거의 4 만 5 천명의 미국인이 2016 년 자살로 사망했습니다.
12 분마다 1 명이 사망합니다. [1]
Avicii, Anthony Bourdain, Kate Spade, Alexander McQueen 등 많은 뉴스 기사가 압도적으로 많았습니다 … 자살은 편재했습니다. 질병 통제 센터 (CDC)에 따르면, 이는 단순히 우연의 일치가 아니며, 2000 년 이후 여성 특히 여성의 자살률이 급격히 증가했습니다.
자살은 현재 10-34 세의 미국 남성과 여성의 사망 원인 중 2 위를 차지하고 있습니다. [2] 자살은 개인의 사망으로 영향을받는 개인, 가족 및 지역 사회에 지속적인 영향을 미칠 수있는 국가 건강 문제입니다.
역사적으로, 데이터는 남성이 자살을하는 경향이있는 반면 여성은 자살을 시도 할 가능성이 더 많음을 보여줍니다. 그러나이 새로운 자료에 따르면 더 많은 여성들이 자살을 완수하고 있으며,이 소식은 매우 골칫거리입니다.
우리는 소셜 미디어 및 온라인 커뮤니케이션의 영향을 크게받는 기술 발전과 삶에 힘 입어 점차 복잡 해지는 사회에서 살고 있습니다. 기술과 소셜 미디어는 많은 이점을 제공하지만 사회적으로 단절된 사회를 만들 수 있습니까? 우리가 점점 더 혼자서 고립되어 도움을 청할 수없는 느낌이 들었습니까?
특히 한 연구는 청소년들이 2010 년 이전에 청년들보다 훨씬 더 많은 스크린 시간을 가지고 있음을 발견했습니다. [3] 스크린 타임은이 기간 동안 우울증 증상과 자살 증가와 관련이 있음을 발견했습니다 (그리고 이것은 다른 변수들을 설명 한 이후였습니다! ).
자살 이해
자살 정의
먼저 자살이란 무엇이며 데이터 수집 및 예방 프로그램에 대해 어떻게 정의되어 있는지 살펴 보겠습니다.
자살
자살은 개인이 사망 의도로 죽을 의도로 자발적으로 부상을 당했을 때 발생합니다.
미국에서 남성을위한 자살의 가장 빈번한 방법은 총기 (55.4 %)와 질식 (26.1 %)이 뒤 따릅니다. 여성의 경우 중독이 가장 많이 사용되는 방법 (34.1 %)이 가장 많았고 총기 (32.1 %)와 질식 (25.3 %) 순이었다. [4]
자살 시도
자살 시도는 개인이 사망 할 의도로 자발적으로 잠재적으로 해로운 행동을 유발하지만 사망을 초래하지 않을 때 발생합니다.
자살 시도는 고의적 인 자해와 달리 죽을 의도가없는 자해 행위입니다. 예를 들어, 개인은 부정적인 느낌이나 생각에서 벗어나 긍정적 인 감정을 만들거나 대인 관계의 어려움을 해결하기 위해 고의적 인 자해 부상 (절단, 타격, 타격)에 관여 할 수 있습니다.
자살 적 생각
자살 생각은 개인이 생각하거나 자살을 계획 할 때 발생합니다. 이것은 때로는 (부정적 통증에서) 잘 자살 계획에 대한 탈출을 상상하는 연속체에있을 수 있습니다.
자살 통계
2000 년부터 2016 년까지 미국에서 자살률은 전반적으로 30 % 증가했습니다. 이러한 관점에서 볼 때이 증가는 2000 년에 비해 현재 자살로 인해 매년 미국에서 약 1 만 명의 사람들이 사망하는 것을 의미합니다. 비슷한 증가의 아편 과다 복용량은 “전염병”이라고 불려왔다. 자살률이 50 % 증가한 여성들의 증가율이 가장 컸다. 모든 연령대의 여성들, 특히 10-14 세의 어린 소녀들을위한 비율이 증가했다. 2016 년 여성 자살률은 25 ~ 64 세 여성에서 가장 높았다.
남성 비율은 여성보다 전반적으로 여전히 높습니다. 그러나, 비율은 지난 16 년 동안 여성에서만큼 급증하지 않았습니다.
