강박 행동 양식으로 묘사됩니다. 우리 모두가 정말로 필요로하지 않는 물건을 가지고 있기 때문에 (차고 판매의 인기) 강박적인 호더들은 삶을 위협 할 수있는 극단적 인 상황에 처하게됩니다. 치매에 문제가 있을지도 모르는 예전 호더들은 노인성 squalor disorder라고도 알려진 Diogenes 증후군으로 알려진 더 심각한 형태의 보딩 (harding) 행동을 일으킬 수 있으며, 이러한 경우에는 심각한 자기 방치와 함께 쓰레기의 강박 증세, 안전하지 않은 생활 조건, 사회적 철수, 무관심, 자기 보호 장치 부족으로 호더와 그 가족에게 끔찍한 결과를 가져옵니다.
가정에서 시체를 발견하고 신문, 쓰레기 등으로 사실상 매장 된 강박 호더의 미디어 이야기는 드문 일이 아니며 일부 호더는 심지어 미디어 유명인이되었습니다. 보딩 장애로 진단 된 대부분의 사람들은 만성 우울증, 전신 불안증, 유두 강박 장애 (OCD) 및 사회적 불안과 같은 정신 건강 문제가있을 수 있습니다. 호더들은 종종 가족, 친구 및 지역 당국에 심각한 증상을보고하여 증상을 악화시킬 수 있습니다. 호더의 아이들조차도 가족을 떠난 후에도 장기간의 감정적 인 문제가 발생할 수 있습니다.
보딩 장애의 증상은 다음과 같습니다.
- 그들의 실제 가치에 관계없이 자신의 소유물을 폐기하거나 이별하는 것이 어렵지 않습니다.
- 소유물과의 이별에 대한 감정적 고통
- 소유물이 생활 공간 정체 지점에 축적되도록 허용하고 종종 다른 사람의 개입을 필요로 함
- 친구들이나 가족과의 일이나 관계를 포함하여 일상 생활에 방해가되는 것을 허용합니다.
- 보행은 뇌 손상, 강박 장애 또는 주요 정신 질환과 같은 다른 정신 질환으로는 잘 설명 할 수 없습니다
보관할 수있는 물건에는 정크 메일, 낡은 옷, 신문, 부서진 물건 또는 기타 기념품이 포함됩니다. 위험한 상황에서 호더와 동물을 보호하기 위해 심각한 건강 문제를 일으킬 수있는 동물도 배재 될 수 있습니다. 수유는 일찍 시작될 수 있으며, 22 개월 째 어린 아이에게 나타나는 보딩 (harding) 행동은 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있으며 노년기에도 잘 지속될 수 있습니다. 남성과 여성 모두에게 영향을 미치지 만 (남성에서 더 자주 볼 수 있음), 미국과 유럽의 지역 사회 조사에 따르면, 강박증은 인구의 2 ~ 6 퍼센트에 영향을 줄 것으로 믿어집니다. 오랫동안 강박 장애의 한 형태로 여겨지 던 동안, 보딩 장애는 대개 치료가 더 어려우며 사회 장애 및 업무에 문제를 야기 할 가능성이 훨씬 큽니다.
보딩 장애의 실제 원인은 논쟁의 여지가 있습니다. 프로이드 (Freud)는 항문 보유 및 비정상적으로 가혹한 화장실 훈련에서 비롯된 호딩 행동을 제안했지만,보다 현대적인 이론은 정보 처리 결함, 행동 회피 및 외상 및 기타 유아기 문제로 인한 대상에 대한 왜곡 된 신념과 같은인지 행동 요인에 초점을 맞 춥니 다. 인간 축적에 관련된 여러 가지 생물학적 요인을 연구하는 많은 연구가있었습니다. 이것은 호더에서 더 큰인지 문제를 나타내는 신경 심리적 증거, 즉 집행 기능 장애, 선택적주의 및 의사 결정을 포함합니다. 뇌 이미징 연구는 호더, 강박 신경증 (OCD) 환자 및 인간 컨트롤 사이에서 뇌의 특정 부위에 대한 뇌 활성화에 중요한 차이를 발견했습니다. 앞쪽 ventromedial prefrontal과 cingulate cortices는 특정한 두뇌 메커니즘이 관련되어 보이지는 않지만 다양한 형태의 축적 행동에서 중요하다고 확인되었습니다.
강박 증세는 강박 장애 (OCD) 나 우울증과 같은 다른 정신적 상태와 함께 종종 나타나기 때문에 축적에 관련된 생화학 적 요인을 연구하는 연구자들은 효과적인 치료를 제공 할 수있는 약물을 찾는 데 어려움을 겪고 있습니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제는 몸을 움직이는 행동에 아무런 영향을 미치지 않지만 일부 연구에서는 아리셉트와 같은인지 제와 촉진제가 증상 중 일부를 억제하는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. 유전 적 요인에 관해서는, 그것이 유전이나 환경에 의한 것인지 아직도 불분명하지만 밀접한 관련이있는 사람들 (콜리 어 형제의 잘 알려진 사례 포함)에 보금 자리가 생길 수 있다는 증거가있는 것처럼 보인다. 또한 알츠하이머 질환 및 특정 유형의 정신 장애와 같은 장애와 관련되어있는 14 번 염색체에 대한 강박 증세를 연결시키는 증거가있는 것으로 보인다.
