트럼프 및 아동기 외상 : 임상 고려 사항
초기 악용 사례가있는 고객에 대한 현재 환경의 영향 파악.
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도널드 트럼프 (Donald Trump)가 국가 정치 단계에서 유명한 인물로 등장하고 2017 년 1 월에 행정부가 시작된 이래로 임상가들은 실질적인 정책 변화와 그의 영향에서 비롯된 일반적인 감정 변화 모두가 상대적인 임상 적 영향을 이해하도록 임무를 부여 받았다. 그리고 수사학은 그들의 고객에게 가지고있다.
이산 정책 변화가 직접적인 심리적 영향을 미칠 수있는 특정 그룹의 사람들이 있으며, 이들 중 한 사람을 치료하고 임상의 개념화에 포함시키는 임상가에게 중요합니다. 정당한 공포의 증가로 이민 및 세관 집행 (ICE) 및 추방 및 체포를위한 주 및 지방 법 집행의 사용이 증가하는 이민자, 비 시민권 자 또는 영주권 보유자 인 고객은 즉시 영향을받을 수 있습니다 강제로 추방 당하거나 가족과 헤어지기. 법적 지위로 보호받을 수 있다고 느낄 수있는 사람들은 위험에 처한 친한 친구 및 친구가있을 수 있으며, 누구에게 기능을 저해하는 임상 증상에 기여할 수 있는지 우려 할 수 있습니다. 무슬림 대다수 국가에서 미국에 들어오는 사람들을 금지시키려는 트럼프의 무슬림 금지의 경우처럼 이민 정책 변화의 의도적 인 목표가 된 종교 단체에 속한 개인들도 비슷한 불안에 직면했다. 여기에는 증오 범죄, 위협 및 파괴 행위의 증가, 특히 안전과 삶의 질에 대한 구체적인 위협을 다루는 무슬림 및 유대인 인구 증가가 포함됩니다. 현재 행정부의 LGBTQ 개인 보호에 대한 지속적인 접근 방식 변화로 인해이 인구는 차별의 증가로 이어집니다. 트럼프 백악관은 건강 관리 제공자와 사업자가 어려움을 느끼면 개인에 대한 보살핌 또는 서비스를 거부하는 능력을 동시에 확장하고자합니다. 그들의 종교적 신념. 이것은 미래의 정책 변화에 대해 만들어진 몸짓과는 아무런 관련이 없으며, 미래의 특정 고객에게 영향을 줄뿐만 아니라 현재의 정신 건강에 영향을 미치고, 언제 내려올 수 있는지에 대한 불안감을 불러 일으 킵니다. (Affordable Care Act)에 대한 위협과 중대한 낙태 서비스에 대한 잠재적 인 접근의 상실 등이 포함됩니다. 임상의는 또한 대통령으로부터 많은 부분을 차지한 여러 그룹을 대상으로 한 여러 가지 형태의 구두 퇴화로 인한 임상 적 영향에 맞서 싸우고 있으며 최근 역사상 저명한 미국 지도자에게서 보지 못했지만 구걸하고 있습니다. 세속적 인 사람들에 의한 대중의 언어 적 학대가 인종, 종교 또는 성적 취향에 영향을 줄 수있는 방법에 대한 질문은 학대의 대상입니다.
임상의는 행정부의 정책과 영향력에 직접적인 영향을받는 개인에게 발생하는 피할 수없는 임상 문제와 관련하여 중요한 대화를 시작했지만 대통령의 통치 및 개인 스타일과 그 이후의 사회적 변화가 덜 분명하지만 토론과 관련하여 가치있는 것 : 학대 가정에서 자란 개인.
