섭식 장애와 외상 사이의 관계는 무엇입니까?
새로운 연구에 따르면 섭식 장애는 외상과 관련이있을 수 있습니다.
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식욕 부진 에 대한 언론의 최근 연구에 따르면 섭식 장애와 다양한 종류의 외상이 연관되어 있습니다. 1
섭식 장애는 비정상적인 식사 및 식습관 관련 행동을 특징으로합니다. 세 가지 일반적인식이 장애는 신경성 식욕 부진 , 신경성 대식증 및 폭식 장애 입니다. 나는이 장애들을 아래에서 간략하게 설명한다.
신경성 식욕 부진증의 기준을 충족시키는 사람들은 지방이 될 염려가 있습니다. 그들은 또한 신체 이미지 왜곡을 경험한다 (예를 들어 객관적으로 말해서 과체중이라도 과체중이라고 인식한다). 거식증 환자는 음식물 섭취를 제한하여 체중이 최소 체중 (나이, 신장 등으로 결정) 이하로 떨어지게합니다.
또 다른 일반적인 장애, 과식증, 신경성 식욕 부진은 자기 행동에 의한 구토 (및 / 또는 설사약과 다른 극심한 수단을 오용하여 체중이 늘어나는 것을 피할 수 있음)에 이은 주기적 행동 유형을 나타냅니다.
과식 섭취 장애는 과식증과 다소 유사하지만,이 질환에서 먹는 빙과는 대개 극단적 인 보상 행동을 따르지 않습니다.
이전의 연구 결과에 의하면식이 장애가 발달의 여러 단계에서 여러 가지 문제와 관련되어있었습니다. 이러한 요인 중 일부는 위장 장애, 까다로운 식사, 육체적 태만 및 성 학대 (어린 시절) 등이 있습니다. 자부심 문제 (초기 청소년기); (사춘기 후반에) 가족으로부터 충분한 사회적 지원을받지 못한다는 인식. 2
섭식 장애의 발병에 대한 가장 강력한 위험 요소는 체중에 대한 일정한 우려와 신체적 태만 및 / 또는 성적 학대의 역사가있는 경우가 적습니다.
성 학대가 외상을 초래할 수 있지만 신체적 외상이 발생할 수 있습니다. 사실, 2016 년의 평론은 신체적 학대가 검사 된 모든 섭식 장애와 관련이 있다는 것을 발견했습니다. 삼
본 연구의 저자를 포함한 일부 연구자들은 식습관의 발달에 역할을 할뿐만 아니라 손실 / 사망, 괴롭힘, 전쟁 등의 잠재적 외상을 입을 가능성이있는 사건을 연구 할 필요성을 제시했다. 또한 장애의 증상 중증도 및 예후에도 영향을 미친다. 1
예를 들어, 이전의 연구는 외상성 사건의 경험이 섭식 장애 증상의 부작용, 부정적 자아상, 심리 사회적 손상 및 불안과 우울과 같은 다른 정신과 적 상태의 존재와 양의 관련이 있음을 보여주었습니다. 4
현재의 연구
현재의 조사는 청소년의 임상 표본에서 일반적인 유형의 외상의 유행을 결정하려고 시도했습니다. 1
이 샘플에는 2012 년과 2014 년 사이에 큰 병원의 외래 환자에서 관찰 된 182 명의 환자에 대한 데이터가 포함되었습니다. 환자는 12-22 세 (평균 연령 15 세) 였고 92 %의 여성이었고 모두 섭식 장애.
출처 : geralt / Pixabay (수정 : Arash Emamzadeh)
데이터 분석에 따르면 표본의 1/3 이상이 적어도 하나의 외상 사건을 겪었습니다.
국가 재난, 테러리즘, 또는 전쟁에 노출 된 사람은 없었지만, 최대 2 %는 외상에 의한 지역 폭력, 자동차 사고 및 외상 치료를 경험했습니다.
그러나 가정 폭력 (5 %), 신체적 학대 (5 %), 성적 학대 (8 %), 죽음 / 손실 (9 %), 왕따 (10 %)가 가장 흔한 것으로 나타났다.
그 결과는 또한 더 많은 외상을 경험 한 사람들이 (다른식이 장애와는 반대로) 과식증의 진단을받을 가능성이 더 높고 더 높은 체질량 지수 (일반적으로 그녀의 신장과 관련하여 사람의 체중을 측정 한 척도) .
또한 저자는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD), 예상 체중 및 괴롭힘 (다른 분석에서는 가정 폭력) 사이에 유의 한 관계가 있음을 발견했습니다.
그러나 연구자들은 괴롭힘 희생이 체중 증가에 선행했는지 아니면 그 반대인지를 판단 할 수 없었다. 물론, 두 가능성 모두 고려할 수 있습니다. 즉, 비만 한 어린이 및 청소년은 왕따 당할 가능성이 더 높으며 왕따를당한 (또는 다른 형태의 학대를 경험 한) 사람들은 외상에 대처하는 방법으로 과식 할 수 있습니다.
Hicks White와 동료들은 외상을 경험 한 환자의 경우 일반적인 치료법을 사용하면 해로운 영향을 미칠 수 있다고 경고하는 임상의에 의해 자신의 논문을 결론지었습니다. 그러므로 공급자는 “안전과 안정을 증진시키고 특히 외상을 다루는 중재”를 통합해야합니다.
잠재적 집계 :
섭식 장애가 있고 외상을 경험 한 경우 건강 관리사에게 알리십시오. 외상은 전쟁과 관련된 외상이나 다른 극심한 유형의 폭력을 의미하지 않는다는 것을 기억하십시오. 예를 들어, 괴롭힘은 또한 외상을 입힐 수도 있습니다.
따라서 잠재적 인 사고에 대해 상상해보십시오. 귀하의 도움을 받아 이러한 사건이 귀하의 식생활에 영향을 미쳤을 지 판단 할 수 있습니다.
참고 문헌
1. Hicks White AA, Pratt KJ & Cottrill C. (언론에서). 섭식 장애 치료에서 청소년 사이의 외상과 체중의 관계 식욕 . doi : 10.1016 / j.appet.2018.06.034.
2. Jacobi, C., Hayward, C., de Zwaan, M., Kraemer, HC, & Agras, WS (2004). 섭식 장애의 위험 요인에 대한 용어 사용 : 일반적인 분류학에 대한 위험 용어 및 제안 적용. Psychological Bulletin, 130, 19-65.
3. Caslini, M., Bartoli, F., Crocamo, C., Dakanalis, A., Clerici, M., & Carrà, G. (2016). 아동 학대와식이 장애 사이의 연관성 해소 : 체계적인 검토와 메타 분석. Psychosomatic Medicine, 78, 79-90.
4. Backholm, K., Isomaa, R., & Birgegård, A. (2013). 섭식 장애 환자에서 외상 이력의 유행과 영향. 유럽 정신 지혈 학회지, 4, 1-8.
