헤로인 중독의 질병 개념은 다른 중독과 마찬가지로 항상 저에게 단순한 것처럼 보였습니다. 약물 중독에 관한 국립 연구소의 웹 사이트에서 발견 할 수있는 중독의 정의는 파킨슨 병과 비슷합니다. 중독은 만성적 인 재발 성 뇌 질환으로 정의됩니다.
헤로인 중독은 당신이하는 것과 당신이 추구하는 것보다는 당신에게 일어나는 것입니다. 따라서 자신의 상황에 적극적으로 기여하는 것은 중요하지 않습니다. 만성적으로 재발하는 뇌 질환이 있으며, 가능한 한 NIDA의 누군가가 치료법을 찾길 기다릴 수 있습니다. 그 치료법에서 당신의 유일한 역할은 당신이 말한 것을하는 것입니다.
이것은 나에게 꽤 맞는 것처럼 보이지 않는다. 새로운 대학의 국립 약물 및 알코올 연구 센터의 교수 인 Shane Darke의 "헤로인 사용자의 삶 : 전형적인 시작, 궤적 및 결과"라는 제목의 책에서 인용 한 내용을 설명하고자합니다 호주의 사우스 웨일즈. 이 책은 분명하게 쓰여졌 고 저자는 중독의 성격을 갈아 치울 특별한 도끼가 없기 때문에이 책을 사용합니다.
그는 "평균적인"중독자의 삶의 역사를 추적합니다. 그는 그가 말하는 것은 모든 중독자에게 사실이 아니라는 것을 알고 있습니다. 그러나 그는 일반적인 패턴을 감지하기에는 중독자에 대해 충분히 알고 있습니다. 그가 알아 차린 것들 중 일부는 다음과 같습니다.
오피오이드는 그들의 큰 즐거움과 관련이 있습니다.
주관적인 효과, 그들은 일련의 심각한 부정적인 후유증이 있습니다.
적어도 관용의 발달 이전에 약물의 사용은,
메스꺼움과 구토를 일으킨다. 초보 사용자는 작업을해야합니다.
이러한 효과는이 책에서 논의한 장기 사용자가 될 것입니다.
[강조 추가].
이제 제 경험상 적어도 구역질과 구토는 매우 혐오스러운 경험입니다. 내가 구토를 일으키는 나무에서 열매를 먹으면 나는 그들에게 돌아 오는 것에 대해 두 번 생각해야한다. 다시 말해, 메스꺼움과 구토를 통해 일하는 것은 상당한 결단을 의미합니다. 사실, 그것이 가치있는 목적을 추구하는 경우 감탄할 정도입니다.
중독자가되기까지 얼마나 걸립니까? 얼마나 많은 사람들이 그것을 가지고 갈 것인지 유혹 해보십시오.
주요 임상으로 헤로인 및 기타 아편 유사 제제의 중요성에도 불구하고
놀랍게도 거의 연구가 이루어지지 않았다.
사용과 의존 사이의 전이. 우리는 시작해야한다.
마약 사용 기회와 마약 복용에 대한 정보를 제공합니다.
반 에튼 (Van Etten)과 앤서니 (Anthony)는 20 %의 사람들이
헤로인을 사용할 수있는 기회가 있었고, 17 %가 12 세 이내에 그렇게했습니다.
처음 제안 된 달.
다시 말해, 헤로인을 제공 한 사람은 5 분의 1에 불과했습니다. 80 %는 그렇지 않았습니다. 또한, 위의 표현은 그것을 반영한 사람들이 약간의 반성을 한 후에 그렇게했다는 것을 암시합니다. 그들은 순전히 순진한 사람이 아니 었습니다. 확실히 그들은 스스로 선택한 그룹이었습니다.
최초 사용 후 의존성 개발과 관련하여 :
저자 [Anthony et al.]는 4 명 중 1 명이
헤로인은 마약에 의존하게됩니다.
말하자면, 헤로인을 제공받은 사람들 중 5 퍼센트는 대부분의 사람들이 결코 그러지 못합니다. 그러나 이것은 헤로인의 중독성을 엄청나게 과장합니다 : 영국에서는 약물이 순수 의학적 이유 때문에 광범위하게 사용됩니다. 헤로인 중독자가 수백 명이나 수천 명이나되었지만 헤로인을 투여받은 후 중독을 경험 한 사람은 본 적이 없습니다. 순전히 의학적 이유. 즉, 파스퇴르가 과학적 발견의 맥락에서 표현했듯이, 기회는 마음을 준비시키는 데 유리합니다.
