결함이있는 호주 연구는 최근 국가 뉴스를 만들었습니다. 연구원은 유아에 관하여 극단하고 과장된 요구를 만들었다. 연구팀은 3 개월 동안 두 번의 중재가 각 그룹에서 총 7 명의 신생아가 영아 나 가족에게 해로운 영향을 미치지 않으면 서 효과적인 것으로 나타났다고 주장했다. 그들의 주장은 빈약 한 데이터, 잘못된 디자인 및 오도 된 정보에 근거한 것입니다. 연구원은 기본 연구 표준을 무시하고 일관성이없고 무효하며 주관적인 데이터를 사용했습니다.
슬픈 결과는 소아과 의사와 부모에게 정보 및 조언을 구하는 당황한 정보와 혼란입니다. 우리는 모두 쉽게 출판되고 불량하고 부정확 한 연구에 의해 잘못 인식되고 있습니다.
어린이 심리학자 및 기타 전문가는 이러한 지원되지 않는 부풀려진 주장에 놀랐습니다. 다음은이 연구의 여러 오류에 대한 답변입니다 : "수면 장애에 대한 행동 중재 : 무작위 통제 시험"이 기사는 2016 년 5 월 24 일 소아과 학회지 American Journal of Pediatrics 저널 132 권에 게재되었습니다.
이 연구는 여러 가지 결함이 있지만 3 개월간의 연구가 끝나면 각 그룹에 단지 7 명의 아기가있는 두 실험 그룹을 기반으로 모든 아기를 일반화합니다. 아래 나열된 연구의 결함은 다른 장소에서 논문을 게시 불가능하게 만듭니다.
데이터 결함은 다음과 같습니다.
• 50 % 중퇴율 : 용납 할 수 없을 정도로 높습니다. 상위 심리학 저널에서 요구되는 유지와 탈락의 비교는 없습니다. 보유한 참가자가 그룹을 대표하는 인구 통계입니까? 연구에 남았거나 그만 둔 아동기 패턴이 있었습니까? 분석에 누락 된 데이터 처리 방법은 무엇입니까? 분석을 위해 어떤 실종 메커니즘이 가정 되었습니까? 논문에서 사용되지 않은 데이터 처리 방법이 적절하지 않은 경우 결과에 편향과 오해의 소지가 있습니다.
• 처음에는 작은 표본 크기 였고 마지막에는 더 작은 표본 크기 – 점진적 멸종 (외쳐) 중재는 탈락으로 인해 한 달에 n = 7, 3 개월에 n-7의 견본 크기를 가졌다. 페이딩 개입은 1 개월에 n = 10, 3 개월에 n = 7의 표본 크기를 가졌다.
• 실시간 스트레스 대책 , 즉 야간 치료 중 코티솔 데이터 를 수집하지 못합니다. 연구원은 중재 중 급성 스트레스를 측정하지 않았습니다.
• 자기보고 및 수면 일기 , 가능한 편견의 근원지에 근거한 치료 성공 . 부모의 반응은 교육 수준, 정신 병리학, 육아 스타일 및 가족 역학뿐만 아니라 연구에서 성공하고자하는 욕구에 영향을받을 수 있습니다.
* 진단 기준 또는 "수면 장애"에 대한 정의가 부족합니다. 부모는 질문에 "예 "라고 대답했습니다. "당신의 유아는 수면에 문제가 있습니까?"
* 중재 충실도 검사가 없습니다. 부모는 그들이 한 일을 어떻게 했습니까? 연구원들은 중재가 의도 된대로 제공되었는지 확인하지 못했습니다. 부모는 치료 세션을 거쳐 아침과 오후에 코티솔 샘플을 수집했습니다. 학부모는 중재 및 휴대 전화 지원을 설명하는 소책자를 받았지만 전화에 대한 데이터는 기록되지 않았습니다.
• 너무 많은 테스트를 실행하면 팽창 된 유형 1 오류 (실제로 "사실"이 아닌 취소 할 수없는 확률 결과).
• 불분명 한 데이터 분석 모델 (선형 혼합 모델 회귀 분석)은 분석의 유효성을 판단하기 어렵게 만듭니다. 모델에 대한 자세한 정보가 없으면 모델이 분석에 적합한 지 여부를 평가하기가 어렵습니다. 예를 들어, 선형 혼합 모델이 암시하는 선형 추세입니까? 그렇다면 그림 2의 경향은 선형으로 보이지 않습니다. 따라서 모델은 데이터에 대해 잘못 지정된 모델 일 수 있습니다.
• 결과에 대한 중요한 세부 정보가 누락되었습니다. 예를 들어, 그들은 "수면 대기 시간에 중요한 상호 작용"을 보였습니다. 그들이 어떤 종류의 상호 작용을 언급하고 있습니까?