자살 행동은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 주로 사춘기와 성인기 초기에서 발생합니다. 자살을 시도한 개인의 약 25-30 %가 추가 시도를합니다. 실제로, 이전의 자살 시도는 나중에 수행 된 자살에 대한 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다.
왜 사람들은 그들의 삶을 가져 간다?
왜 사람들이 자살 하는가하는 것은 복잡한 질문이며 급진적 인 이유에 대한 이해를 시도하는 것은 복잡합니다.
일부 전문가들은 자살의 증가가 경기 침체와 관련이있을 수 있다고 생각하지만, 이는 10 세 이상의 어린 소녀를 포함하여 모든 연령 그룹에서 자살률이 왜 증가했는지 설명하지 못한다.
많은 전문가들은 정신 건강 지원 및 자원 부족이 중대한 문제임을 동의합니다. 건강 관리 서비스가 우울증과 자살의 많은 경우를 놓칠 수도 있습니다. 어떤 사람들은 건강 관리에 접근 할 여력이 없기 때문에 재정적 인 부담이있을 수도 있습니다. 미국의 의료 서비스는 매우 비쌉니다. 많은 경우 개인은 치료를받지 못합니다. 특히 정신 건강에 어려움이있을 때. 많은 심각한 정신 질환은 특히 자살하지 않을 경우 자살 위험이 증가합니다. 또한 약물 및 알코올 문제가있는 사람들은 심한 우울증 및 자살의 위험에 처해 있으며 특정 약물 (벤조디아제핀, 알코올, 아편 제, GHB 등)을 사용하면 우발적이거나 의도적 인 자살을 더 쉽게 일으킬 수 있습니다.
자살 위험 요소
여성의 자살 위험에 기여하는 여러 개인, 생물, 사회, 관계 및 환경 요인이 있습니다. 이러한 요인들은 반드시 직접 인과 관계가있는 것은 아니지만 일부 개인의 경우 위험을 높이기 위해 다른 요인과 함께 작용할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
· 자살의 가족력
· 이전의 자살 시도
· 어린 시절의 외상과 학대
· 정신 건강 문제의 역사 (주로 우울증)
· 알코올 및 / 또는 약물 남용의 역사
· 사회적 고립 (둘 다 실제로 인식됨)
· 중요한 손실 (예 : 관계, 업무, 사망, 재정)
· 신체적 질병 및 만성 통증
· 치명적인 도구에 대한 액세스
· 도움 요청 행동의 부족 (낙인 때문에)
내 연구에서, 나는이 문제들로 어려움을 겪고 있지만 자살 충동을 나타내지 않는 많은 사람들을 보았습니다. 특히 복합적으로 (여러 가지 위험 요인을 결합한 경우와 같이) 위험이 증가합니다.
연구에 따르면 자살 충동이나 자살 시도를 완충시키는 특정 보호 요소도 밝혀졌습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.
· 심리적 또는 육체적 건강 문제 (중독 포함)에 대한 효과적인 치료
· 다양한 의료 서비스 이용
· 의료 서비스의 지속적인 지원
· 문제 해결 및 도움을 구하는 개별 대처 전략
정신병과 자살
자살 행동은 양극성 장애, 주요 우울증 장애, 정신 분열병뿐만 아니라 물질 사용 (특히 알코올) 장애, 불안 장애 및 섭식 장애와 같은 주요 정신 질환의 맥락에서 종종 존재합니다. 자살은 또한 경계 성 인격 장애와 반사회적인 인격 장애로 진단 된 사람들 사이에서 더 널리 퍼져 있습니다. [6] 이러한 조건의 절박하고 만성적 인 성격은이 협회의 이유 중 하나 일 수 있는데, 이는 제가 중독 치료에서 특히 목격 한 우연한 및 신속한 진단 습관을지지하지 않는 이유 중 하나입니다 산업.
우울증, 자살 및 사회적 단절
미국 고등학생에 대한 연구에 따르면 2016 년에서 2010 년까지의 학생들을 비교했을 때 청소년들은 스크린에 더 많은 시간을 소비하고 비 스크린 활동 (예 : 사회적 상호 작용, 취미 등)에 더 적은 시간을 소비한다는 사실을 발견했습니다. 2010 년 이래로 청소년기 전반적인 우울증이 두드러지게 나타 났지만, 특히 스크린 타임을 더 많이보고 한 청소년의 경우 우울증이 크게 증가했습니다. 실제로, 스크린에 더 많은 시간을 보내고 우울증 증상이 더 많아지는 것과 상관 관계가있었습니다. 이 연구는 경기 침체와 같은 변수를 설명하고 그 기간 동안 아무런 연관성을 발견하지 못했습니다.