최근 몇 년 동안, 많은 연구자들은 인간의 축적 행동과 다른 동물 종에서 흔히 볼 수있는 축적 (hoarding) 유형의 유사성을 지적했습니다. 동물에서 볼 수있는 종류의 사육은 인간의 강박 증세와는 매우 다른 것처럼 보일 수 있지만 이들은 영장류, 육식 동물, 설치류, 조류 및 곤충의 다른 종을 포함합니다. 그럼에도 불구하고 동물을 쌓아 두는 행동 모델을 개발하면 강박 신경과 관련된 새로운 뇌 영역과 가능한 새로운 치료 방법에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다.
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그러나 동물 사육 모델은 얼마나 유효합니까? Review of General Psychology에 발표 된 포괄적 인 개요는 증거를 포괄적으로 살펴보고 동물 모델이 인간의 축적 행동을 연구하는 데 어떻게 사용될 수 있는지에 대한 몇 가지 제안을합니다. Stephens College의 Jennifer Andrews-McClymont와 Emory University의 Scott Lilienfeld 및 Marshall P. Duke가 작성한이 리뷰는 인간과 동물의 보딩 행동을 비교하는 다양한 유전 적, 생화학 적, 신경 학적 연구를 다루고 있습니다. 저자는 여러 종의 행동을 비교하는 어려움을 인식하고 있지만 인간과 동물 모두에서 떠들기 행동이 발생하는 이유에 대해 결론을 내릴 수있는 충분한 유사점이 있습니다.
적어도 까마귀 (까마귀와 까마귀를 포함하여)와 파리 (병아리를 포함하여)와 같은 일부 조류 종은 일반적으로 음식을 저장하는 것과 같은 방식으로 비 음식 품목을 쌓아 올리는 것으로 보입니다. 이것은 새가 여러면에서 인간의 강박 장애와 유사한 비정상적인 보딩 행동을 일으킬 수 있음을 시사한다. gerbils, rats, mice를 포함한 설치류의 행동 양식은 음식이 아닌 먹을 수없는 (그리고 종종 반짝이는) 물체를 저장할 수 있기 때문에 병적으로 나타날 수도 있습니다. 쥐는 공포감을 유발하는 상황에 노출되거나 유아로 음식을 빼앗겨 더 안전한 느낌을주는 방식으로 쌓인 행동을 증가시키는 경향이 더 큽니다. 쥐를 대상으로 한 뇌 연구는 보상과 관련된 두뇌의 영역이 축적 행동에 영향을 미칠 수 있다고 제안합니다. 시상 하부와 다른 뇌 부위의 손상은 쥐의 호딩 증가뿐만 아니라 도파민과 다른 신경 전달 물질의 변화로 이어질 수 있습니다. 그러나 비슷한 행동에도 불구하고 인간과 쥐의 두뇌의 차이는 직접적인 비교를 극도로 어렵게 만듭니다.
다른 종의 영장류에서 축적 행동에 대한 연구는 훨씬 부족합니다. 영장류는 인간의 가장 가까운 유전 적 친척이지만 여러 원숭이 종에서 볼 수있는 보금 자리는 인간에게서 볼 수있는 강박 증세와 거의 유사하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 뇌 연구에 따르면 인간과 같은 뇌 부위가 손상되면 정상적인 영장류에 장애가 생길 수 있습니다. 이 시점에서 합의 된 비인간 영장류는 인간의 강박 증세에 적응하기 위해서는 실제 진전이 이루어지기 전에 훨씬 더 많은 연구가 필요할 것으로 보인다.
동물 모델이 인간의 강박 증세를 설명하는 데 도움이되는지 여부에 대한 질문에 대해서는 간단한 대답이 없습니다. 호딩 행동은 곤충에서 영장류에 이르기까지 수많은 동물 종에서 발생하지만, 많은 동물에서 볼 수있는 기이 한 동물 사육장과 동물 사육장을 연결하는 것은 불가능할 수 있습니다. 가장 가까운 성냥이 쥐에있는 행동을 사로 잡는 것으로 보이는 동안, 인간과 쥐 두뇌 사이 많은 다름은 직접 비교가 지금까지만 갈다는 것을 의미한다. 동물에서 볼 수있는 여러 가지 종류의 축적과 시간이 지남에 따라 축적 행동을 형성 할 수있는 여러 요소는 실제 결합 모델을 개발하기 전에 훨씬 더 많은 연구가 필요할 것입니다.
보딩 행동의 진정한 진화 모델이 받아 들여지면, 그것은 강박 행동을 치료하고 그것이 어떻게 발생 하는지를 인식하는 급진적 인 새로운 접근을 의미 할 수 있습니다. 현재로서는 강박 주의자들을 다루는 것은 단순히 해결책을 무시하는 것처럼 보이는 문제를 계속 제기 할 것입니다.
