두뇌 및 행동 연구 재단 직원
외상 후 스트레스 장애 (PTSD)를 가진 사람들은 정서적 신호에 반응하여 특정 뇌 활동 패턴이 노출 치료로 누가 혜택을 받을지 예측할 수 있다고 연구원은 American Journal of Psychiatry에서 2017 년 12 월 1 일에 발표 한 연구에서보고했다.
노출 요법은 PTSD에 효과적인 치료법이지만 환자의 약 절반 만 사용할 수 있습니다. 점차적으로 심각한 스트레스의 영향을받는 사람을 안전한 환경에서 두려워하는 상황이나 상황에 점차적으로 노출시키는 과정이 포함됩니다. 이 접근법은 환자에게 두려운 트리거를 재 해석 할 수있는 기회를 제공하며 공포와 회피를 감소시키는 효과가 있습니다. 새로운 발견은 그러한 치료의 성공이 개인이 무서운 자극을 인식하고 처리하는 방법을 기본으로하는 뇌 네트워크의 강도에 달려 있다고 제안합니다.
이 연구에서 스탠포드 대학 (Stanford University)의 Amit Etkin, MD, Ph.D.가 이끄는 연구에서 2012 년 젊은 수사관 인 PTSD의 66 명이 감정을 조절해야하는 작업을 완료했습니다. 예를 들어, 한 가지 작업은 두려운 얼굴에 의해 유발 된 감정을 무시하고 그림 대신 인공 색조를 식별하는 것과 관련이 있습니다. 또 다른 과제에서 참가자들은 부정적인 감정적 인 장면을 다르게 해석함으로써 감정적 인 반응을 줄이기 위해 노력하도록 지시 받았다.
참가자가 작업을 완료함에 따라, 두뇌 스캔은 두뇌가 정서적으로 요금이 부과 된 이미지에 어떻게 반응하고 대처했는지 추적합니다. 참가자들은 무작위로 최대 12 회의 노출 요법을 받거나 치료 대기자 명단에 가입하도록 무작위로 배정 받았다. 대기자 명단에 올린 사람들은 연구에서 대조군으로 사용되었습니다.
치료 후 증상이 가장 많이 감소한 환자는 치료 시작 전 특정 활동 패턴을 보였다. 수동적으로 두려운 얼굴을 보았을 때, 그들은 편도라고 불리는 두려움을 다루는 두뇌 영역의 활성화가 적었습니다. 그들은 또한 전두엽 피질의 정서 조절 영역에서 더 큰 활동을 보였다.
이러한 결과는 두려운 큐에 대한 낮은 반응성과 감정 조절 뇌 영역에 대한 더 나은 능력이 개인이 치료로 더 잘 개선 될 수있게하는 두 가지 요인을 제시합니다.
같은 연구자들이 The American Journal of Psychiatry에 별도로 추가 실험을했다. 이 연구는 치료가 실제로 환자의 뇌 기능을 변화시키는 것처럼 보임을 나타냅니다.
노출 치료가 완료된 지 4 주 후, 연구자들은 두 번째 뇌 스캔을 실시하여 어떤 두뇌 네트워크가 치료의 영향을 받는지 조사했습니다. 이 발견은 사람들이 정서적으로 자극받은 자극을 성공적으로 재 해석하고 감정적 인 반응을 변화시킬 수있게하는 치료가 뇌 네트워크를 활용할 수 있음을 시사한다.
두려운 이미지를 다르게 해석하여 감정적 인 반응을 의도적으로 줄여야하는 작업을하는 동안 치료받은 환자는 frontopolar cortex라고하는 뇌 영역의 활성화를 증가 시켰습니다. 치료를받지 않은 대조군 참가자는이 증가를 나타내지 않았다.
이 연구 결과는 치료 작용이 전두엽 피질의 기능을 향상시키는 것이 주요 메커니즘 중 하나임을 암시한다고 연구진은 말했다.
노출 요법은 많은 시간과 노력을 투자해야하며, 이러한 결과는 그로부터 혜택을 누릴 가능성이 가장 큰 사람들을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Etkin과 그의 동료들은 비 침습성 자극으로 뇌 영역을 강화하여 치료에 더 잘 반응하도록 뇌를 “상태 조절”하는 것이 가능할 수도 있다고 제안했다. 이것은 성공적인 치료 결과에 필요한 뇌 영역의 활동을 일시적으로 증대시키기 위해 경 두개 자기 자극 (transcranial magnetic stimulation, TMS)이라고하는 비 침습적 인 자극 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
연구자 팀은 Barbara Olasov Rothbaum, Ph.D. 에 모리 대학, 2012 년 저명 연구원, Desmond Jay Oathes, Ph.D. 펜실베이니아 대학 (2016 년 젊은 연구원)과 스티븐 E. 린들리 (Steven E. Lindley, MD, Ph.D. 스탠포드, 1995 젊은 수사관.
두뇌 및 행동 연구 재단 직원