학대가 정서적, 심리적 또는 성적이든 학대하는 가정 환경에서 자란 고객은 현재의 정치 환경과 관련이있는 증상이나 우려 사항을보고하는 치료에는 출석하지 않을 수 있습니다. 일부는 위에서 언급 한 대상 그룹의 일부일 수도 있지만 다른 일부는 그렇지 않을 수도 있으며 실제로 대통령의 정책이나 심지어 개인적 공격의 대상에서 즉각적인 변화에 취약한 것처럼 보이지 않을 수도 있습니다. 그러나 임상가는 현재의 기후가 가혹한 가족 환경의 측면을 반영하고 특정 고객에게 문제를 제시하는 것과 교차하는 방식을 고려해야합니다. 재스민 코리 (Jasmin Cori)는 대통령과 행정부, 가스등, 굴욕 및 언어 폭력, 변동성 및 혼란, 권위주의 통제, 강제 충성심, 개그 명령, 자기애주의, 침략 적 또는 약탈 적 행동 등을 포함한 대통령과 행정부와의 가혹한 가족 환경과의 평행 과정을 조심스럽게 요약합니다. 무능력. 다른 병행 경험은 무력감 (상황을 조절하거나 변화시킬 수 없음), 권력자에게 부당함과 결과의 결여를 받아야하며, 특히 24 시간의 시대에 탈출 할 수 없다고 느낄 수 있습니다 뉴스 사이클 및 위 프로세스를 보여주는 일일 보고서와 같은 느낌을 줄 수 있습니다.
우려는이 현재의 기후는 재수염으로 가족 학대의 역사를 가진 고객이 경험할 수 있으며, 일부는 결코 완전히 치유되지 않았을 수도있는 오래된 상처를 여는 것입니다. 발견되지 않거나 처리되지 않을 때, 지속적인 재발 경험은 효과적인 치료에 장벽이되며, 다른 스트레스 요인과 마찬가지로 최전선에 도달해야한다는 개인의 영향 (고객의 기존 환자와의 개인화 된 상호 작용 포함)을 이해해야합니다. 증상)과 관련하여 괴롭 히면서 원래의 외상 분위기와 별개로 분열시켰다.
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그러므로 임상가가 주제를 부탁하고 클라이언트와의 관계를 탐구하여 정치 환경에 대한 일반적인 노출과 경험을 탐구하는 것이 중요합니다. 의심 할 여지없이 민감한 주제입니다. 이것은 임상의가 임상 적 판단을 사용하여 이것이 적절하거나 적절한 지 여부를 알아 내야합니다. 이 행정부의 특정 브랜드 지배 구조가 승화 또는 트리거링으로 경험되지 않았거나 고의적으로 또는 수동적으로 정치적 뉴스에 노출되는 것을 제한 한 사람들, 또는 일반적으로 그렇지 않은 사람들에 대한 가족 학대 내역을 가진 고객이있을 것입니다. 영향을 받기에 충분히주의를 기울이십시오. 일부 고객은 현 행정부의 스타일에 힘 입어 편안함을 느낄 수 있습니다. 만성적 인 학대 기록을 가진 모든 사람들에게 확실한 것은 아니지만, 현재의 기후가 과거의 외상을 클라이언트 인식의 내부 또는 외부에 남겨 둘 가능성은 중요합니다. 임상의가이 문제에 집중해야합니다. 가능성으로, 현재의 반응을 외상으로부터 이해하고 치유하기위한 매개체로 사용하는 것에 열렬하다.
일부 고객은 최신 뉴스 기사에 대한 과장된 보고서로 세션을 시작하고 감정적 반응을 방안에 들여 오며 그 반응을 사용하여 이전 경험과의 관계를 처리 할 수있는 능력을 촉진하면서 경험을하게 할 수 있습니다. 그러나 일부 고객의 경우이 재료를 방에 가져올 가능성이 적습니다. 클라이언트는 임상의 정치 자세에 대해 불확실하고 어떻게 대처할 것인지에 대해 우려 할 수도 있고, 정치적 뉴스와의 상호 작용 및 경험이 과거의 외상을 악화 시키거나 감동시키는 방법을 고객이인지하지 못할 수도 있습니다. 무의식적으로 우리의 고객의 경험에 영향을 미칠 수있는 다른 어떤 힘과 마찬가지로, 치료사가 우리의 역할과 밀접한 관련이 있다고 판단되면 의식적인 인식에 영향을 미친다.
