세계 보건기구 (WHO)는 우울증을 기념비적 인 문제, 특히 전세계의 주요 장애 원인으로 간주합니다. 그것은 암, 심장병 및 당뇨병과 같은 널리 알려진 경쟁자보다 앞서 있습니다. 오늘 뉴스를 읽으면 우울증이 필연적으로 자살, 학교 총기 난사 또는 경찰과의 언쟁으로 이어질 수 있다고 결론을 내릴 수 있습니다. 이 가장 어두운 인간의 허약함이 더 나은 무언가로가는 길을 가리킬 수 있습니까?
우리의 개인적이고 전문적인 경험은 그렇다고 말합니다.
우리 중 한 명 (Rottenberg, 기분 및 감정 실험실 운영)은 25 년 전 우울증 통에서 봤습니다. 만성적 인 투쟁 끝에 그는 수건을 던질 준비가되었습니다. 그는 대학원을 그만두고 TV에 광고 된 모든 약을 시도한 후 입원했다. 그의 인생이 끝난 것처럼 보였다. 소멸. 완료했습니다. 이 산산조각 나는 경험을 한 후에, 어떻게 든, 어쩌면, 그는 그것을 함께 끌어 냈습니다. 그는 결혼했다. 아이가 있었어. 심리학자가되었습니다. 우울증 연구에 중점을 둡니다. 근속 기간이있어. 어쨌든, 어쩌면, 그로테스크 한 경험으로 예기치 않은 두 번째 행동이 일어났습니다. 우울증 후, 작은 것들이 덜컹 거리지 않았습니다. 인생은 이전보다 어쩌면 더 많은 목적을 가지고있었습니다.
우리 중 한 명 ( Kashdan, Well-Being Lab 운영 )은 새로운 임상 과학 연수생으로서 이것을 보았고 고객이 심각한 사회 공포로 씨름하는 것을 돕습니다. 고객은 스스로를 거대한, 화해 할 수없는 결점의 묶음으로 보았습니다. 그들은 두려워하고, 사람들을 만날까봐 두려워했고, 두려움을 나타 냈고, 엘리베이터에서 다른 사람들과 서있을 까봐 두려워했습니다. 그들은 사회적 노출이 감시를 의미하고 그 다음은 거부를 의미한다고 확신했습니다. 치료에서의 작은 행동은 천천히 이러한 신념들을 해산시켰다. 1 번째 주, 누군가에게 인사해라. 둘째 주, 누군가에게 자정 유죄의 쾌락에 대해 물어보십시오. 3 번째 주, 사람들과 나가서 배구를하십시오. 그러나 가장 이상한 일은 치료가 끝난 후 수개월이 지났다. 아기 단계가 어떻게 든 거대한 도약이되었습니다. 환자들은 긍정적 인 자기 존중, 친밀감과 웃음, 야심 찬 성취에 대해 이야기했습니다. 치료의 목표는 고객이 무서운 공포를 잃을 수 있도록 돕는 것이 었습니다. 다른 일이 일어났습니다. 그들은 번성하고 있었다. 방법?
이러한 관찰에 사로 잡힌 우리는 우울증 재앙 이후 인간의 중생에 대해 알려진 것을 찾아 내기 위해 힘을 합쳤습니다. 뭐라 설명하니? 얼마나 자주 발생합니까?
학생들과 함께 심리 과학 분야의 관점에서 방금 발표 한 기사에서 우리는 충격적인 결론에 도달했습니다. 전문가는이 주제에 대해 사실상 아무 말도하지 않았습니다.
대신 심리학, 정신 의학 및 공중 보건에 대한 합의 된 견해는 다음과 같습니다.
“우울증은 경험이 풍부한 우울한 에피소드가 향후 에피소드의 위험을 증가시키는 만성적이고 반복적 인 상태”라고 2000 년 국립 정신 건강 연구소의 데이빗 솔로몬 (David Solomon) 박사와 동료들이 말했다.
또는 세계 보건기구 (World Health Organization)의 사바 무사 비 (Saba Moussavi)와 동료들이 “치료를받지 않으면 우울증은 만성적 인 경로를 취하는 경향이 있으며 재발하고 시간이 지남에 따라 장애가 증가하는 경향이있다”고 Lancet 지에 발표했다.
우리는 세계 유수의 사상가들의 불만을 요약했습니다. – 은행 전문가가 합의한 한 가지가 있다면, 우울증은 대우 할 때조차도 포함하기 어려운 재발적이고 만성적 인 상태입니다.
다른 말로 과학 문헌은 우울증을 한 번 경험했다면 다시는 당신을 때리거나 좋은 생각으로 낭비 할 것입니다 (아이러니 컬하게이 아이디어를 보급하면 사람들의 우울증이 악화 될 수 있음). 당신은 직장에서 장애가있을 것이고, 당신의 관계는 어려워 질 것이며, 삶의 행복과 감각이 방해 받게 될 것입니다.
