폭식증과 중독

New York Times비만과식이 장애가있는 사람들을 하나로 묶는 새로운 운동에 대해 설명합니다. 그들을 하나로 묶는 문제는 폭음을 먹고 중독이있는 행동입니다. 모든 뚱뚱한 사람들이 폭음하는 사람이 아니며 폭식하는 사람이 모두 비만인 것은 아닙니다. 그러나 폭음을하는 많은 사람들은 비만 해지고 폭식은 식욕 부진과 거식증의 주요 특징입니다.

폭식증은 중독성이 있습니다. 왜냐하면 사람들이 마시고 마약을 사용하는 것처럼 사람들이 삶의 문제를 다루는 방법으로 의존하고 경험하는 경험의 사례이기 때문입니다. 폭식증은이 운동의 일부인 사람들에 따르면 심리적으로 가장 잘 이해됩니다.

그러나 육체적 인 특징과 증상의 차이에도 불구하고 거식증이나 과식증이나 비만증과 같은 섭식 장애로 고통받는 사람들은 "심리적 구성 요소, 공통점 및 토대를 공유했다"고 스캇 카 한 (Scott Kahan) 극복 전략 (Strategies of Overcome and Prevent) STOP) 비만 동맹. . . .

"낮은 자부심은 신체 불만족과 마찬가지로 두 가지 모두에서 매우 일반적입니다. 둘 다 매우 환경 적으로 중요합니다. 둘 다 외모와 신체 크기에 과도한 중점을 둔다. 같은 방식으로, 많은 동일한 심리적 토대가 양쪽 모두에 적용됩니다. "

내가 Psychology Today에 쓴 것처럼, 잡지는 :

중독은 안심감, 사랑받는 감정, 심지어 삶에 대한 통제 감각을위한 정서적 만족을위한 탐색입니다. 그러나 만족은 일시적이며 환상적이며 행동은 대신 자기 혐오감, 심리적 안정감, 그리고 대처 능력이 떨어진다. 그것은 모든 중독이 공통적으로 가지고있는 것입니다.

폭식증의 경우보다이주기가 더 명확한 곳은 없습니다. Binge 먹는 것은 대상, 활동 또는 개입에 대한 스스로 먹이를주는 부정적인 관계로 중독성 경험의 본질을 분명하게 지적합니다. 한 여성이 비만 진탕 먹는 사람과 먹는 장애가있는 사람들과 합류하는 것에 관해서 말하면서 : "식욕 부진이나 폭식증, 또는 비만 한 폭식 환자의 문제는 음식이 아닙니다. 문제는 당신 삶의 문제이며, 당신이 그들을 다룰 수 없기 때문에 당신은 음식으로 변합니다. "

그리고 이제는 서로에게 새로 소개 된이 두 그룹은 마약 중독자 및 알코올 중독자와 같이 여전히 불편 함을 느끼고 있지만 중독성 경험에 대한 폭식증의 닮은 점을 알아야합니다. 물론 우리가 중독성이 있다고 인식하는 것은 늘 확대되고 재 정의됩니다. DSM-5는 중독성에 도박을 포함합니다. 그러나 많은 사람들은 포르노 그라피부터 소셜 네트워킹에 이르기까지 섹스와 러브, 비디오 게임 및 기타 인터넷 기반의 과잉을 포함해야한다고 생각합니다.

중독성 식품의 인식을 방해하는 것은 미국 정신 의학의 흑백 경향이 중독성 약물 목록을 만들 때와 마찬가지로 중독성이있는 일부 "물건"을 결정하는 것입니다. 그리고 전통적으로 그런 식으로 분류되지 않은 중독성있는 것으로 식별하기 위해서는 왜곡을 받아야합니다. DSM-5가 단일 행동 중독, 도박의 정체성을 결정했을 때, 약물 사용 장애 하위 그룹의 책임자 인 Charles O'Brien은 다음과 같이 선택을 정당화했습니다. "실질적인 연구"는 "병적 인 도박 및 약물 사용 장애 뇌와 신경계 보상 시스템에 영향을 미치는 방식은 매우 비슷하다 "고 말했다.

그러나 성병과 폭식증은 DSM-5의 중독 부분에 포함되어 있지 않습니다. 우선, "음식"과 "성"- 다양한 식욕을 중독성의 목록에 넣는 것이 어려워 보입니다. 따라서 DSM-5에서는 "hypersexuality"가 별개의 조건으로 포함되고, 마지막 순간에는 과식이 제외된다는 자체 별개의 지정이 제외되었습니다. 내가 오늘 심리학 에서 주장했던 것처럼,

DSM-5는 두 개의 다른 비 약물 마취제 인 "hypersexuality"와 "binge eating"에 대한 중독에 대한 이해를 더욱 진가를가집니다. 어느 것도 중독으로 간주되지 않습니다. 약물과 도박과 같은 "신경 보상 경로"를 따르지 않기 때문입니까? 폭식증은 중독을 일으킬 수 있지만 과음을 유발하지는 않습니까? 어째서? 그리고 도박은 섹스보다 훨씬 더 신경 학적으로, 또는 강렬하게, 보람이 있습니까?

섹스 중독성 또는 초자연성의 포함 여부에 대한 막판 거부는 DSM-5의 등장을 심야의 야간 대학 과제로 제시하며, 일주일 후에 논문을 제출하면 완전히 다른 것을 말할 수있었습니다. 2010 년 Psychology Today 에서 말했듯이, 수년 전에 다음과 같이 나타났습니다. "DSM-5는 중독성 장애의 성공적인 묘사가 아니라 순간의 문서로 간주 될 것입니다. 실제로 DSM-5가 중독에 대한 현재의 제안은 예정된 출간까지 걸리는 짧은 시간조차도 시험하지 못할 것입니다. "

그리고 실패한 한 가지 방법은 폭음과 중독을 두 가지 별도의 저작물로 만드는 것입니다. 그 이유는 그것이 동일한 심리적 범주에 속하는 것을 볼 수 없었기 때문입니다.

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