* 내부 타당도 문제. 연구자들은 혼란스러운 변수를 언급하지 않았습니다. 평균 연령 10.8 개월의 연령대가있었습니다. 연구 기간은 3 개월이었다. 유아 야간 깨우기는 일반적으로 인생의 첫해에 따라 줄어 듭니다. 코티솔 반응은 4 개월부터 감소합니다.
* 내구성 진술서가 없습니다. (개입의 유지). 변경 사항은 얼마나 오래 유지 되었습니까?
* 불일치하고 제한된 후속 조치. 추적 조사는 12 개월이었다. 이 데이터는 각 개입에서 3 개월 후 드롭 아웃 (n = 7 및 n = 7) 후 실제 숫자와 대조적으로 모든 원래 참가자 (n = 14 및 n = 15)를 사용하여보고되었습니다. 탈락은 무엇을 했습니까? 정보 없음.
프레젠테이션의 결함은 다음과 같습니다.
*이 방법은 모집 된 크기가 아닌 최종 전체 표본 크기를 나타내야합니다 (이미 결론을 도출하기에는 너무 작음).
* 제시된 통계는 종이 전체에 걸쳐 참가자 수에 차이가 있으며 테스트 된 참가자 수는 표에서 오도되거나 명확하지 않습니다.
* 신뢰성을 포함하여 조치를 설명해야합니다.
해석 상 결함은 다음과 같습니다.
* 어린이 연령에 따른 영향에 대해서는 아무런 차이가 없었습니다. 처음에는 교육 그룹의 평균 아동 연령이 유의하게 젊어서 연구가 끝날 때 어머니의 스트레스 점수가 더 높다는 것을 설명 할 수있었습니다. 모든 데이터가 수집 된 참가자의 나이는 몇 살입니까?
* 가장 비판적으로, 대부분의 사람들이 읽는 것 인 연구 (요약) 요약에서 우리가 언급 한 결함에 대한 결론에는주의가 표시되지 않았습니다.
이것은 의사를 오도하게하여 모든 아기에게 수면 훈련이 적절하다고 믿습니다.
요약하면, 주관적 데이터, 진단 기준의 부재, 충실도 점검의 부족, 내부 타당성의 문제점, 내구성 설명 불일치, 일관된 후속 조치 데이터 및 작은 표본 크기로 인한 제한된 일반화 가능성으로 인한 편향의 문제점 은 무결성을 손상시킵니다 그리고이 연구의 타당성. 이러한 여러 결함으로 인해 영아에 대한 부작용에 대한 신뢰할만한 결론을 내릴 수 없습니다.
연구자가 진단 기준과 명확한 수술 적 정의를 사용하여 신생아에게 "수면 장애"를 적절히 정의하고 중재 중 및 후에 코티솔 수치를주의 깊게 측정하고 연구에 대한 황금 표준을 사용하기 전까지는 영아에게 해가되지 않는 것에 관한 주장은 사변적이다. 아동에게 아무런 해를 끼치 지 않는다고 주장하는 결론은 복지와 관련된 모든 관련 변수가 포함 된 크고, 무작위이며, 잘 통제 된 복제 및 종단 연구에 의해 뒷받침되어야한다. 그러한 모든 연구 결론은 신중하게 해석되어야합니다.
Darcia는 덧붙여 다음과 같이 덧붙여 설명합니다. 저자는 수면 을 취하지 않은 부모의 불리한 결과를 인용하여 수면 훈련의 근거를 제시했지만 낮과 밤 밤 아기의 신체가 주부의 육체적 인 존재에 의해 어떻게 조절되는지에 대한 대안적인 시각을 제공하지 않습니다. 그들은 수백만 년에 걸친 인간 진화의 광범위한 기준을 제시하지도 않습니다. 우리의 진화론 적 기준에 따르면, 잠자는 아기는 비정상적이며, 건강에 해롭고 위험합니다. 그러한 이해는 이와 같은 저조한 연구로 수면 훈련을지지하는 대안을 촉구 할 것이고, 대신에 부모들이 아이들과 함께자는 법을 배우기 위해 정책과 제도의 변화 (예 : 광범위한 유급 육아 휴가)를 강요 할 것이다 강압없이 독자적으로
* 주요 저자는 발달 심리학의 부교수 인 Mary Phillips입니다. 그녀는 Virginia Community College 시스템에서 20 년 동안 아동 및 청소년 심리학을 가르쳤습니다. 그녀는 텍사스 A & M 대학의 전문 상담원이었으며 버지니아 주 공인인지 치료사 인 LPC (Licensed Professional Counselor)는 MBTI 인증을 받았으며 Texas A & M University의 교육 심리학 석사 학위를 소지했습니다. 그녀는 아동 심리학에 관한 교사, 간호사, 학부모 및 학교장에게 프리젠 테이션을했습니다. 그녀는 Total Quality Management Facilitators Handbook, National Academic Advising Journal 및 Psychology Today에 게재되었습니다.
** Lijuan Wang에게 감사의 말을 전합니다.
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