슬프게도, 우울증은 평생의 문제가 될 수 있습니다. 그러나 우리가 역학 연구 자료에 깊이 파고 들수록 결과가 더 좋았다. 예를 들어, 전체 인구를 모델로 한 드문 종적 연구에서 우울증을 앓은 사람들의 40 ~ 60 %는 한 번도 재발을 경험하지 않았고, 수년 후에도 의문을 제기 한 후에도 재발을 경험했습니다. 번창이나 복지는 이러한 연구에서 직접적으로 측정 된 것은 아니지만, 우울증을 한 번 앓은 사람들 중 상당수가 우울증이없는 평범한 사람보다 더 나은 삶을 살고 있다고 생각합니다 자주 긍정적 인 감정, 좋은 관계, 생각과 행동의 자율성, 의미있는 목표.
최근 미국 연구 (MIDUS)에서 중년에서 태어난 3,487 명의 성인 표본의 데이터를 분석하여 우울증이 실제로 얼마나 번성했는지 추정합니다. 우울증 후 번성하는 것으로보기 위해 우울증의 주요 증상이 없어야 할뿐만 아니라 미국에서 무차별 성인의 75 %에게 우월감이 있다고보고해야했습니다. 우리는 번영을위한 매우 높은 기준을 설정했습니다. 놀랍게도, MIDUS 연구에 진입했을 때 임상 적으로 우울한 사람들의 거의 10 %가 10 년 후 번성했습니다.
우울증에 대한 우리의 새로운 관점은 우울증이 때로는 피할 수없는 사형 선고가되는 것을 볼 수 있습니다. 그것은 waystation 수 있습니다. 놀랍게도 많은 경우에 사람들은 절망의 재에서 번영으로 옮깁니다.
누가 우울증으로 다시 태어날 것입니까? 우리는 누가 어떻게, 왜 그 전체를 알지 못합니다. 앞으로 몇 년 동안, 우리는 중생으로가는 많은 길을 발견 할 것으로 기대합니다. 일부의 경우, 완전한 치유는 단순히 시간의 흐름을 가져올 수 있습니다. 다른 사람들은 공식적인 치료를 받아서 성취 할 수도 있습니다. 다른 사람들은 삶의 새로운 목적이나 일상적인 일상을 발견 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 우울증을 앓은 후 처음으로이 상태에 도달 할 수 있습니다. 다른 사람들은 여러 번 우울증을 앓은 후에야 거기에 도착할 수 있습니다. 이러한 경로를 밝혀주는 가장 흥미로운 점은 의심의 여지없이 우울증 전염병에 대한 새로운 지렛대를 제공한다는 것입니다.
초현실적 인 것은 2018 년이며 우울증 환자가 얼마나 자주 번창했는지에 대한 예측이 있습니다. 아무도 단순한 고통과 혼란이 없기 때문에 최적의 결과를 무시하는 것은 충격적입니다. 우울증 이후의 희망은 사랑하고 사랑할 수 있고, 현재의 순간에 종사하고, 기쁨과 의미를 추출하고, 일상 생활의 고통과 좌절을 보람있게 만드는 중요한 일을하는 새로운 시대를위한 것입니다. 사람들이 정신 질환에도 불구하고 잠재력을 발휘할 수 있도록 개입의 전체 요점이 아닙니까?
우리는 심리학과 정신 의학이 좋은 결과를 얻지 못하는 것을 발견했습니다. 이 사각 지대는 우울증보다 큽니다. 물질 사용 문제를 다룹니다. 그것은 불안과 섭식 장애를 다룹니다. 대부분의 주요 정신 건강 문제를 다룹니다. 이 모든 경우에 우리는 얼마나 많은 사람들이 자신의 삶에서 완전히 회복하고 번영 하느냐에 대한 가장 기본적인 견적조차 부족합니다.
우리는 이러한 사각 지대가 채워질 때까지 치료사와 의사가 더 가볍게 밟아야한다고 생각합니다. 치료 환경에서 문제를 겪고있는 사람들은 그들의 상태가 심각한 예후를 보인다고 일상적으로 이야기합니다. 우리가 얼마나 번영하고 있는지를 알기 전까지는, 그러한 선언은 그릇된 것이며, 심지어 상처 입니다. 그들은 환자에게 잘 봉사하지 않습니다.
우리는 우울증이나 정서적 교란의 깊이를 경험할 때 우리를 괴롭히는 우리의 직감, 전문가의 의견, 내적인 독백과는 다른 인간을 그대로 바라 볼 필요가 있습니다. 우울증 후의 가능성에 대한 우리의 새로운 견해는 기존의 과학적 증거에 더 가깝을뿐 아니라 더욱 희망적입니다.
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Drs. Jonathan Rottenberg와 Todd B. Kashdan은 사우스 플로리다 대학 (University of South Florida)과 George Mason University (조지 메이슨 대학)의 심리학 교수입니다. 조나단 로텐 버그 (Jonathan Rottenberg)는 ‘우울증 전염병의 진화 기원'(The Depths of Depths )의 저자입니다. Todd Kashdan은 호기심 의 저자 입니까? 그리고 당신의 어두운면의 윗면.
