격렬한 분노를 통제 할 수 없다는 것은 경계 성 인격 장애 (BPD)의 특징 중 하나입니다. 그들의 분노가 폭력적인 행동으로 폭발 할 때,이 장애를 가진 사람들은 가까운 관계를 잃음으로써 다른 사람들의 육체적 인 행복과 재산을 위태롭게하는 등 여러 가지 부정적인 삶의 결과를 겪을 수 있습니다. 이 장애가있는 개인과 논쟁을 해 본 적이 있다면,이 의견 차이가 얼마나 빨리 폭력으로 전복 될 수 있는지 알 것입니다. 이 다른 사람을 돌볼만큼 많이, 당신은 당신의 안전을 지키기 위해, 당신은 거기에서 빠져 나와야한다는 것을 압니다.
경계 성 인격 장애를 가진 남성은 작은 도발에 격렬 해지기 쉽고 일반적으로 여성보다 체력이 강하기 때문에 특히 위험 할 수 있습니다. 분노한 경계선의 남자는 그가 무엇을 던져도 손을 떼고 자신의 필요를 방해한다고 생각하는 그 주위의 사람들에게 상처를 주거나 실제로 상처를 입힐 것이라고 협박합니다. 하이델베르크 대학 (University of Heidelberg)의 Katja Bertsch와 동료들 (2019)에 따르면 경계 성 인격 장애를 가진 사람들은 충동적이고 통제되지 않는 행동으로 감옥에 갇힐 수 있습니다. 그 결과는 심각하고 삶을 변화시킬 수 있습니다.
독일 연구자들은 BPD를 가진 남성이 분노와 관련된 극심한 분노를 나타내는 경향을 뒷받침하는 신경 메커니즘이있을 수 있다고 믿습니다. 과민 반응을 일으키는 소위 “빠른 정서적 편향”(Bertsch et al. 믿고, 외측 전두엽 피질로 알려진 뇌 영역의 결핍을 반영합니다. 이것은 발달 과정에서 나중에 진화하는 뇌의 부분이며 잠재적으로 위협적인 자극에 빠르게 반응하는 뇌의보다 원시적 인 영역으로 신호를 보내도록 설계되었습니다. 뇌의이 피질 하부 영역은 다가오는 차를 다 쓰러 뜨리는 등 안전에 대한 실제 위협으로부터 당신을 보호 해줍니다. 그러나 정서적으로 위협적인 상황에 대한 인식으로 촉발 될 때도 화재가 발생합니다. 실제 위협이 없을 때 행동을 유지하는 것은 피질의 더 높은 부위에 달려 있습니다. 본능적 자극을 받거나 뒤로 물러서는 것이 먼저 발생하므로 ( “빠름”), 피질의보다 진보 된인지 과정이 위협이 실제가 아니라는 것을 보여줄 때만 이차적으로 꺼지게됩니다.
BPD를 가진 남성에서 외측 전두엽 피질이 사실상 결핍되어있는 경우, 이는 그러한 행동이 실제로 필요한지를 결정하는보다 측정 된 접근 방식을 취하기보다는 잠재적으로 위협적인 상황에서 초기 본능에 대해 행동하는 이유를 설명합니다. 하이델베르그의 신경 과학자에 의한 이전의 연구는 BPD를 가진 여성들과 정신병 환자의 남성 범법자들에 의한 감정적 인 처리에서 외측 전두엽 피질의 결핍을 확인했다. 남성 BPD 환자에 대한 연구의 목적은 고등 뇌 영역에 의한 유사한 저해 억제가이 개인 에게서도 발생하는지 여부를 결정하는 것이 었습니다.