특히 중요한 질문은 고객의 소비 습관입니다. 무수한 도메인 (텔레비전, 소셜 미디어, 라디오 등)에서 24 시간 액세스 할 수있는 “속보”를 통해 클라이언트 (그리고 치료사도!)는 압도적 인 압박감으로 정치 뉴스를 쉽게 섭취 할 수 있습니다 , 그리고 자기 패배. 고객에게 다양한 새로운 출처를 확인하는 빈도, 소셜 미디어에서 관련 기사와 상호 작용하는 데 소비하는 시간, 가장 중요한 것은 이러한 참여로 인해 발생하는 정서적 반응이 치료 계획에 중요한 정보를 제공한다는 것입니다. 어떤 경우에는 고객이 통제 할 수없는 것에 대한 통제력을 얻으려는 시도 일 수 있습니다. 뉴스 기사에 대해 눈이 멀지 않고 전반적인 상황에 대한 지식이나 이해를 얻거나, 반복적 인 강박에 참여하여 원래의 외상을 반영하는이 분위기에 강박 적으로 노출됩니다. 뉴스 시청 습관을 이해하면 고객이 자신의 소비 수준에 미치는 영향을 이해하는 데 도움이됩니다. 위험은 과다 노출은 번 아웃, 재 경험, 불안 또는 우울증으로 이어질 수 있습니다. 이는 고객이 a) 의미 있고 활력을주는 방식으로 삶에 참여하는 것을 어렵게 만들고 b) 실제 조치를 취할 수있는 힘을 가져야합니다. 통제의 감각을 높이거나 정치 영역에서 변화를 창출하십시오.
물론 뉴스 싸이클과 적절한 포용의 균형을 찾는 것이 많은 사람들이 당면한 문제입니다. 그러나, 특히 만성적 인 경우와 여러 유형의 학대 (정서적 / 심리적, 육체적, 성적)가 발생한 경우, 감정적 조절의 어려움, 음성의 내성과 관련이있는 아동 학대의 역사가 있음을 인식하는 것이 중요합니다 감정적 인 상태와 경계 설정 (Dvir et al, 2014). 정치적으로나 정치적으로 영향을받는 정보의 규제되지 않은 소비는 많은 사람들이 학대에 맞춰 진행되는 과정의 요소를 가지고 있으며, 특히 처리되지 않은 초기의 외상 적 경험을 접할 때 더욱 강렬하고 관리하기 어려운 감정을 자극 할 수 있습니다. 학대의 역사가있는 개인은 참여하는 콘텐츠의 범위를 관리 할 때 필요한 경계를 설정하기가 더 어려울 수 있습니다. 더 나아가, 이들 개인은 일반적으로 자신의 상황을 변화 시키거나 영향을 줄 수있는 통제력이 결여되어 있고, 최소한의 통제력을 가진 어린 시절의 경험에서 이월되어 해결책을 생각하거나 활동을 계획하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다 정치 나 공동체 운동에 참여하는 방법으로 어떤 통제를 주장 할 수 있습니다.