미국 여성 인구의 자살률 증가에 비추어이 연구에서 가장 흥미로운 것은 스크린 시간이 그 기간 (2010-2016) 동안 증가한 정신 건강 문제와 관련되어 있다는 것입니다.
시간 상영을 할 수 있었기 때문에 얼굴을 마주 보면서하는 사회적 상호 작용이 줄어들어 사람들이 왜 더 우울 해지고 도움을 구할 가능성이 낮으며 자살 위험이 더 커지는지 설명 할 수 있었습니까?
여성들이 도움을 구하지 못하게하는 요인은 무엇입니까?
최근 수십 년 동안 도움 요청에 대한 저항은 상대적으로 변하지 않았습니다. 정신병과 중독의 분명한 부끄러움과 부끄러움, 재정상의 제약과 건강 관리에 대한 제한된 접근에서.
그러나 도움을 청하지 않은 이유에 대해 이야기하지 않은 것 중 하나는 정신 질환 자체의 결과입니다. 심한 우울증을 경험하는 사람들은 낮은 동기 부여, 낮은 에너지, 사회적 철수 및 부정적인 사고 패턴 (죄책감, 수치심, 판단의 공포)을 경험하며, 정신 질환의 이러한 증상은 누군가 도움이 필요한 사람을 방해 할 수 있습니다. 문제는 우울 삽화가 당신을 “우울한 사람”으로 만든다는 생각에 의해 악화됩니다. 이것은 절망감과 무력 함을 느낄 수 있습니다. 그래서, 사람들이 우울하게 느끼고, 걱정하는 사람들로부터 스스로를 닫고 도움을 청하지 않으면 어떻게됩니까? 글쎄, 그게 네가 들어오는 곳이야.
어떻게 도와 드릴까요?
우울증에 대한 이유 중 하나가 사회적 고립과 단절이며 우울증의 증상을 식별하는 것이 사회적 철회 인 경우, 이것이 더 분명하게 다루어 져야 할 부분임을 분명히합니다. 우리가 국가의 변화를 시작하기 위해 체계적 차원에 많은 영향을 미치지는 않지만 개인이 도움이 필요한 사람들에게 다가 갈 수 있습니다. 우리는 우울하거나 자살을 생각하는 사람들과 계속 연결되어 있어야합니다. 그렇기 때문에 문자 메시지뿐 아니라 친구, 동료, 가족에게 문자 메시지를 전달하는 것이 중요합니다. 연결의 힘은 과장 될 수 없습니다.
그들에게 묻다
많은 사람들이 누군가에게 자살을 고려하고 있는지 물어 봄으로써 그 생각을 머리에 집어 넣을 것이라고 믿습니다. 이것은 단순히 사실이 아닙니다. 자살을 생각하는 많은 사람들에게, 그 끔찍한 생각을 방영하고 다른 사람과 공유하는 것은 안심할 수 있습니다. 머리 속에 갇혀 있고 혼자라고 느끼는 것은 종종 다른 사람에게 당신이 완벽하지 않다는 것을 드러내는 것보다 훨씬 나쁩니다. 특히 고통을 나누는 사람이지지적이고 비판적 인 채로 남아있을 수 있습니다. 물어볼 것을 두려워하지 마십시오.
“너 자신이나 다른 사람을 해칠 생각이 있니?”
그들이 무슨 말을하면 어떻게됩니까?
누군가 자살을 고려하고 있다고 말하면 제발 진정하십시오. 들리다. 비판적이 아니며 길고 심호흡을하십시오. “바보 같지 마라”, “그런 생각을 할 수 없다”와 같이 도움이되지 않는 말을 피하십시오.
그들의 사고 과정 탐구
네가 물어 봤는데 네가 대답했다면, 그들은 그들의 삶을 생각한 것이다. 그런 다음 자신의 의도 또는 계획에 대해 물어 봄으로써이를 수행 할 가능성을 평가할 수 있습니다.
어떻게하면 당신의 삶을 영위 할 수 있을지 생각해 봤어?