역사적인 증거는 또한 뇌 질환 정의에 구멍을 날려 버린다.
1960 년대와 1970 년대의 베트남 전쟁은 비정상적인
싸구려 같은 헤로인 의존 책임을 검토 할 수있는 기회
헤로인은 베트남에 주둔 한 군대에 널리 퍼져있었습니다. 로빈스
미국의 베테랑 중 40 %가 아편을 사용했다고보고했다.
베트남은 20 %의보고가 '중독 된'것으로보고있다.
약. 여기에서 비율은 이렇게 2에서 1 … 더 높은 사용 비율,
의존성으로의 전환은 모두
전투 설정.
실제로, 수치는 사실상 상황이 크게 중독을 결정하는 것이라는 점을 분명히 시사한다는 점에서 위에 인용 된 것과 매우 다릅니다. Heroin 사용자의 삶의 저자는 다음과 같이 말합니다.
… 헤로인의 남용 책임은 니코틴에 뒤지지 않습니다.
이것은 놀랍게도 짧은 지연 시간에 충분히 입증됩니다.
개시와 정기적이고 의존적 인 사용의 발전 사이
패턴. 이 지체 시간이보고 된 연구에서
개시와 의존적 사용 사이의 평균 시간은
18 개월.
다른 말로하면, 중독자들은 18 개월 동안 헤로인을 먹고 부양 가족이되어 버렸습니다. 나는 놀랍게도 짧은 지체 시간보다는 그렇게되기로 결정했습니다. 그리고 대부분의 헤로인 중독자들이 잘 교육받지 못했다는 것은 사실이지만, 헤로인을 정기적으로 복용하는 것이 무엇인지 처음부터 완전히 잘 알고 있습니다. 그들 중 대부분은 중독 된 삶의 방식을 원합니다. 왜냐하면 그들이 그것을 존경하거나 그것이 달성 할 수있는 최선의 방법이라고 생각하기 때문입니다. 제 생각에는 선택의 여지가 있지만 선택의 여지가 있습니다.
우리의 저자는 다음과 같이 씁니다 :
주입으로의 전환은 IDU의 삶에서 중요한 랜드 마크입니다.
[정맥 약물 사용자]. 정확히 누가 새로운 것입니까?
사용자? 정맥에 약물을 주입하는 것은 배워야 만하는 과정입니다.
결국 의료진이 훈련 받아야합니다 … 초기 주사
가정에서 가장 흔하게 발생하며 IDU 친구가 설립 됨
및 / 또는 성적 파트너가 존재합니다. 새로운 IDU를 안내하는 것은 바로 그들입니다.
마약을 준비하고, 대부분의 경우, 사람을 주사하십시오.
다시 말하지만, 이는 중독자 또는 적어도 IDU가되는 욕망, 심지어 결단을 의미하며, 통제 할 수없는 사람에게 일어나는 일이 아닙니다.
헤로인 중독자에게 왜 그들이 시작했는지 물었을 때, 그들은 거의 틀림없이 그들이 잘못된 군중에 빠졌다 고 대답했습니다. '이상한데, 나는 틀린 군중과 함께 들어간 많은 사람들을 어떻게 만났는지, 잘못된 군중 자체의 어떤 구성원도 결코 만날 수 없다'라고 대답 할 것이다. 그리고 화가 날 때까지 그들은 웃을 것입니다. 그들은 그들이 말하는 것이 사실이 아니라는 것을 모두 알고있었습니다.
이 모든 사실은 위의 연구원 인 리 로빈스 (Lee Robins)가 사실상 베트남에서 돌아온 중독 된 병사들은 의학적 지원없이 습관을 포기하고 헤로인 중독의 질병 개념은 다음과 같다는 것을 발견했다. 매우 훌륭하고 부분적이며 오해의 소지가 있습니다. 아마도 연구를위한 기금을 모으는 순수 기술적 솔루션의 신기루를 제공하기 때문에 의도적으로 그렇습니다.
헤로인 중독은 만성적 인 재발 성 뇌 질환이 아니라는 다른 증거도 있습니다. 그러한 질병이라는 생각은 편리하지만 유익한 신화입니다.