현재의 환경이 오래된 상처를 유발하거나 자극 할 수있는 방법을 고객이 이해하도록 돕는 것만으로도 도움이 될 수 있습니다. 특히 클라이언트가 영향을 미쳤다면 도움이 될 수 있습니다. 고객이 자신의 증상을 더욱 악화시키는 방식으로 뉴스에 관여하고 있다면, 통제력과 권한 부여 감각을 높이는 건강한 습관을 개발하기 위해 함께 일하는 것도 똑같이 중요합니다. 고객의 반응을 정상화하는 것이 효과적인 개입 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 자신의 감정에 대한 죄책감을 느끼거나 행정부의 정책 ( “다른 사람들은 더 나 빠졌다”)의 직접적인 대상이되지 않는 것으로 판단 할 수 있습니다. 마치 그들이 원격으로 인식하는 어떤 것에 의해 영향을받지 않아야하는 것처럼 약해 보인다. ( “나는 왜 이렇게 큰 돈을 벌지?”). 부정적 정서적 상태의 관용 증가를 포함하여 감정 조절 기술을 도입하는 것은 클라이언트가 정치적 내용이나 토론에 대한 감정적 반응을 관리하는 것을 돕는 것뿐만 아니라 학대 내역이있는 고객에게 종종 나타나는 핵심 결핍을 돕는 것에서도 건설적 일 수 있습니다.
이 정치적 분위기와 폭력적이고 외상력이 강한 가족 제도 간의 유사점은 너무 무시 무시합니다. 어린 시절에 학대의 역사가있는 사람들은 유비쿼터스하고 거리를 확보하기 어려운 정치 환경에 몰입하고 있음을 깨닫고 있습니다. 임상가들이 목표로 삼고있는 집단에 속한 고객들에게 직접적인 정책 변화가 미치는 영향에 대해 사려 깊게 생각하는 것처럼, 상황은 임상가가이 환경이 학대 내력을 가진 개인에게 미칠 수있는 영향을 너무 이해할 것을 요구합니다.
주제 브리핑 : 시작을위한 제안
- 나는 너에게 [통제를 벗어난 느낌]에 대해 이야기하는 것을 듣고있다. [세상이 공평하지 않다고 느끼는]; 나는 최근에 정치에 대한 좌절감을 언급 한 것을 알고 있습니다 … 저는 정치에서 무슨 일이 일어나고 있는지가 당신의 느낌에 어떻게 기여하는지 궁금합니다.
- 저는 과거 몇 년 동안 정치 기후가 지난 몇 년간 달라 졌다고 알고 있습니다. 어떤 사람들은 그것에 대한 반응을 보이고 있습니다. 당신의 경험은 무엇입니까?
- 요즘 뉴스를 많이 보았다고 했잖아. 얼마나 자주 당신이 그것을 볼 수 있습니까? 그것을 지켜 보는 중에 무엇을 얻으십니까? 뉴스를 보는 것이 당신을 어떻게 느끼게합니까? 그 감정들은 어디로 간다?
- 저는 워싱턴에서 일어나고있는 일에 관해 당신이 말하는 방식이 당신의 가정 생활이 성장하는 것을 묘사하는 것과 매우 유사하다는 것을 알게됩니다. 거기에 어떤 평행선이있는 것 같습니다.
- 나는 너의 삶이 어떻게 자랐는지에 관해 이야기 할 때, 우리나라가 지금 당장 인도되는 방식과 실제적인 유사점이 있다고 생각할 수밖에 없다.
- [의뢰인이 정치적 주제를 논의하는 중일 때] 지금 어떤 기분이 드십니까? 언제 전에 그런 느낌을 받았습니까?
참고 문헌
Cori, J. (2017 년 2 월 4 일). 트럼프 시대의 거울은 학대하는 가족, 어린 시절의 외상을 촉발 할 수 있습니다 [블로그 게시물]. http://www.jasmincori.com/trump-mirrors-abusive-family/#에서 검색 함
Dvir, Y., Ford, JD, Hill, M., & Frazier, JA (2014). 소아기 학대, 감정적 인 조절 장애 및 정신병 동반 질환. Harvard Review of Psychiatry, 22 (3), 149-161.
Pierce, S. and Selee, A. (2017). 트럼프에서의 이민 : 선거 이후 올해의 정책 변화 검토 워싱턴 DC의 이주 정책 연구소 https://www.migrationpolicy.org/research/immigration-under-trump-review-policy-shifts에서 가져옴.