BPD를 가진 남성의 뇌가 비 임상 남성의 뇌보다 위협적인 자극과 다르게 반응하는지 여부를 결정하기 위해, Bertsch et al. 그들의 두뇌가 MRI 기계에서 스캔되는 동안 화면에서 행복하거나 화가 난 얼굴을 보면서 반응을 테스트하기위한 실험 조작을 고안했습니다. 동시에 그들은 실험 지시에 반응 시간을 기록한 조이스틱을 잡았다. 이 지침은 “부적절한”조건과 “일치하는”조건을 산출하는 두 가지 형태를 취했습니다. 부조화 한 상태에서 남자들은 화가 난 얼굴이 나타 났을 때 조이스틱을 화면쪽으로 밀고 화면의 얼굴이 행복했을 때 화면에서 조이스틱을 당기라고 명령 받았다. 일치하는 조건에서 그들은 행복한 얼굴쪽으로 밀고 화면의 화난 얼굴에서 멀어졌다. 사람들은 행복한 얼굴에 접근하고 성난 얼굴을 피하는 경향이 있기 때문에 행복한 얼굴을 향해 밀고 대신 그 얼굴에서 멀어 지도록 충동에 저항하기 위해서는 더 많은 피질 제어가 필요합니다. 부적절한 영향과 일치하는 조건에 영향을 끼치는 것의 차이는 개인의 “빠른”정서적 편향 (즉, 행복한 얼굴로 이끌 리는)을 억압 할 수있는 능력의 척도가되었습니다.
우울증, 주의력 결핍 과다 활동 장애, 불안, 충동 및 분노를 조절하는 것뿐만 아니라 표준 조치를 통해 참가자의 진단을 확립 한 후 저자들은 뇌의 주요 부분의 활성화를 이 실험적 조작에서 BPD가 없다. 샘플은 BPD에 대한 진단 범주를 충족 한 15 명의 남성과 25 명의 연령 및 지능형 대조군으로 구성되었습니다.
여성 BPD 환자와 정신병 점수가 높은 범죄자를 대상으로 한 연구와 일관되게, BPD 환자는 대조군과 동일한 수준으로 부적절한 시도에 대한 반응으로 외측 전두엽 피질의 일부에 관여하지 않았다. 또한, 분노 조절의 자기보고 척도에서, 피질 활성화가 낮은 BPD 남자들은 더 높은 수준의 화난 행동을보고했다. 수수께끼의 또 다른 부분은 분노에 연루된 두뇌의 피질 하부 영역이었고, 편도는 분노 할 때 강한 행동을 보이는 BPD 남성에서 더 많은 활성화를 보였다.
정서적 상황과 자극에 의해 유발 된 BPD를 가진 남성의 경우, 독일 연구 결과는 행동의 경향이 그러한 공격적인 반응을 줄이기 위해 작용하는 뇌 부분의 통제력 감소를 반영 할 수 있다고 제안합니다. 이러한 적자가 이러한 개인의 뇌에 프로그램되어 있는지 또는 시간이 지남에 따라 나타나는지는 현재의 상관 연구에서 분명하지 않다. 또한, 실험 조작은 그 당시 연구 참가자의 실제 분위기를 결정하지 않고 일치 또는 불합리한 반응을 행복하거나 분노한 얼굴과 비교하는 것이 었습니다. 남자가 화가났다면 조이스틱을 화난 얼굴쪽으로 밀면 기분 일치 행동이 될 수있었습니다.
요약하면 , 이러한주의 사항을 염두에두고 독일 연구는 BPD를 가진 사람을 압도 할 수있는 분노를 이해할 수있는 잠재적 인 접근법을 제안합니다. 이러한 적자가 일생의 결함있는 분노 조절의 원인이던간에, 그가 자극을 받았을 때 억제가 부족한 생물학적 인 것이있을 수 있습니다. 이 연구에 의해 제시된 정보는 개입에 대한 새로운 접근법을 제공 할 수 있으며, 아마도이 매우 어려운 질환을 가진 사람들이 잠재적으로 피해를주는 빠른 정서적 편향을 식별하고, 시간이 흐르면서 그것들을 통제 할 수있게 할 수 있습니다.
참고 문헌
Bertsch, K., Krauch, M., Roelofs, K., Cackowski, S., Herpertz, SC, & Volman, I. (2018). 통제 불능? 분노를 해소하는 것은 경계 성 인격 장애를 가진 남성 환자에서 전두엽의 정서적 행동 통제가 결핍 된 것과 관련이 있습니다. 신경 약리학. doi 10.1016 / j.neuropharm.2018.12.010