계획 있어요?
이것은 누군가가 자신의 모든 문제를 피하는 것에 대해 환상을 품 었는지 (실제로는 매우 일반적입니다!) 또는 그들이 자신의 생각을 철저히 준수 할 계획인지 여부를 결정합니다.
9.9 백만명의 미국인이 자살에 대한 진지한 생각을 갖고 있다는 것을 알고 계셨습니까? 이중 2.8 백만 명이 실제 계획을 세웠고 130 만 명이 자살을 시도했다.
그들이 생각을 가지고 있지만 계획이 없다면 가능한 한 빨리 전문가의 도움을 구하십시오. 지역의 의사 또는 정신 건강 서비스에 지원하십시오. 심리학자 또는 의료 전문가를 만나러 그들을 예약하십시오.
그들이 명확한 계획과 목표를 공개했다면 즉시 의료 지원을 받아 안전을 보장해야합니다. 응급 구조 요원에게 전화하거나 기꺼이 원하면 현장 병원의 응급실로 가져 가십시오. 거의 모든 관할권은 스스로 또는 타인에게 절박한 위험에 처한 개인의 비자발적 인 입원을 허용합니다. 캘리포니아 주에서 5150 라 불리는이 72 시간의 소지품은 정부 코드를 식별하기 위해 사용되어 정신과 적 평가와 치료가 가능할 때 잠재적 인 치료를 허용합니다. 이것들은 유명한 유명 인사들에서 사용되기 때문에 다소 유명해졌지만 사람이 자살 위험에 처했을 때 비교적 일반적으로 사용됩니다.
다음은?
친구 (또는 가족)와 계속 연락하고 다시 확인하는 것을 두려워하지 마십시오.이 사람이 심하게 우울하면 치료를 받고 삶의 개선을 보는 데 약간의 시간이 걸립니다.
요약하자면
우리가 사회적으로 스크린을 통해 연결되어 있고 사람들과 직접 시간을 보내는 오늘날의 사회에서 우울증이나 중독을 경험하고있는 사람들에게 다가 서서 그들이 당신을 위해 있다는 것을 알려주는 것이 무엇보다도 중요합니다. 자살은 국민 건강 문제이지만 개인으로서 당신이 변화를 가져올 수있는 곳이기도합니다.
우울증이나 중독으로 고생하고 자살 위험에 처한 사람을 알고 있다면 그들에게 질문하고 복지에 진정한 관심을 기울이십시오. 당신은 단지 생명을 구할 수 있습니다. 1-800-273-8255의 자살 예방 핫라인은 누군가가 임박한 위험에 처했을 때 실시간 상담에 액세스하는 데 사용할 수 있습니다. 함께, 우리는이 조수를 도울 수 있습니다!
저작권 2018 Adi Jaffe
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Dr. Jaffe의 신간을 확인하십시오. (첫 장을 무료로 받으십시오!) – 금욕 신화
참고 문헌
1. 자살 예방 (2018). 전국 상해 방지 및 통제 센터. 출처 : https://www.cdc.gov/violenceprevention/pdf/suicide-factsheet.pdf
2. 연령층 별 주요 사망 원인 10 개 (2016). 전국 상해 방지 및 통제 센터. 출처 : https://www.cdc.gov/injury/wisqars/pdf/leading_causes_of_death_by_age_group_2016-508.pdf
3. Twenge, JM, Joiner, TE, Rogers, LM, & Martin, GN (2018). 2010 년 이후 미국 청소년 사이에 우울증, 자살 관련 결과 및 자살률이 증가하고 새로운 미디어 화면 시간이 증가합니다. 임상 심리 과학, 6 (1), 3-17. 출처 : https://www.avaate.org/IMG/pdf/suicidio2167702617723376.pdf
4. Curtin, SC, Warner, M., & Hedegaard, H. (2016). 미국 1999-2014 년에있는 자살에서 증가하십시오. NCHS Data Brief, 241. 원본 주소 : https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db241.pdf
5. 질병 통제 예방 센터 (CDC) : WISQARS 주요 사망 원인 보고서 (2016). 원본 주소 : https://webappa.cdc.gov/sasweb/ncipc/leadcause.html
6. 미국 정신과 학회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 알링턴, 버지니아 : American Psychiatric Publishing.